بل كم من شاك لنفسه قد غاب عنه هذا الوقت المبارك!! كم من مكروب غلبته عينه عن حاجته ومقتضاه!! كم من مكلوم لم يفقه دواءه وسر شفائه ، كم وكم وكم!! ألا إن كثيراً من النفوس في سبات عميق … إنها لا تكسل في أن تجوب الأرض شمالها وجنوبها …شرقها وغربها ، باحثة عن ملجأ للشكوى ، أو فرصة سانحة لعرض الهموم والغموم ….
- القرآن الكريم - تفسير السعدي - تفسير سورة الذاريات - الآية 18
القرآن الكريم - تفسير السعدي - تفسير سورة الذاريات - الآية 18
قال سفيان: وزاد عبد الكريم أبو أمية: " ولا حول ولا قوة إلا بالله ". أخبرنا عبد الواحد المليحي ، أخبرنا أحمد بن عبد الله النعيمي ، أخبرنا محمد بن يوسف ، حدثنا محمد بن إسماعيل ، حدثنا صدقة ، أخبرنا الوليد عن الأوزاعي ، حدثني عمير بن هانئ ، حدثني جنادة بن أبي أمية ، حدثني عبادة عن النبي - صلى الله عليه وسلم - قال: " من تعار من الليل فقال: لا إله إلا الله وحده لا شريك له ، له الملك وله الحمد وهو على كل شيء قدير ، وسبحان الله والحمد لله ولا إله إلا الله والله أكبر ولا حول ولا قوة إلا بالله العلي العظيم ، ثم قال: اللهم اغفر لي ، أو دعا استجيب له ، فإن توضأ وصلى قبلت صلاته ".
وَبِالْأَسْحَارِ هُمْ يَسْتَغْفِرُونَ (18) ( وبالأسحار هم يستغفرون) قال الحسن: لا ينامون من الليل إلا أقله ، وربما نشطوا فمدوا إلى السحر ، ثم أخذوا بالأسحار في الاستغفار. وقال الكلبي ومجاهد ومقاتل: وبالأسحار يصلون ، وذلك أن صلاتهم بالأسحار لطلب المغفرة. أخبرنا عبد الواحد بن أحمد المليحي ، أخبرنا أبو محمد الحسن بن أحمد بن محمد المخلدي ، أخبرنا أبو العباس محمد بن إسحاق السراج ، حدثنا قتيبة ، حدثنا يعقوب بن عبد الرحمن ، عن سهيل بن أبي صالح ، عن أبيه ، عن أبي هريرة أن رسول الله - صلى الله عليه وسلم - قال: " ينزل الله إلى سماء الدنيا كل ليلة حين يبقى ثلث الليل فيقول: أنا الملك أنا الملك ، من الذي يدعوني فأستجيب له ؟ من الذي يسألني فأعطيه ؟ من الذي يستغفرني فأغفر له ؟ ".
سؤال من أنثى 21 سنة
جراحة عامة
عملية الشرخ الشرجي المزمن
21 نوفمبر 2020
584
هل العملية الجراحية لعلاج الشرخ الشرجي أفضل ام الليزر وخاصة أن المريض فتاه في سن الثامنة عشر وهل تؤثر على اي شيء كفتاه
2
20 يونيو 2021 إجابات الأطباء على السؤال (2)
عملية الشرخ الشرجي تعتبر من العمليات البسيطة، ممكن اجراؤها بالليزر ،او جهاز التخثير ،نفس النتيجة
0
2020-12-01 10:45:14
الدكتور اسامة العبدالله
ليس هنالك دور لليزر في عمليات
الشق الشرجي.. يوجد عدة انواع للتداخل الجراحي... حسب الحالة. 2020-11-22 10:31:07
/اسئلة-طبية/جراحة-عامة/هل-العملية-الجراحية-لعلاج-الشرخ-الشرجي-افضل-ام-الليزر-1473782
د. نصر ملحيس
هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره
كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي
ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
أو إجراء عملية الشق الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية وفيها يتم شق العضلة العاصرة الداخلية في الشرج. وتهدف كلتا العمليتان إلى تقليل توتر العضلة العاصرة وبالتالي استعادة الإمداد الدموي للغشاء المخاطي المبطن للشرج. العمليات الجراحية للشق الشرجي يستخدم فيها التخدير الكلى، ويمكن أن تكون مؤلمة بعد الجراحة،
وقد يكون شد الشرج مصحوباً في نسبة ضئيلة من الحالات بحالة من عدم التحكم في الشرج،
لذلك فان عملية شق العضلة العاصرة هي أفضل اختيار. تاريخ علاج الشق الشرجي
حدثت تطورات طبية وجراحية منذ عام 1993 حيث قال الباحثون أنه يمكن حقن ذيفان البوتولونيوم في العضلة العاصرة
للعمل على استرخائها محفزين بذلك شفاء الشرخ. بدءا من عام 1995، بدأ الأطباء في وصف العقاقير المختلفة التي تحد من توتر العضلة العاصرة الداخلية
ومنذ ذلك الحين انخفض معدل إجراء عمليات الشرخ بنسبة الثلثين. تطورات علاج الشرخ الشرجي
ونجد مع التطور تعددت طرق العلاج للشق الشرجي وتنوعت فنجد أنه يوجد ثلاث طرق لعلاج الشق الشرجي ألا وهما
شق العضلة العاصرة كيميائياً
العمليات الجراحية
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح
وفيما يلي سوف نوضح كلا منهم
أولا شق العضلة العاصرة كيميائياً
قليل ما تشفى الشرخ الشرجي المزمن بسبب ضعف إمدادات الدم الناجمة عن الإفراط في تشنج العضلة العاصرة.
