الوراثة من العوامل التي تؤثر على حدوث الحالة إذا كان في العائلة من هو مصاب بها، وتأتي الوراثة من الأم وليس من الأم، فالأم التي كانت تُعاني من خلع الولادة أو أي من عائلتها؛ هي أكثر عُرضة لأن يُصاب مولودها بهذه الحالة. إن الكشف المبكر لحالة الخلع الوركي الولادي؛ يؤدي إلى سهولة وسرعة معالجته، فقد يقتصر الأمر على ارتداء حفاظتين بدلاً من واحدة، حيث يقوم هذا الإجراء بجعل فخذي الطفل يتخذان شكل خطٍّ مستقيم بزاوية 180 درجة، مما يسمح لرأس عظمة الفخذ بالعودة إلى مكانها الطبيعي ويلتئم التجويف الحقي حولها فتعود إلى طبيعتها بإذن الله. وفي الحالات الأشد من ذلك؛ يمكن استعمال جهاز خاص لهذه الحالة، يقوم بنفس عمل الحفاظتين، مما يساعد على إرجاع رأس العظمة إلى مكانها الصحيح. وتدوم فترة العلاج بهذه الطريقة عادة لمدة تصل إلى ضِعف عمر الطفل وقت المعالجة، فمثلاً لو تم الكشف عن وجود الخلع الوركي الولادي لدى الطفل في عمر أربعة أشهر وبدأت المعالجة من وقتها؛ فإنه يلزمة ثمانية أشهر من العلاج باستخدام جهاز الخلع الوركي. التأخر في الكشف عن مثل هذه الحالة له آثار سلبية خطيرة على الطفل، ابتداءاً من عدم نمو الساقين بشكل متساوي، فتكون الساق التي بها خلع وركي أقل طولاً من الساق السليمة، وهذا سيؤدي إلى حدوث عرجٍ لدى الطفل يلازمه طوال حياته، كما أنه يُصبح أكثر عرضة لحصول التهاب مفصل الورك التنكسي في مراحل حياته التالية.
خلع الولادة عند الاطفال ، ما هو ، وما هي أسبابه وطرق علاجه؟ | مقالات طبية | موقع طبيبك
التهيج الجلدي الناجم عن استخدام جهاز بافليك. استمرار تفاوت طول ساقي الطفل المُصاب. اضطراب نمو الجزء العلوي من الفخذ ( نادراً). complications
يعتمد مآل ولادة الطفل مُصاباً بخلع الورك على التشخيص والتدخل العلاجي المُبكرين, اذ أن تأخر التشخيص يزيد من تعقيد العلاج وفرصة نجاحه وخاصة بعد بدء الطفل بالمشي. prognosis
Developmental hip dysplasia, Available at:, Accessed at: 19/05/2013
term_references
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
أحدث الفيديوهات الطبية
عرض كل الفيديوهات الطبية
ما هو خلع الولادة - موضوع
وعندما يستلقي الطفل على ظهره يلاحظ وجود زيادة عرض بالعجان نتيجة تباعد المدورين نحو الوحشي. الفحوص المتممة
جبيرتان لخلع الولادة الوركي
عندما يشك في وجود خلع ورك ولادي في المولودين حديثاً يفضل إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية لأن النويات العظمية لا تكون ظاهرة والمادة الغضروفية غير ظليلة على الأشعة، أما بعد ثلاثة أشهر من العمر فيمكن اللجوء إلى التصوير الشعاعي، والعلامات الشعاعية لخلع الورك الولادي هي: تأخر ظهور نواة التعظم في الكرمة، وتسطح سقف الجوف الحقي وتماديه بشدة نحو الأعلى وتبدل رأس الفخذ نحو الوحشي والأعلى، وتكون الزاوية بين جسم الفخذ والعنق قريبة من 180 ْ وهي دليل على الانقلاب الأمامي لرأس الفخذ. المعالجة
يتوجب فحص جميع المولودين بعد الولادة مباشرة، وعند الشك في وجود عدم ثبات في المفصل يجب التأكد بإجراء التصوير بالأمواج فوق الصوتية. وقد وجد أن نحو نصف الأطفال تقريباً لديهم عدم ثبات المفصل ولكن المفصل يعود إلى وضعه الطبيعي في 80% منهم بعد شهرين، ولذلك فإن الأطباء ينصحون بمعالجة المولودين حديثاً بوضعهم بأجهزة بسيطة بوضعية العطف مع التبعيد، وبهذه الوضعية يرتد الخلع إذا كان موجوداً. ويجب تعليم الأمهات كيفية وضع هذه الأجهزة ومراقبة رأس الفخذ لئلا يتعرض للضغط وحدوث النخرة الجافة.
