سؤال من أنثى 27 سنة
جراحة عامة
ورم ليفي عصبي نوع اول
26 مارس 2022
62
السلام عليكم
لو سمحت أنا مصابة بمرض الورم الليفي العصبي النوع الأول وعمري 27، لدي مخاوف بالزواج و الإنجاب حتى لا ينتقل المرض إلى أطفالي، هل نسبة انتقاله عالية جداً؟ وهل يؤثر على الحمل والزواج؟
1
26 مارس 2022 إجابات الأطباء على السؤال (1)
نسبة الانتقال الى الأولاد ليست كبيرة أما نسبة تأثيره من الأساس على الحمل و الانجاب يجب معرفة مكان الورم أولا
0
2022-03-26 21:05:30
د. احمد البسطويسي
/اسئلة-طبية/جراحة-عامة/لو-سمحت-انا-مصابة-بمرض-الورم-الليفي-العصبي-النوع-1576366
هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟
أرسل تعليقك على السؤال
يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره
كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي
ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
الورم الليفي العصبي - Youtube
تتميز بثلاثة أنواع: [2]
أورام ليفية عصبية جلدية منفصلة: كتل لاطئة «لا عنقية» أو مُسوقة «ذات عنق» على سطح الجلد، وتكون لحمية وغير مؤلمة وتختلف في الحجم. أورام ليفية عصبية تحت جلدية منفصلة: تقع تحت الجلد وتظهر كتحاديب "bumps" على سطح الجلد، أحياناً تكون مؤلمة. أورام ليفية عصبية عقيدية عميقة: تشمل أنسجة وأعضاء تحت أدمة الجلد، لكن فيما عدا ذلك فإنها تشبه النوعين السابقين. سن البدأ [ عدل]
تنشأ الأورام الليفية العصبية الجلدية عادة في سنوات المراهقة وترتبط كثيراً مع بداية سن البلوغ. تستمر في الازدياد في العدد والحجم طوال مرحلة البلوغ، ولكن على الرغم من ذلك فإن هناك حدوداً لمدى ضخامة ما قد تصل إليه. المضاعفات الطبية [ عدل]
من الممكن أن تؤدي الأورام الليفية العصبية إلى: وخز، حكة ، ألم، وتشوه. لا يوجد دليل على تحولها إلى أورم خبيثة. [1]
ورم ليفي عصبي في شخص حيث بدأت الأورام في الظهور لأول مرة عندما كان مراهقاً. الورم العصبي الليفي الضفيري [ عدل]
من الممكن أن تنمو الأورام الليفية العصبية الضفيرية من أعصاب في الجلد أو من حزم عصبية أكثر عمقاً. من الصعب جداً إزالة الأورام الليفية العصبية الغائرة بالكامل لأنها تمتد خلال طبقات عديدة من الأنسجة وبالتالي فمحاولة إزالتها قد تُتلِف أنسجة وأعضاء سليمة.
ما هو الورم العصبي الليفي
الورم العصبي الليفي هو اضطراب وراثي يصيب الجهاز العصبي، ويؤثر بشكل أساسي على كيفية تكوين الخلايا العصبية ونموها، كذلك يسبب نمو الأورام على الأعصاب. يمكن أن ينتقل الورم العصبي الليفي عن طريق الوراثة، كذلك يمكن أن يظهر نتيجة حدوث طفرة وراثية في جينات معينة. وعادة ما تكون الأورام الناتجة عن الورم العصبي الليفي أوراماً حميدة، لكن يمكن أن تصبح تلك الأورام سرطانية في بعض الأحيان. يوجد ثلاثة أنواع من الورم العصبي الليفي ، تشمل:
الورم العصبي الليفي من النوع الاول
هو حالة تتميز بتغيرات في لون أو تصبغات الجلد، ونمو الأورام على طول الأعصاب في الجلد، والدماغ، وأجزاء أخرى من الجسم، ويبدأ عادة في مرحلة الطفولة، وتختلف علامات وأعراض هذه الحالة بشكل كبير من شخص لآخر. يعاني جميع الأشخاص المصابين بالورم العصبي الليفي من النوع الأول بدءاً من مرحلة الطفولة المبكرة تقريباً من العديد من البقع المسطحة على الجلد، تكون تلك البقع أغمق من المنطقة المحيطة من الجلد، وتزداد هذه البقع في الحجم والعدد مع تقدم الشخص المصاب في العمر. عادة ما يظهر النمش في الإبطين في وقت لاحق من مرحلة الطفولة، يصاب معظم البالغين المصابين بالورم العصبي الليفي من النوع الأول بأورام غير سرطانية أو حميدة، توجد تلك الأورام عادة على الجلد أو تحته مباشرة، قد تحدث هذه الأورام أيضاً في الأعصاب القريبة من النخاع الشوكي، أو على طول الأعصاب في أماكن أخرى من الجسم.
