الكثير من الأدوية لها علاقة مع عدم القدرة على تكوين النسيج ( aplasia) حسب بعض التقارير لكنها احتمالية ضئيلة. على سبيل المثال الكلورامفينيكول يتبع بعدم القدرة على تكوين النسيج ( aplasia) في 1 من كل 40000 من مستخدميه، والحالات الظاهرة في مستخدمي الكربمزبين أكثر ندرة. التعرض للإشعاع المؤين من مواد مشعة أو جهزة تصدر هذه الإشعاعات له علاقة أيضًا الإصابة بقر الدم اللاتنسجي. توفيت ماري كوري الشهيرة لعملها الرائد في مجال النشاط الإشعاعي بسبب فقر الدم اللاتنسجي بعد أن عملت لفترة طويلة بدون حماية من المواد المشعة ؛ الآثار الضارة للإشعاع المؤين لم تكن معرفة آنذاك. فقر الدم اللاتنسجي موجود في أكثر من 2% من من مرضى التهاب الكبد الفيروسي الحاد. يمكن أن يكو فقر الدم اللاتنسجي قصير الأجل ناجمًا عن عدوى فيروس البارفو. في البشر المستضد P (المعروف أيضًا باسم غلوبوزيد)وهو مستقبلات خلوية لفيروس البارفو B19 الذي يسبب المرض الخامس ( fifth disease) في الأطفال. فيروس البارفو يسبب توقف كامل عن إنتاج خلايا الدم الحمراء. في معظم الحالات تمر من دون ملاحظة ، تعيش خلايا الدم الحمراء مدة تزيد عن 120 يومًا ، وانخفاض الإنتاج في نخاع العظم لا يؤثر بشكل كبير على مجموع خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدورة الدموية ( لأنه في هذه الحالة فقر الدم اللاتنسجي يكون لفترة قصيرة).
- فقر الدم اللاتنسجي و أهم أسباب الإصابة به | المرسال
- فقر الدم اللاتنسجي وأمراض النخاع العظمي أسبابه واهم الأعراض وطرق العلاج
- فقر الدم اللاتنسجي: أعراضه وكيفية تشخيصه وعلاج فقر الدم اللاتنسجي - طب فاكت
فقر الدم اللاتنسجي و أهم أسباب الإصابة به | المرسال
فقر الدم اللا تنسجي
فقر الدم اللا تنسجي Aplastic anemia أحد أنواع فقر الدم أو الأنيميا الذي يحدث عندما يتوقف النخاع العظمي عن تصنيع الكم الكافي من خلايا الدم بأنواعها الثلاثة، وهي كرات الدم الحمراء فينخفض مستوى الهيموجلوبين ويحدث فقر الدم، وكرات الدم البيضاء فيصبح المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، والصفائح الدموية فيضطرب تجلط الدم. وفقر الدم اللا تنسجي نادر قد يصيب أي شخص بأي عمر، وقد يحدث فجأةً أو بالتدريج على مدار سنوات، ويوجد نوعان أساسيان منه؛ هما فقر الدم اللا تنسجي الوراثي، أو فقر الدم اللا تنسجي المكتسب. [١]
أعراض فقر الدم اللا تنسجي وأسبابه
كل شخص يعاني من أعراض مختلفة لفقر الدم اللا تنسجي لكن أكثر الأعراض شيوعًا هي الصداع، والدوخة، والغثيان، وضيق التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب وسرعتها، وظهور كدمات في الجسم، والإرهاق، والتعب، وشحوب لون الجلد، وطول مدة النزيف حتى لو كان صغيرًا، وخروج دم مع البراز، ونزيف الأنف، ونزيف اللثة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتضخم الكبد والطحال، وطفح جلدي، وفطريات الفم. [١] فقر الدم اللا تنسجي المكتسب مرض مناعي يهاجم فيه جهاز مناعة الجسم النخاع العظمي دون سبب واضح في 75% من الحالات، أما في الحالات الباقية تسبب بعض المهيجات اضطراب جهاز المناعة والإصابة بالمرض؛ مثل: [٢]
التعرض للمواد السامة؛ مثل: البنزين، والمبيدات الحشرية.