أما إذا كان عمر الطفل فوق السنة ولم يكتشف الخلع قبل ذلك فتكون أول علامة وجود خلع في أحد المفصلين وجود عرج ندما يبدأ الطفل في المشي. وقد يتأخر اكتشاف الأهل لوجود مشكلة في مشيت الطفل إذا كان الخلع في كلا المفصلين, لعدم وجود عرج واضح في المشية وقد يلاحظ الأهل فقط أن هناك شئ ما غير طبيعي وقد لا يذهبون لطبيب حتى يبدأ الشك لديهم يصل إلا حد اليقين أن هناك مشكلة في مشية الطفل. وعند زيارة الطبيب في هذا العمر يمكن التأكد من وجد الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك ،و هذه الأشعة متوفرة في جميع المراكز الطبية وبشكل سهل. العلاج
دائما نقول إن العلاج المبكر أفضل وأسهل طريقة للحصول على نتائج جيدة, ونسبة كبيرة من الحالات يكون الورك في وضع عدم الاستقرار عند الولادة وليس خلعاً كاملا وهذا النوع لا يحتاج لعلاج معين سوى المتابعة الطبية من دون علاج إلا الهم بتوجيه الأم تفادي تمهيد الطفل -كما هو شائع بين النساء في السعودية- و وضع حفاظتين لطفل بدل الواحدة لوضع الفخذين في وضع مفتوح ليعود الورك ليستقر بصورته الطبيعية ويعود رأس عظمة الفخذ مرة أخرى في التجويف الحقي ليتسنى للأربطة والعضلات المحيطة بالمفصل أن تقوى لكي تحافظ على وضعية المفصل الطبيعي.
يساعد فحص زمن البروثرومبين على اكتشاف وتشخيص:
اضطرابات النزيف. اضطرابات التخثر المفرط. يتم هذا الفحص في المختبر بإضافة مجموعة من الكواشف المخبرية، ويتم حساب عدد الثواني التي تستغرقها تكون الجلطة الدموية بعد إضافة الكاشف. 2. زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (Partial thromboplastin time)
يرمز لهذا الفحص برمز (PTT)، هو يندرج ضمن تحليل تخثر الدم الذي يتم إجراؤه في أغلب الحالات بالتزامن مع فحص زمن البروثرمبين، من أجل الآتي:
تقيم فعالية وكمية البروتينات التي تسمى بعوامل التخثر في الدم، والتي تعد جزء مهم في عملية تكون الجلطات الدموية. التأكُد إذ كانت الجرعات التي يتم تناولها من أدوية مميعات الدم مناسبة. 3. النسبة الدولية الموحدة (International Normalized Ratio)
إنّ النسبة الدولية الموحدة (INR) هي قراءة موحدة ومعترف فيها عالميًا، إذ يتم حساب قيمتها من خلال قراءة زمن البروثرومبين، وتستخدم هذه القراءة لمراقبة فعالية أدوية مُميعات الدم. متى يطلب الطبيب تحليل تخثر الدم؟
يتم إجراء تحليل تجلط الدم لمجموعة من الحالات المرضية المتمثلة في ما يأتي:
مراقبة فعالية أدوية مُميعات الدم، مثل: الأسبرين، والهيبارين. ما هو تجلط الدم عند الحامل - موضوع. الكشف عن سبب جلطات الدم غير الطبيعية.
