تاريخ النشر: 2019-03-20 08:24:44
المجيب: د. منصورة فواز سالم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم. أبلغ من العمر 35 سنة، متزوجة، وبعد صعوبات في الإنجاب قمت بعمل تحليل مخزون المبيض (amh) فتبين أن نسبته أقل من (0. 01 ng/ml)، مع العلم أن الدورة لا زالت مستمرة لدي، فهل هناك أمل في الإنجاب؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات (AMH) هي (Over 1. 0 ng/ml) والنسبة المنخفضة فهي تتراوح ما بين (0. 3 إلى 0. 6 ng/ml) أما النسبة التي تقل عن (0. 01 ng/ml) فهي تكاد تكون منعدمة، ولذلك يجب إعادة الفحص مرة أخرى فقد يكون هناك خطأ ما، وهذا وارد، وإذا تأكدت النسبة في التحليل الثاني فهذا يعني أن المبايض لا تحتوي على البويضات، ويحدث هذا في حالات premature ovarian failure أي الفشل المبكر في المبايض، وعدم قدرتها على إنتاج بويضات. استمرار الدورة لا يعني أن هناك تبويضا، خصوصا إذا كانت الدورة غير منتظمة، والحالة تحتاج إلى متابعة مع استشاري جراحة النساء والولادة، فقد يمكن أخذ عينة من المبايض ودراستها مجهريا، بالإضافة إلى عمل سونار على المبايض وعمل دراسة، وهل هناك تبويض من عدمه، مع أهمية فحص هرمون بروجيستيرون في اليوم ال 20 من بدء الدورة، وهو الهرمون الذي يتم إنتاجه من الجسم الأصفر أو جراب البيوضة بعد خروجها، ونقص هذا الهرمون يؤكد فحص المخزون المنخفض.
النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات - مدونة يوسبيتال
ما هي النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات عند السيدات، يعد مخزون المبيض أحد أهم الأمور التي تشغل بال كل انثى حيث انه من المعروف أن كل انثى تولد بعدد معين من البويضاتالنسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات ، يتناقص المخزون مع التقدم في العمر كما أن الجسم غير قادر على إنتاج مخزون جديد، ويبدأ المخزون في التناقص بصورة سريعة خاصة بعد الوصول إلى سن الخامسة والثلاثين. ما هي النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات
يجب العلم ان مخزون البويضات يبدأ في التكون خلال فترة الحمل وتولد الفتاة بحوالي 2 مليون بويضة وتفقد الفتاة النصف خلال فترة المراهقة وبدء الدورة الشهرية. تتناقص البويضات بصورة شهرية خلال التحضير للإباضة فقد أشار الأطباء إلى أن الفتاة تخسر نحو 1000 بويضة غير ناضجة بصورة شهرية في مقابل الحصول على بويضة واحدة ناضجة. أما عن النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات للسيدات فهي كالآتي:
إذا كانت النتيجة ما بين 0. 7 – 3. 5 نانوغرام/ ملليلتر فإنها نتيجة طبيعية خاصة إذا كانت السيدة في سن الخصوبة. إذا كانت النتيجة أكثر من 5 نانوغرام/ ملليلتر فإنها نتيجة مرتفعة وتشير إلى إصابة السيدة بمتلازمة تكيس المبايض.
