18 [مكة]
2
سلسال كارتير طبق الاصل
00:25:19 2022. 21 [مكة]
طقم كارتير سلسال وحلق واساور
21:49:45 2022. 21 [مكة]
سلسال كارتير تايقر هاي كوالتي
02:28:00 2022. 11 [مكة]
طقم اكسسوار نسائي ماركات كالفن كلاين كارتير سلسال حلق اسواره خاتم
20:46:42 2022. 02. 08 [مكة]
180 ريال سعودي
سلسال كارتير ناعم وانيق
02:32:55 2022. 11 [مكة]
22:58:04 2022. 07 [مكة]
04:11:02 2022. سلسال كارتير الاصلي الحقيقي. 24 [مكة]
سلسال ماركة فايندرا اصلي
19:50:54 2022. 01 [مكة]
سلسال ساورفسكي اصلي للبيع
20:27:52 2021. 12. 25 [مكة]
400 ريال سعودي
المدينه المنوره سلسال من سوارفسكي استعمال مرتين فقط مع جميع الملحقات اصلي
16:11:36 2022. 03 [مكة]
المدينة المنورة
للبيع نظارة ماركة كارتير ماركة كارتير في الدمام بسعر 400 ريال سعودي بداية السوم
11:06:13 2022. 22 [مكة]
الدمام
اطقم نسائية فخمه نسائي من ماركه كارتير ساعات كارتير
15:23:55 2021. 02 [مكة]
140 ريال سعودي
كارتير نسائية ساعات كارتير نسائية
20:17:16 2021. 11. 24 [مكة]
220 ريال سعودي
عرض خاض قلم كارتير اخر اصدار مع الملحقات اقلام كارتير
21:31:57 2022. 23 [مكة]
170 ريال سعودي
عرض العيد من ماركه كارتير قلم وكبك كارتير
02:18:03 2022.
سلسال كارتير طبق الاصل 969497764 | شباك السعودية
الرئيسية حراج السيارات أجهزة عقارات مواشي و حيوانات و طيور اثاث البحث خدمات أقسام أكثر... دخول ا اكسسوارات جوني تحديث قبل 5 ايام و 14 ساعة الرياض سلسال كارتير هاي كواليتي ❤️❤️
سعر السلسال 150 ريال
مع الملحقات الاصلية 300 ريال 85412469 كل الحراج مستلزمات شخصية ساعات موظفو حراج لا يطلبوا منك رقمك السري أبدا فلا تخبر أحد به. إعلانات مشابهة
سلسال كارتير الاصلي بأفضل قيمة – صفقات رائعة على سلسال كارتير الاصلي من سلسال كارتير الاصلي بائع عالمي على Aliexpress للجوال
الرئيسية حراج السيارات أجهزة عقارات مواشي و حيوانات و طيور اثاث البحث خدمات أقسام أكثر... دخول R rme78 تحديث قبل 4 ساعة و 49 دقيقة الرياض 6 تقييم إجابي سلسال فندي مطلوب 900 ريال سعره 1900 ريال جديد
اسوارة كارتيير ليمنيشن مختمة 250 ريال
لايوجد فاتوره وملحقات
للجادين فقط لا أحلل من يضيع وقتي ❌ 80248583 كل الحراج مستلزمات شخصية ساعات المبايعة وجها لوجه بمكان عام وبتحويل بنكي يقلل الخطر والاحتيال. إعلانات مشابهة
سلسال فندي أصلي إسوارة كارتير
31 [مكة]
خميس مشيط
05:06:53 2021. 08 [مكة]
صامطة
17:43:53 2022. 13 [مكة]
07:16:29 2022. 31 [مكة]
19:13:18 2022. 13 [مكة]
نظارات شانيل مع ملحقات الماركة # عرض خاص
18:36:43 2022. 13 [مكة]
نضارة قوتشي مع ملحقات الماركة # نشحن لجميع المدن
08:28:21 2022. 31 [مكة]
نضارة قوتشي الشكل الجديد مع ملحقات الماركة
10:04:09 2022. 26 [مكة]
بوكس رجالي شتوي مع ملحقات مميزه وفاخره
21:37:39 2022. سلسال كارتير طبق الاصل 969497764 | شباك السعودية. 23 [مكة]
4
بكس رجالي دورين مع ملحقات وهدايا مميزه
22:34:46 2022. 25 [مكة]
لاتفوت الفرصه اطقم ساعات بالاسم مع ملحقات مميزه
12:09:56 2021. 06 [مكة]
بوكس قماش وشماغ ماركة جفنشي مع ملحقات الماركة # نشحن لكل المدن
21:09:56 2021. 10 [مكة]
حائل
قماش مع شماغ جفنشي خامة على الشرط مع ملحقات مميزه
00:09:56 2021. 04 [مكة]
افخم البكسات الرجالية # عرض خاص قماش وشماغ شانيل مع ملحقات مميزه
23:09:56 2021. 07. 18 [مكة]
بوكس رجالي من ماركة جفنشي مع ملحقات فاخره
01:01:52 2022. 26 [مكة]
بوكس هدايا رجالي ماركة جفنشي من قماش وشماغ مع ملحقات مميزه بالاسم
09:50:05 2022. 26 [مكة]
الدوادمى
لاتفوت الفرصة # ساعة نسائية بالاسم الي تبية مع ملحقات مميزه جدا
09:09:56 2021.