ما هو تجلط الدم عند الحامل - موضوع
[١] [٢]
أسباب تخثر الدم
كما تمّ ذكره سابقاً فإنّ تخثّر الدم يساعد على وقف النزيف وإصلاح الضرر الحاصل على الأوعية الدمويّة، وبشكلٍ طبيعيّ يجب أن لا يتخثّر الدم داخل الأوعية الدمويّة دون وجود النزيف، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات تؤدي إلى تشكّل الخثرة الدمويّة في أحد الشرايين أو الأوردة دون وجود سبب معيّن مثل حدوث النزيف، أو نتيجة فشل الجسم في حلّ الخثرة الدمويّة بعد شفاء المنطقة المصابة، والذي بدوره يزيد من خطر حدوث بعض المضاعفات الصحيّة الخطيرة، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الاضطرابات تنقسم إلى اضطرابات وراثيّة ، واضطرابات مكتسبة. [٣] [٤]
الاضطرابات الوراثية
توجد عدد من الاضطرابات الوراثيّة التي تزيد من خطر فرط تخثّر الدم، نذكر منها الآتي: [٣]
زيادة نسبة الفيبرينوجين: يمكن أن تؤدي أحد الاضطرابات الوراثيّة إلى زيادة نسبة الفيبرينوجين في الدم، أو تشوّهه، ممّا يزيد من فرصة تشكّل الخثرات الدمويّة. زيادة نسبة بعض عوامل التخثّر: يرتفع خطر تشكّل الخثرة الدمويّة نتيجة زيادة نسبة بعض عوامل التخثّر في الدم مثل العامل الثامن، والتاسع، والحادي عشر. عوز بعض البروتينات: إذ يؤدي انخفاض مستوى أحد البروتينات الطبيعيّة التي تعمل على منع تكوّن الخثرة الدمويّة مثل بروتين سي، وبروتين إس، ومضاد الثرومبين (بالإنجليزية: Antithrombin) إلى زيادة نسبة تشكّل الخثرة الدمويّة في الأوعية الدمويّة.
غالباً ماتوجد الحبوب المركبة في ظروف تحتوي كل منها 21 حبة من الحبوب المركبة وقد تختلف في اللون من مرحلة إلى مرحلة حسب نوعية الحبوب وتركيزها ويكون مدوناً في الظرف اتجاة البداية بدءاً من اليوم الاول للاستخدام وذلك يوجد سهم دال على كيفية الاستمرار في استخدامها خصوصاً الحبوب المختلفة التركيز. وإذا ارادت المرأة استعمال موانع الحمل الفموية أثناء الطمث فيفضل ان تبدأ في اليوم الاول من الطمث ويمكن ان تبدأ في أي يوم من الايام السبعة من بدء الطمث ويفضل اليوم الخامس ويمكن ان تستعمل موانع الحمل الفموية البسيطة بعد. الولادة بستة أسابيع أو بعد التوقف عن الارضاع اذا كانت مرضعاً اما اذا كانت لاترغب في الرضاعة فيجب ان تستعمل موانع الحمل بعد الولادة بحوالي ثلاثة أسابيع الى ستة اسابيع إذا رغبت بمنع الحمل تعد موانع الحمل الفموية طريقة فعالة جداً وتبلغ نسبة الحمل 0, 1 فرصة حمل لكل مئة امرأة في السنة الاولى من الاستخدام إذا ما استخدمت بأسلوب سليم باستمرار أما في حال استخدامها بطريقة مضطربة فإن نسبة الحمل ترتفع لتصل الى ست فرص حمل أو ثمانية لكل مئة امرأة في السنة الاولى من الاستخدام.