ومع استخدام الأدوية الموضعية التي تعمل على استرخاء العضلة العاصرة التي
تساعد بالتماثل في الشفاء بالإمداد الدموي للغشاء المخاطي. طبق لأول مرة في عام 1994 باستخدام مرهم النيتروجلسرين. ثم في عام 1999
استخدمت العقاقير التي تغلق قنوات الكالسيوم
مثل مرهم النيفيديبين. و في العام الذي يليه استخدم الدلتيازيم الموضعى. الآن يوجد العديد من العقاقير المختلفة من مرهم النيتروجلسرين الموضعي
ومن الأعراض الجانبية الشهيرة لمرهم النيتروجلسرين
هو الصداع نظرا للامتصاص العام للعقار في الدم وهو ما يحد من تقبل المرضى له. هناك علاج يجمع بين الجراحة والعقاقير وصفة جراحة القولون والمستقيم وهو:
الحقن المباشر ذيفان البوتولينوم في العضلة العاصرة الشرجية استرخائها. ولقد تم اختبار هذا العلاج لأول مرة في عام 1993 حيث جمع بين طرق العلاج الدوائية المختلفة
قد حقق نسبة 98 ٪ من معدلات الشفاء. ثانيا العمليات الجراحية للشق الشرجي
نجد أن التدخل الجراحي قد يكون لازما لعلاج الشروخ العميقة المزمنة
التي لا تستجيب للعلاج الدوائى. وعلى الرغم من ارتفاع نسبة النجاح لكي تصل إلي 95%
إلا أنها لا تستخدم إلا بعد فشل العلاج الدوائى نظرا للمضاعفات المحتملة وتشمل
مخاطر ناتجة من التخدير وذلك في عموم أي عملية جراحية.
كذلك اخبار الطبيب المعالج في حال ظهور أي أعراض حتى لو بدت غير مرتبطة بالسبب الخاص بموعدك الطبي. حيث ان المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الأساسية، وتغيرات الحياة الحديثة والتاريخ الطبي للعائلة. وأيضا ذكر جميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
ويوجد احتمال حدوث العدوى والتسرب الشرجي أي عدم التحكم في البراز. ونجد أن العمليات الجراحية تشمل:
وكذلك التوسيع الشرجي
وهي الشق الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية. التوسيع الشرجي
التوسيع الشرجى أو مط قناة الشرج، (عملية لورد) لم تعد تقابل باستحسان في السنوات الأخيرة،
يرجع ذلك إلى ارتفاع معدل حدوث عدم التحكم في البراز بنسب غير مقبولة. وبالإضافة إلى ذلك،
أن شد الشرج يزيد من معدل حدوث عدم التحكم في الغازات الباطنية. وفي أوائل 1990 قام كلا من نورمان سون ومايكل أوين ستين أعضاء رابطة الجراحين في واشنطن
باختراع طريقة محكمة لتوسيع الشرجوالتي أثبتت أنها فعالة وذات آثار جانبية قليلة. بعد ذلك أجريت دراسة واحدة محكمة وعشوائية أوضحت أن هناك اختلاف طفيف في معدلات الشفاء والمضاعفات
بين عملية التوسيع الشرجى المحكومة وعملية الشق الجانبي للعضلة العاصرة للشرج،
حيثما أظهرت دراسة أخرى أرتفاع معدلات الشفاء إلى جانب انخفاض معدل حدوث الآثار جانبية مع عملية توسيع الشرج. الشق الجانبي للعضلة العاصرة الداخلية
هذه العملية هي الجراحة المفضلة لعلاج الشق الشرج نظرا لبساطتها، وارتفاع نسب النجاح إلى 95%. حيث يتم في هذه العملية شق العضلة العاصرة الشرجية الداخلية شقا جزئيا
وهذا للحد من تشنج العضلة مما يؤدى إلى تحسين الإمداد الدموي للمنطقة المحيطة بالشرج.
ابتداءً من
ابدأ الان
أطباء متميزون لهذا اليوم