07 [مكة]
الخبر
500 ريال سعودي
سلسال وحلق ماركة سوارفسكي في الخبر بسعر 700 ريال سعودي
11:31:37 2022. 13 [مكة]
700 ريال سعودي
سلسال مع سواره فان كليف
17:16:25 2022. 21 [مكة]
سلسال تنك ذهب درجه اول
19:24:03 2022. 08 [مكة]
سلسال ذهب عيار 18 ، وزن 2. 73
20:07:30 2022. 13 [مكة]
970 ريال سعودي
اسوارة مع سلسال
16:30:23 2021. 31 [مكة]
طقم نسائي اكسسوار زركون دقه الماس اساور سلسال خاتم درجه اولى تصميم ماركات مختلفه فان كليف لويس فيتون ديور توري بورش فندي
15:46:42 2022. 21 [مكة]
سلسال واقراط استيل لايتغير لونها في جدة بسعر 150 ريال سعودي
09:24:35 2022. 09 [مكة]
اكسسوارنسائيً اسواره سلسال ماركات مختلفه فندي ديور لويس فيتون توري بورش
10:46:42 2022. 18 [مكة]
اكسسوار نسائي اسواره سلسال ماركات قوتشي لويس فيتون فندي ديور توري بورش
06:46:42 2022. 04 [مكة]
طقم نسائي اكسسوار ماركه توري بورش فان كليف سلسال اسواره خاتم مع الملحقات
10:46:42 2022. 30 [مكة]
سلسال ماركة فيورا في جدة بسعر 200 ريال سعودي
22:56:31 2022. 04 [مكة]
طقم نسائي ماركات مختلفه فان كليف سلسال خاتم اساور
00:46:42 2022. سلسال كارتير الاصلي بأفضل قيمة – صفقات رائعة على سلسال كارتير الاصلي من سلسال كارتير الاصلي بائع عالمي على AliExpress للجوال. 17 [مكة]
سلسال ماركات فخخخخم
23:19:51 2022.
أنواع تخدير المرأة الحامل أثناء الولادة
هناك نوعان من التخدير إما تخدير نصفي، أو تخدير عام، والأفضل هو استخدام التخدير النصفي، ولكن هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام التخدير العام. أيهما أفضل.. التخدير العام أم النصفي أثناء عملية الولادة؟
بالرغم من استخدام التخدير النصفي في عمليات الولادة، إلا أن هناك بعض الحالات التي تتطلب استخدام التخدير العام مثل:
وجود اضطرابات النزيف. فشل التخدير النصفي. الحاجة لإجراء عملية على الفور. وبالرغم من ذلك يظل التخدير النصفي هو الأفضل، نظراً لوجود مضاعفات للتخدير العام منها:
عدم القدرة على وضع أنبوب التنفس. الالتهاب الرئوي. حدوث ضرر دائم بالدماغ. حدوث تسمم ناتج عن الأدوية المخدرة. انخفاض قدرة الأطفال على التنفس مباشرة بعد الولادة. مميزات حقنة الظهر للتخدير أثناء الولادة
هناك بعض المميزات لحقنة الظهر:
استخدام نسبة قليلة من المواد المخدرة. تجنب المشاكل الناتجة عن التخدير العام. معلومات عن حقنة إيبيدورال أو إبرة الظهر - موسوعة. مشاركة الأم في عملية الولادة. انخفاض نسبة الوفيات لدى الأمهات. تقليل نسبة فقدان الدم. نسبة آلم أقل بعد الجراحة. موانع استخدام إبرة الظهر للتخدير في الولادة
هناك بعض الموانع لإستخدام إبرة الظهر منها:
رفض المريض.