– التعرض للإشعاع او العلاج الكيميائي لعلاج السرطان. – فقدان الشهية العصبي, اضطراب الاكل الحاد الذي يرتبط مع فقر الدم اللاتنسجي. – بعض الفيروسات مثل فيروس ايبشتاين-بار, فيروس عوز المناعة البشرية, او غيرها من فيروسات الهربس. على الرغم من ان هذه الحالة نادرة, الا انها قد تكون حالة موروثة, و لا تنتج ابداً عن عوز الحديد. التشخيص:
يتم تشخيص جميع انواع فقر الدم لأول مرة عن طريق اجراء فحوص الدم, حيث يظهر فحص تعداد الدم الكامل CBC فيما اذا كان لديك مستويات منخفضة من كريات الدم الحمراء, البيضاء, او الصفيحات الدموية. و حالما يتم تشخيص حالة فقر الدم, فمن المهم تحديد السبب. و اذا كان الطبيب يشتبه بحالة فقر الدم اللاتنسجي, فقد يحتاج المريض الى اجراء خزعة نخاع العظم. حيث يتم ادراج ابرة في عظم الورك لجمع النخاع, و يتم فحص العينة لمعرفة عدد الخلايا الجذعية الموجودة. و يقوم الطبيب بتصنيف حالة فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب الحاد او المزمن. فالحالات الحادة تأتي فجأة و شديدة جداً, بينما تتطور الحالات المزمنة ببطء اكثر. و مع ذلك, فهي صعبة العلاج. العلاج:
يعتمد العلاج على شدة الحالة, فبعض الاشكال الخفيفة من حالات فقر الدم اللاتنسجي لا تتطلب أي علاج.
فقر الدم اللاتنسجي وأمراض النخاع العظمي أسبابه واهم الأعراض وطرق العلاج
في الناس الذين يعانون من الموت المبكر لخلايا الدم الحمراء ( كما في فقر الدم المنجلي) العدوى بفيروس البارفو يمكن أن تؤدي إلى فقر دم حاد. المراجع
وصلات خارجية
Mayo Clinic
قالب:MedlinePlusEncyclopedia —Idiopathic aplastic anemia
Classification V · T · D ICD - 10: D 60. - D 61. ICD - 9-CM: 284 OMIM: 609135 MeSH: D000741 DiseasesDB: 866 External resources MedlinePlus: 000554 eMedicine: med/162 Patient UK:
فقر الدم اللاتنسجي
قالب:Diseases of RBCs
دراسات وظائف الكلى. دراسات وظائف الكبد. مستويات: Transaminase. bilirubin. lactate dehydrogenase. سيقوم طبيبك بفحصك للبحث عن علامات مرض فقر الدم اللاتنسجي، وسيتبع ذلك اختبارات الدم لقياس مستويات خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. يشتبه في مرض فشل نخاع العظم عندما تظهر الاختبارات أن مستويات جميع أنواع خلايا الدم الثلاثة منخفضة للغاية، ولكن الخلايا نفسها تبدو طبيعية. هناك حاجة إلى اختبار يسمى خزعة نخاع العظام لتأكيد التشخيص. أثناء خزعة نخاع العظم يتم أخذ عينة صغيرة من نخاع العظم عن طريق إدخال إبرة في عظم الحوض الكبير أسفل الخصر على جانبي العمود الفقري. يتم فحص عينة نخاع العظم في المختبر. عادة ما يؤكد طبيب أمراض الدم (طبيب متخصص في اضطرابات الدم) التشخيص بناءً على نتائج نخاع العظام واختبارات الدم الأساسية. "اقرأ أيضاََ: دواء فلوتيكاسون (موضعي) " كيف تتم الوقاية من فشل نخاع العظم؟ يمكنك منع بعض أشكال مرض فقر الدم اللاتنسجي من خلال تجنب التعرض للسموم والإشعاع والأدوية التي يمكن أن تتسبب في حدوث المرض. لتجنب الإصابة بفيروس التهاب الكبد B (الذي يمكن أن يسبب فشل نخاع العظم)، يمكنك الحصول على لقاح التهاب الكبد B.
