النصيحة الثانية فهي للطبيب المعالج باختيار إبرة ظهر تلاءم المريض حتى لا يشعر بالصداع بعد إجراء العملية الجراحية. حقائق عن حقنة الظهر للتخدير أثناء الولادة
وفي النهاية إليكِ بعض الحقائق عن ابرة الظهر:
ابرة الظهر أفضل من التخدير العام. مضاعفات ابرة الظهر نادرة. ابرة الظهر لا تسبب الشلل. ابرة الظهر آمنة لولادة بلا آلم. آثار إبرة الظهر بعد الولادة - سطور. لذا لا داعي للقلق من استخدام ابرة الظهر ، وإذا كان لديك المزيد من التساؤلات أو الاستفسارات، يمكنك استشارة أحد أطبائنا من هنا.
آثار إبرة الظهر بعد الولادة - سطور
أنواع تخدير المرأة الحامل أثناء الولادة
هناك نوعان من التخدير إما تخدير نصفي، أو تخدير عام، والأفضل هو استخدام التخدير النصفي، ولكن هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام التخدير العام. أيهما أفضل.. التخدير العام أم النصفي أثناء عملية الولادة؟
بالرغم من استخدام التخدير النصفي في عمليات الولادة، إلا أن هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام التخدير العام مثل:
وجود اضطرابات النزيف. فشل التخدير النصفي. الحاجة لإجراء عملية على الفور. وبالرغم من ذلك يظل التخدير النصفي هو الأفضل، نظراً لوجود مضاعفات للتخدير العام منها:
عدم القدرة على وضع أنبوب التنفس. الالتهاب الرئوي. حدوث ضرر دائم بالدماغ. حدوث تسمم ناتج عن الأدوية المخدرة. إبرة الظهر للولادة الطبيعية وأهم التحذيرات » مجلتك. انخفاض قدرة الأطفال على التنفس مباشرة بعد الولادة. مميزات حقنة الظهر للتخدير أثناء الولادة
هناك بعض المميزات لحقنة الظهر:
استخدام نسبة قليلة من المواد المخدرة. تجنب المشاكل الناتجة عن التخدير العام. مشاركة الأم في عملية الولادة. انخفاض نسبة الوفيات لدى الأمهات. تقليل نسبة فقدان الدم. نسبة آلم أقل بعد الجراحة. موانع استخدام إبرة الظهر للتخدير في الولادة
هناك بعض الموانع لإستخدام إبرة الظهر منها:
رفض المريض.
ابرة الظهر للولادة الطبيعية - Youtube
هذه الطريقة تسرع أيضًا بعض الولادات بسبب القلق لفترات طويلة ويسبب قلق الأم تنطلق هرمونات الإجهاد التي تسمى الإيبينيفرين والنورادرينالين مما يقلل من انقباض الرحم ويزيد من طول المخاض. أظهرت بعض الدراسات أن تقليل آلام المخاض يسبب المزيد من الأوكسجين للطفل. الأم المتيقظة أثناء الولادة يمكن أن تشعر بانقباضات رحمها دون ألم وتفهم اللحظة التي يولد فيها طفلها. هذه الطريقة منتشرة وستفيد بشكل كبير الأمهات والرضع وهي مفيدة لصحة الأم والطفل بشكل عام خاصة إذا علمت الأمهات في مجتمعنا أن الولادة غير المؤلمة ممكنة فإن العديد من الأمهات اللائي يلجأن إلى الولادة القيصرية سيخترن هذه الطريقة الأسهل والأبسط. عيوب طريقة إبرة الظهر للولادة الطبيعية
الشعور بالحكة البسيطة. قد تشعر المرأة بالارتعاش. قد ترافق هذه الطريقة الحمى. الشعور بثقل في الساقين والضعف وتحتاج إلى البقاء في السرير. معلومات عن حقنة إيبيدورال أو إبرة الظهر - موسوعة. يجب على المرأة تغيير وضعها على السرير من وقت لآخر حتى لا تصاب المناطق المخدرة بالضغط عليها دون شعور. قد يؤثر ذلك على قدرة المرأة على الذهاب إلى الحمام، وقد تضطر إلى استخدام قسطرة لتصريف المثانة. يجب مراقبة الأمهات اللاتي يلدن بهذه الطريقة بعد الولادة، كما يجب لأن يتم فحص ضغط الدم الأم كل 5 دقائق بعد التخدير فوق الجافية.