قد يُطلب في بعض الأحيان للمرأة التي ستخضع لإجراءات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر. يمكن استخدامه لتقييم متلازمة تكيس المبايض. قد يُطلب أيضًا إجراءه دوريًا للمرأة المصابة بسرطان المبيض الذي يُنتج هرمون AMH لمراقبة مدى فعالية العلاج. أسئلة تجيب عنها حياتكِ
ما النسبة الطبيعية لهرمون مخزون البويضات؟
يمكنكِ قياس مستويات هرمون AMH عن طريق اختبار دم بسيط، إذ يمكن سحب عينة الدم في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، بعد ذلك تُرسَل العينة إلى المختبر لتحليلها، وتُقسم نسب نتائج فحص الهرمون إلى عالية أو منخفضة أو عادية كالآتي [٦]:
يُعد الهرمون ضمن المستويات العالية إذا كان أعلى من 5. 0 نانوغرام / مل. يتراوح الهرمون ضمن الحد الأعلى المسموح به إذا كان بين 3. 5 نانوغرام / مل إلى 5. 0 نانوغرام / مل. يتراوح الهرمون ضمن الحد الطبيعي إذا كان بين 0. 7 نانوغرام / مل إلى 3. 5 نانوغرام / مل. يتراوح الهرمون ضمن الحد الأدنى المسموح به إذا كان بين 0. 3 نانوغرام / مل إلى 0. 7 نانوغرام / مل. يُعد الهرمون ضمن المستويات المنخفضة إذا كان أقل من 0. 3 نانوغرام / مل. هل التنشيط يؤثر على مخزون البويضات؟
تنشيط المبيض هو عملية تحفيز تطور جريب المبيض ونضج البويضات باستخدام الأدوية، تعمل أدوية تحفيز الإباضة عن طريق تنظيم الوظائف المتعلقة بالهرمونات التناسلية لديكِ، إذ تحفز أنظمة الدواء هذه ببساطة وظائف المبيض الطبيعية مثل نمو الجريب، ونمو بطانة الرحم، ولا بد من الإشارة إلى أنه توجد بعض المخاطر الصحية المرتبطة بخضوعكِ لتحفيز المبيض، إذ تعاني جميع النساء من تضخم في المبيضين نتيجةً لتحفيز المبيض وحوالي 4% من النساء يعانين من انتفاخ البطن وألم في الحوض، ولا يوجد حاليًا دليل يبين ما إذا كان التنشيط يؤثر على مخزون البويضات أم لا [٧].
فَسُبْحَانَ اللَّهِ حِينَ تُمْسُونَ وَحِينَ تُصْبِحُونَ [ ١٧] تفسير الأية 17: تفسير الجلالين { فسبحان الله} أي: سبحوا الله بمعنى صلوا { حين تمسون} أي: تدخلون في المساء وفيه صلاتان: المغرب والعشاء { وحين تصبحون} تدخلون في الصباح وفيه صلاة الصبح. وَلَهُ الْحَمْدُ فِي السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ وَعَشِيًّا وَحِينَ تُظْهِرُونَ [ ١٨] تفسير الأية 18: تفسير الجلالين { وله الحمد في السموات والأرض} اعتراض ومعناه يحمده أهلهما { وعشيا} عطف على حين وفيه صلاة العصر { وحين تظهرون} تدخلون في الظهيرة وفيه صلاة الظهر. يُخْرِجُ الْحَيَّ مِنَ الْمَيِّتِ وَيُخْرِجُ الْمَيِّتَ مِنَ الْحَيِّ وَيُحْيِي الْأَرْضَ بَعْدَ مَوْتِهَا وَكَذَٰلِكَ تُخْرَجُونَ [ ١٩] تفسير الأية 19: تفسير الجلالين { يُخرج الحي من الميت} كالإنسان من النطفة والطائر من البيضة { ويخرج الميت} النطفة والبيضة { من الحي ويحيي الأرض} بالنبات { بعد موتها} أي يبسها { وكذلك} الإخراج { تَخرجون} من القبور بالبناء للفاعل والمفعول. سورة الروم تفسير. وَمِنْ آيَاتِهِ أَنْ خَلَقَكُمْ مِنْ تُرَابٍ ثُمَّ إِذَا أَنْتُمْ بَشَرٌ تَنْتَشِرُونَ [ ٢٠] تفسير الأية 20: تفسير الجلالين { ومن آياته} تعالى الدالة على قدرته { أن خلقكم من تراب} أي: أصلكم آدم { ثم إذا أنتم بشر} من دم ولحم { تنتشرون} في الأرض.