فقر الدم اللاتنسجي: أعراضه وكيفية تشخيصه وعلاج فقر الدم اللاتنسجي - طب فاكت
كما يتم أخذ العينة، أحيانًا، من الجزء الخلفي من كف اليد. عند إيجاد وريد ذي حجم ملائم، يتم تعقيم المنطقة بالكحول، ومن ثم يتم وخز الوريد بواسطة إبرة دقيقة مربوطة بأنبوب اختبار، بمحقنة أو بأداة على شكل فراشة يتم استخدامها لسحب الدم. يثير هذا الفحص، عادةً، شعورًا بالضيق لدى الشخص الخاضع للفحص، بسبب الألم الخفيف الذي يسببه عند وخز الإبرة. لاحقًا، يقوم الشخص الفاحص بسحب الكمية المطلوبة من الدم إلى داخل أنبوب مخبري خاص. عند الانتهاء من سحب الدم يتم إخراج الإبرة بشكل سريع من الوريد، ثم يتم الضغط فورًا على موضع الوخزة بواسطة منديل، وذلك لمنع حدوث نزيف دموي في منطقة الوخز. يستغرق الفحص ما يقارب الخمس دقائق. يتم نقل أنبوب الاختبار إلى مختبر خاص من أجل فحص المادة الوراثية في خلايا الدم (DNA). الاستعداد لفحص فقر الدم اللاتنسجي
لا توجد حاجة إلى أية تحضيرات خاصة قبل الفحص. بعد الفحص
يمكن التوقف عن الضغط بعد 2 – 3 دقائق أو عند توقف النزيف الموضعي. غالبًا ما يحدث نزيف موضعي خفيف في منطقة الوخز، لكنه يختفي خلال عدة أيام ولا يحتاج إلى العلاج. في حالات نادرة، قد يظهر نزيف دموي حاد، مؤلم ومنتفخ في منطقة الوخز، يستدعي إبلاغ الطبيب من أجل استبعاد الإصابة بعدوى في منطقة الوريد (التهاب وريدي – phlebitis) الذي يتطلب العلاج.
يصيب هذا المرض اثنين من بين كل مليون شخص سنويًا. تتراوح أعمار المرضى المُشَخصين بفقر الدم اللاتنسجي بين 15 إلى 25 عامًا، أو أكبر من 60 عامًا، لكن بعض الحالات يمكن أن تظهر في الأطفال بين عمر 5 إلى 10 سنوات في حالة إصابتهم بأنيميا فانكوني
أسباب الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي
معظم حالات فقر الدم اللاتنسجي مجهولة الأسباب، لكن توجد أسباب عديدة قد تؤدي إلى حدوث هذا المرض، مثل:
مرض مناعي: حيث تهاجم الخلايا المناعية الخلايا الجذعية في النخاع بصورةٍ خاطئة مما يؤدي إلى موتها ونقصان عددها وضعف وظيفتها في إنتاج خلايا الدم. عدوى فيروسيةً: ناتجة من فيروس التهاب الكبد الوبائي، فيروس نقص المناعة البشرية، أو الفيروس الصغيرB19. بعض الأدوية أيضًا قد تؤدي إلى حدوث فقر الدم اللاتنسجي مثل المضادات الحيوية ومضادات الالتهابات. العلاج الكيماوي أو الإشعاعي: يمكن أن يسبب فشلًا في نخاع العظام وبالتالي حدوث فقر الدم اللاتنسجي. أنيميا فانكوني: وهي مرض وراثي نادر يؤدي إلى حدوث فقر الدم اللاتنسجي، تظهر في الأطفال بين عمر 5 إلى 10 سنوات
عوامل الخطر
الإصابة بأحد أمراض اضطراب المناعة الذاتية
الخضوع لعلاج الكيماوي أو الإشعاعي.