ابرة الظهر..لتتمتعي بولادة بدون ألم
تعرض الأعصاب الموجودة في المنطقة للضرر أو التلف. حدوث تفاعل تحسسي نتيجة استخدام أدوية التخدير. يمكن أن تظهر مضاعفات شديدة، مثل الجلطة الدماغية، أو النوبة القلبية، أو التشنجات، أو اضطراب النظام القلبي. الإصابة بالتهاب في الرئتين أو حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي. تشكل كتلة دموية أو تجمع دموي في موضع الإبرة. صعوبة في التنفس. أنواع التخدير الموضعي للولادة القيصرية
تستغرق عملية الولادة القيصرية في الغالب مدة تتراوح ما بين أربعين إلى خمسين دقيقة، ولكنّ ولادة الجنين فقط لا تسغرق أكثر من عشر دقائق. في العادة يُفضل الأطباء إعطاء التخدير الموضعيّ بدلًا من التخدير العام، لأنّه يُسبب آثارًا جانبية أقل. فيما يأتي بيان أنواع التخدير الموضعيّ:
التخدير النخاعيّ (Spinal anaesthesia)
أو إبرة الظهر، يُستخدم هذا النوع من التخدير في حالات الولادة المخطط لها، وكذلك في الولادات الطارئة، ويتم بحقن مادة مُخدّرة في السائل الموجود حول النخاع الشوكي، ويظل تأثير المخدر حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات، ومن فوائده أنّه يُعطي التأثير المطلوب خلال وقت قصير وبكمية دواء صغيرة. ابرة الظهر للولادة - استشاري. التخدير حول الجافية (Epidural anaesthesia)
يتم التخدير في منطقة ما حول أعصاب الحبل الشوكي في الجزء السفلي من الظهر، بحيث يتم استخدام إبرة وقسطر، وإنّ هذه الطريقة تحتاج وقتًا أطول من التخدير النخاعي حتى تعمل، فضلًا عن أنّها تتطلب إعطاء جرعة أعلى من تلك المستخدمة في التخدير النخاعي.
معلومات عن حقنة إيبيدورال أو إبرة الظهر - موسوعة
إذا لم يكن الطبيب متمكنًا بما يكفي، قد لا تعمل الإبيديورال بشكل صحيح في البداية، ما يتطلب حقنها مرة أخرى. ما فوائد إبرة الظهر عند الولادة؟ لا تشعر الحامل بأي آلام طوال فترة الولادة. لا تحتاج الحامل الحصول على تخدير آخر، بل يكتفي بهذا التخدير، في حالة الخضوع لعملية الولادة القيصرية. تعتبر من وسائل الولادة الآمنة على كل الأم والمولود. ما الآثار الجانبية لإبرة الظهر الإبيديورال؟ رغم أنها وسيلة فعالة وآمنة ومستخدمة بكثرة في الآونة الأخيرة، فإن لها بعض الآثار الجانبية فيما بعد الولادة، والتي يجب الانتباه لها قبل اتخاذ قرار التخدير النصفي: الشعور بصداع شديد ودوار بعد الولادة وزوال مفعول المخدر بسبب تسرب السائل الشوكي، وتختلف حدة الصداع بالطبع من سيدة لأخرى، ومن المفترض ألا تظل أكثر من عدة ساعات فقط، فإذا زادت عن 24 ساعة عليكِ استشارة الطبيب. ابرة الظهر..لتتمتعي بولادة بدون ألم. ولتجنب الصداع الشديد، يفضل أن تظلي نائمة على ظهرك دون وسادة ودون رفع رأسك بعد الولادة لمدة ساعة أو ساعتين على الأقل. انخفاض ضغط الدم بشكل ملحوظ، وهنا يظهر دور طبيب التخدير. شعور بسيط بالغثيان أو القيء، يزول غالبًا بانتهاء اليوم الأول بعد الولادة. صعوبة في التبول بسبب فقدان الإحساس بالنصف السفلي، ولكنه شعور عرضي يزول سريعًا، وقد تحتاجين لتركيب قسطرة بعد الولادة للتبول بسهولة.
ابرة الظهر للولادة - استشاري
سيبدأ الشعور بالتنميل في الساق والورك بعد وقت قصير من إعطاء مادة التخدير، ثم يتم سحب الإبرة ويُغلق المكان الذي تدخل فيه الإبرة بشريط. أخيرًا يتحقق طبيب التخدير من مستوى المخدر وينهي الإجراء لتتم بعدها عملية الولادة بدون ألم. قد يستغرق الشعور بالتنميل مدة تصل إلى ساعتين بعد انتهاء الولادة، ولكن خلال هذا الوقت يمكن للمرأة البدء في إرضاع طفلها بموافقة الطبيب. ثانيًا: ما هو التخدير فوق الجافية (إبرة الظهر)؟
في التخدير فوق الجافية يتم حقن الدواء خارج الغشاء حول الحبل الشوكي. بعد تطبيق التخدير فوق الجافية يبدأ الشعور بالخدر من 10 إلى 15 دقيقة. ثالثًا: النساء الحوامل اللاتي يمكنها استخدام إبرة الظهر للولادة؟
يتم تطبيقه على كل حامل غير مؤهلة لسبب ما أن تتعرض للتخدير العام. فإذا كنت تعانين من مشاكل مثل قصور القلب (ضغط مرتفع أو منخفض) أو مشاكل في الرئة أو فشل الجهاز التنفسي فليس من الممكن حصولك على تخدير عام وعندها يمكنك استخدام إبرة الظهر للولادة بدلاً من ذلك. رابعًا: ما هي أسباب عدم جدوى هذه الطريقة على بعض الحوامل؟
من لا يمكن لها من الحوامل تطبيق هذه الإبرة للولادة؟
الإصابة بالعدوى في منطقة أسفل الظهر.