تعرفى على فوائد و مخاطر إستخدام إبرة الظهر أثناء الولاده - الفلحوسة كوم
[٢]
الصداع الشديد وصعوبة التبول
إنّ مسبّب الصداع الحادّ هو اختراق إبرة الظهر للغشاء الذي يحمي النخاع الشوكي ويسبب تسرّب السائل، ومع ذلك فإنّ نسبة حدوث هذا العرض الجانبي هو 1% ممّن يتم إعطاؤهم إبرة الظهر، ويُعالج الصداع بمسكنّات الألم عن طريق الفم والكافيين والكثير من السوائل، وفي حال فشل احدى هذه الطرق، يقوم الطبيب بعمل جرح دموي لتكون خثرة للدم تقوم بسدّ الفتحة المؤدّية لتسرّب السائل وبالتالي حدوث الصداع. [٢] قد يتسبّب تأثير دواء التخدير لإبرة الظهر على الأعصاب المنبّهة بامتلاء المثانة، ممّا قد يستدعي وضع قسطرة بوليّة داخل المثانة لتفريغ البول، وسيتلاشى تأثير المخدر على الأعصاب بمجرد انتهاء مفعول دواء إبرة الظهر. [٣]
فيديو عن إبرة الظهر للولادة
في هذا الفيديو يتحدث أخصائي النّسائية والتوليد والعقم الدكتور أسامة خالد عن إبرة الظهر للولادة. [٤]
المراجع [+] ↑ "What is an Epidural? ",, Retrieved 30-01-2020. Edited. ^ أ ب ت ث "Risks of Epidurals During Delivery",, Retrieved 30-01-2020. Edited. ^ أ ب ت ث "Epidural Side Effects and Risks, According to an Ob-Gyn",, Retrieved 01-02-2020. Edited.
إبرة الظهر للولادة الطبيعية وأهم التحذيرات &Raquo; مجلتك
رد فعل على التخدير:
رد الفعل على التخدير نادر للغاية ولكنه خطير لذلك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه التخدير على سبيل المثال عندما تذهبين إلى طبيب الأسنان يجب عليك إبلاغ طبيب التخدير قبل حقن المخدر وإعطاءك إبرة الظهر للولادة. حقن التخدير في الشريان:
لأن التهاب الأوردة التي تصيب المرأة الحامل أثناء الحمل يصبح هناك خطر من أن تدخل القسطرة وتُدخل المادة المخدرة في الوريد بدلاً من دخولها في العمود الفقري. لمنع ذلك سيحقن أخصائي التخدير جرعة صغيرة من الدواء في الاختبار ويطلب من الحامل أن تخبره إن حصل معها أي دوخة أو تنميل أو زيادة في معدل ضربات القلب لأنه إذا كان من المحتمل حدوث أي من هذه المضاعفات يتم رفع القسطرة في الوريد. وجود ألم أثناء المخاض على الرغم من حقن إبرة الظهر:
إذا كانت هذه هي الحالة فقد تتم إزالة القسطرة ويجب على أخصائي التخدير متابعتها وتقديم مسكن مناسب للمريضة. خدران في الساقين:
وهذا إحساس عابر بسبب تحفيز العصب في الساقين كالصدمة الكهربائية أثناء إدخال القسطرة بسبب تحفيز العصب الموجود في منطقة حقن إبرة الظهر (فوق الجافية) على الرغم من هذا الشعور فليس هناك أي ضرر يلحق بالعصب إلا أنه نادر جدًا.