تفسير سورة الروم عند الشيعة
اللَّهُ يَبْدَأُ الْخَلْقَ ثُمَّ يُعِيدُهُ ثُمَّ إِلَيْهِ تُرْجَعُونَ [ ١١] تفسير الأية 11: تفسير الجلالين { الله يبدأ الخلق} أي: ينشئ خلق الناس { ثم يعيده} أي خلقهم بعد موتهم { ثم إليه يرجعون} بالياء والتاء. وَيَوْمَ تَقُومُ السَّاعَةُ يُبْلِسُ الْمُجْرِمُونَ [ ١٢] تفسير الأية 12: تفسير الجلالين { ويوم تقوم الساعة يُبلس المجرمون} يسكت المشركون لانقطاع حجتهم. وَلَمْ يَكُنْ لَهُمْ مِنْ شُرَكَائِهِمْ شُفَعَاءُ وَكَانُوا بِشُرَكَائِهِمْ كَافِرِينَ [ ١٣] تفسير الأية 13: تفسير الجلالين { ولم يكن} أي لا يكون { لهم من شركائهم} ممن أشركوهم بالله وهم الأصنام ليشفعوا لهم { شفعاء وكانوا} أي: يكونون { بشركائهم كافرين} أي: متبرئين منهم. تفسير سورة الروم الآية 21 تفسير ابن كثير - القران للجميع. وَيَوْمَ تَقُومُ السَّاعَةُ يَوْمَئِذٍ يَتَفَرَّقُونَ [ ١٤] تفسير الأية 14: تفسير الجلالين { ويوم تقوم الساعة يومئذ} تأكيد { يتفرقون} المؤمنون والكافرون. فَأَمَّا الَّذِينَ آمَنُوا وَعَمِلُوا الصَّالِحَاتِ فَهُمْ فِي رَوْضَةٍ يُحْبَرُونَ [ ١٥] تفسير الأية 15: تفسير الجلالين { فأما الذين آمنوا وعملوا الصالحات فهم في روضةٍ} جنة { يحبرون} يسرون. وَأَمَّا الَّذِينَ كَفَرُوا وَكَذَّبُوا بِآيَاتِنَا وَلِقَاءِ الْآخِرَةِ فَأُولَٰئِكَ فِي الْعَذَابِ مُحْضَرُونَ [ ١٦] تفسير الأية 16: تفسير الجلالين { وأما الذين كفروا وكذبوا بآياتنا} القرآن { ولقاء الآخرة} البعث وغيره { فأولئك في العذاب محضرون}.
قوله تعالى: في بضع سنين وهو ما بين الثلاث إلى العشر وهذا نص عن الرسول صلى الله عليه وسلم. وقال بعض أهل اللغة هو ما بين العقدين من الواحد إلى العشرة فيكون من الثاني إلى التاسع. وأما النيف ففيه قولان:
أحدهما: ما بين الواحد والتسعة ، قاله ابن زيد. الثاني: ما بين الواحد والثلاثة ، وهو قول الجمهور. [ ص: 299] لله الأمر من قبل ومن بعد فيه وجهان:
أحدهما: من قبل أن تغلب الروم ومن بعد ما غلبت. الثاني: من قبل غلبة دولة فارس على الروم ومن بعد غلبة دولة الروم على فارس. ويومئذ يفرح المؤمنون بنصر الله فيه قولان:
أحدهما: أنه الخبر الذي ورد على رسول الله صلى الله عليه وسلم يوم الحديبية بهلاك كسرى ففرح ومن معه فكان هذا يوم فرحهم بنصر الله لضعف الفرس وقوة العرب. الثاني: يعني به نصر الروم على فارس. وفي فرحهم بذلك ثلاثة أوجه:
أحدها: تصديق خبر الله وخبر رسول الله صلى الله عليه وسلم. الثاني: لأنهم أهل كتاب مثلهم. الثالث: لأنه مقدمة لنصرهم على المشركين. قراءة سورة الروم مكتوبة مع تفسير سورة الروم و ترجمتها. بنصر الله يعني من أوليائه لأن نصره مختص بغلبة أوليائه لأعدائه فأما غلبة أعدائه لأوليائه فليس بنصر وإنما هو ابتلاء. وهو العزيز في نقمته الرحيم لأهل طاعته. قوله تعالى: يعلمون ظاهرا من الحياة الدنيا فيه وجهان:
أحدهما: يعلمون أمر معايشهم متى يزرعون ومتى يحصدون وكيف يغرسون وكيف يبنون ، قاله ابن عباس وعكرمة وقتادة.