وعند تطبيق هذه الطريقة في العملية القيصرية تكون المخاطر أقل بكثير مقارنة بالتخدير العام، وكذلك السماح للأم الحامل برؤية طفلها وإرضاعه فورًا. تتم عملية حقن إبرة الظهر بحقن ظهر الحامل في مكان محدد من العمود الفقري داخل النخاع الشوكي وتحتوي هذه الحقنة على مخدر موضعي يُخدر الأعصاب المحيطة بالرحم والقناة التي ينزل منها الجنين أثناء عملية الولادة. تمنع هذه الإبرة أي إحساس بالألم في الوقت الذي تكون فيه الأم الحامل بكامل وعيها لما يدور حولها منذ أولى لحظات الولادة وحتى نزول الجنين. وتتم هذه الطريقة من قبل اختصاصي التخدير الذي له دراية كاملة بهذه الطريقة حيث يبقى بجوار الأم حتى تتم ولادتها بأمان مع جنينها. يعتقد البعض أن أفضل وقت لبدء أخذ إبرة الظهر للولادة هو في بداية آلام المخاض بسبب الانكماش أو الانقباض في الرحم. في كل الأحوال فإن لهذه الطريقة أعراض تظهر بعد إتمام عملية الولادة وبدورنا سنبين أهم الأعراض التي تظهر للحامل بعد أخذ إبرة الظهر بعد الولادة مباشرة. أعراض إبرة الظهر بعد الولادة
المضاعفات على العمود الفقري غير شائعة جدًا، لكن قبل بدء التخدير باستخدام إبرة الظهر للولادة (فوق الجافية) في العمود الفقري يجب استشارة المرأة الحامل من قبل طبيب التخدير لتجنب المضاعفات المريض وفيما يلي بعض الأعراض أو المضاعفات الأكثر شيوعًا للتخدير بإبرة الظهر للولادة بدون ألم:
المضاعفات أو الأعراض التي تحدث للأمهات:
الصداع:
نسبة حدوث الصداع بعد التخدير فوق الجافية بالعمود الفقري أقل من 1 ٪ بسبب ثقب الحبل الشوكي وتدفق السائل النخاعي.
التّخدير الشوكي يُعطى بصورة إبرة واحدة لا تُكرّر، لذا هي فرصة واحدة لتوصيل الدّواء، لكن في التخدير فوق الجافية تُركّب قسطرة يستطيع الطبيب حقن الدواء خلالها أكثر من مرّة خلال العملية لتمديد وقت التّخدير تبعًا للمستجدات. [٢]
تخدير فوق الجافية
الأبيديورال أشهر أنواع التخدير المستخدمة لعملية الولادة، فهو فعّال جدًا في منع الألم، وتبقى الأم مستيقظةً خلال الولادة، ويُستخدم مع الولادة الطبيعية والقيصرية ، ويُجريه طبيب تخدير متخصّص. في البداية يخدّر الطبيب مكان الحقن موضعيًا لتجنّب الشّعور بالألم، ثمّ يُدخل إبرةً وقسطرةً إلى الحيز فوق الجافية في العمود الفقريّ، ثمّ تُزال الإبرة وتُترك القسطرة مكانها، ويمدّ طرف القسطرة إلى أعلى ظهر المريضة ويثبّت على كتفها، وتحقن المادّة المخدّرة عبر القسطرة، ويختلف مقدار عدم الرّاحة الذي تشعر به المرأة خلال الحقن باختلاف كميّة الدواء المحقونة، فالجرعة الصغيرة من المخدّر تسمح للمرأة أن تصبح متفاعلةً أكثر خلال الولادة، وتشعر بالقدر الكافي لدفع الجنين جيّدًا، لكنّ الجرعات العالية تجعل المرأة الحامل لا تشعر بأيّ ألم لانقباضات الرّحم. كميّة الدّواء المخدّر التي تُحقن في تخدير فوق الجافية قليلة؛ لذا قد ينتهي مفعولها خلال الولادة إذا لم يحقن الطّبيب جرعةً أخرى لتمديد المفعول، فأحيانًا يستخدم الطبيب مضخّةً لحقن المخدّر باستمرار بكميّات بسيطة، كما قد تُزال قسطرة التخدير فورًا بعد الولادة أو قد تترك عدّة ساعات لتستخدم في تسكين الألم لاحقًا، خاصّةً مع الولادة القيصرية التي تتبعها عملية ربط قنوات فالوب.