معلومات عن حقنة إيبيدورال أو إبرة الظهر - موسوعة
ولكن هذا الشعور يتلاشى مع مرور الوقت. الأعراض والمضاعفات لحديثي الولادة:
انخفاض معدل ضربات قلب الجنين:
في 30 ٪ من الحالات بعد 10 إلى 15 دقيقة من حقن المخدر في القسطرة ينخفض معدل ضربات القلب مع أو بدون تشوه. وهذا التغيير عابر ويستمر من 3 إلى 4 دقائق ولكن يجب السيطرة عليه خلال فترة الولادة. الحالة العصبية والسلوكية للجنين:
اليوم وصلت طرق التخدير فوق الجافية الجديدة مع أدوية التخدير جرعة القسطرة إلى الحد الأدنى المطلوب وقد تم الإبلاغ عن أن الحالة العصبية والسلوكية للجنين قد تحسنت بشكل جيد في بعض الحالات. وتشمل هذه الحالات استخدام إبرة الظهر للولادة (فوق الجافية) عند النساء المصابات بتسمم الحمل أو الوذمة المنتشرة. هل يخدر التخدير الجنين؟
يعتبر التخدير العام والمحلي آمنًا وليس له تأثير واضح على الطفل، والأدوية المستخدمة ليست ضارة للطفل ولها تأثير مخدر ضئيل على الطفل وذلك لأن كمية ونوع الأدوية المستخدمة للتخدير لا تصل إلى دماغ الطفل بكميات كافية تجعله يشعر بالنعاس. إضافة إلى أن هناك أهم حاجز (البنية التي تمنع الأدوية من المرور) هو المشيمة، نجد أن الجنين عادة ما يتحرك أثناء الولادة بهذه الطريقة.
التّخدير الشوكي يُعطى بصورة إبرة واحدة لا تُكرّر، لذا هي فرصة واحدة لتوصيل الدّواء، لكن في التخدير فوق الجافية تُركّب قسطرة يستطيع الطبيب حقن الدواء خلالها أكثر من مرّة خلال العملية لتمديد وقت التّخدير تبعًا للمستجدات. [٢]
تخدير فوق الجافية
الأبيديورال أشهر أنواع التخدير المستخدمة لعملية الولادة، فهو فعّال جدًا في منع الألم، وتبقى الأم مستيقظةً خلال الولادة، ويُستخدم مع الولادة الطبيعية والقيصرية ، ويُجريه طبيب تخدير متخصّص. في البداية يخدّر الطبيب مكان الحقن موضعيًا لتجنّب الشّعور بالألم، ثمّ يُدخل إبرةً وقسطرةً إلى الحيز فوق الجافية في العمود الفقريّ، ثمّ تُزال الإبرة وتُترك القسطرة مكانها، ويمدّ طرف القسطرة إلى أعلى ظهر المريضة ويثبّت على كتفها، وتحقن المادّة المخدّرة عبر القسطرة، ويختلف مقدار عدم الرّاحة الذي تشعر به المرأة خلال الحقن باختلاف كميّة الدواء المحقونة، فالجرعة الصغيرة من المخدّر تسمح للمرأة أن تصبح متفاعلةً أكثر خلال الولادة، وتشعر بالقدر الكافي لدفع الجنين جيّدًا، لكنّ الجرعات العالية تجعل المرأة الحامل لا تشعر بأيّ ألم لانقباضات الرّحم. كميّة الدّواء المخدّر التي تُحقن في تخدير فوق الجافية قليلة؛ لذا قد ينتهي مفعولها خلال الولادة إذا لم يحقن الطّبيب جرعةً أخرى لتمديد المفعول، فأحيانًا يستخدم الطبيب مضخّةً لحقن المخدّر باستمرار بكميّات بسيطة، كما قد تُزال قسطرة التخدير فورًا بعد الولادة أو قد تترك عدّة ساعات لتستخدم في تسكين الألم لاحقًا، خاصّةً مع الولادة القيصرية التي تتبعها عملية ربط قنوات فالوب.