ما علاج الورم الليفي العصبي الجلدي؟
أولاً: الورم اللِيفِي العَصَبِي من النمط 1
في العادة يظهر الورم الليفي العصبي النمط 1 (NF1) في الطفولة، وكثيرًا ما تكون العلامات واضحة عند الولادة أو بعد ذلك بوقت قصير، وغالبًا ما تكون في سن العاشرة. والعلامات والأعراض غالبًا ما تكون خفيفة إلى معتدلة، ولكن يمكن أن تختلف في شدتها، وتتضمن العلامات والأعراض ما يلي: - بقع مسطحة ذات لون بني فاتح على الجلد (بقع بلون القهوة باللبن)
هذه البقع غير الضارة شائعة لدى كثير من الأشخاص، ووجود أكثر من ست بقع بنية فاتحة اللون هو مؤشر قوي على الإصابة بالورم الليفي العصبي النمط 1 (NF1)، عادةً ما تكون موجودة عند الولادة أو تظهر خلال السنوات الأولى من الحياة ثم تستقر. - نمش على الإبطين أو منطقة الأربية
عادةً ما يظهر النمش من سن 3 إلى 5 سنوات، ويعد النمش أصغر من البقع البنية فاتحة اللون، ويميل إلى الظهور في مجموعات في طيات الجلد. - بثور دقيقة على قزحية العين (عقيدات ليش)
هذه العقيدات غير المؤذية لا يمكن رؤيتها بسهولة ولا تؤثر على البصر. - البثور اللينة على الجلد أو تحته (أورام ليفية عصبية)
هذه الأورام الحميدة تتطور عادةً في الجلد أو تحته، ولكن يمكن أن تنمو داخل الجسم أيضًا، وفي بعض الأحيان، ستشمل أعصابا متعددة (ورم ليفي عصبي ضفيري الشكل).
أمّا بالنسبة للورم العصبي الليفي من النوع الثاني فهو أقل شيوعًا بكثير من الورم العصبي الليفي من النوع الأول ويتميز بأورام متعددة في الأعصاب القحفية والعمود الفقري وعادةً ما تكون هذه الأورام التي تؤثر على كل من الأعصاب السمعية و فقدان السمع في سن المراهقة أو أوائل العشرينات من الأعراض الأولى للورم العصبي الليفي من النوع الثاني.
س و ج.. مرض الورم الليفى العصبى.. أسبابه وطرق علاجه وأنواعه - اليوم السابع
فقدان حاسة السمع بشكل تدريجي. الشعور بطنين في الإذن. يؤدي هذا الورم الى نمو الاورام الشفانية في الأعصاب الاخرى من الجسم مثل الأعصاب القحفية في الدماغ و الاعصاب البصرية, و الاعصاب الطرفية و الشوكية. تدلي الوجه. تنميل و ضعف في الذراعين و الساقين. اضطرابات في الرؤية و حدوث خلل في نمو الشبكية عند الاطفال. أنواع الورم الليفي العصبي:
تنقسم الأورام الليفية العصبية الى نوعين رئيسيين هما:
الورم الليفي الجلدي:
تظهر الاورام الليفية العصبية الجلدية في الأعصاب الموجودة في الجلد, و تنقسم الى ثلاثة انواع:
ورم ليفي جلدي عصبي منفصل, عبارة عن كتل عنقية او لاعنقية متواجدة على سطح الجلد و تكون لحمية غير مؤلمة. ورم ليفي عصبي تحت الجلد منفصل, يتكون تحت الجلد على شكل تحدبات فوق الجلد مؤلمة في بعض الاحيان. ورم ليفي عصبي عقيدي عميق, يشمل الانسجة و الاعضاء الموجودة تحت طبقة الأدمة في الجلد يشبه النوعين السابقين. تنشأ هذه الاورام في سن البلوغ, تزداد في الحجم و العدد مع مرور الوقت, تقف عند حد معين, تؤدي الى الشعور بالوخز او الحكة, و تشوهات و آلام في منطقة الجلد المصابة. الورم الليفي العصبي الضفيري:
يحدث الورم الليفي العصبي عندما ينمو هذا الورم من الاعصاب في الجلد او الحزم العصبية الأكثر عمقاً, و من الصعب ازالة هذه الاورام بالكامل, حيث تمتد خلال طبقات عديدة من الجلد, و بالتالي عند محاولة ازالتها يمكن ان يتسبب ذلك في تلف الانسجة و الأعضاء السليمة.
القلق بشأن المظهر. يمكن أن تتسبب المؤشرات الظاهرة للورم الليفي العصبي، مثل البقع البنية الفاتحة الزائدة أو الأورام العصبية الليفية الكثيرة في منطقة الوجه أو الأورام الليفية العصبية الكبيرة، القلق والألم النفسي، حتى لو لم تكن خطيرة طبيًا. مشاكل الهيكل العظمي. تتكون عظام بعض الأطفال بشكل غير طبيعي، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تقوس الساقين والكسور التي لا تلتئم في بعض الأحيان. يمكن أن يسبب مرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول انحناء العمود الفقري (الجنف) الذي قد يحتاج إلى تدعيم أو جراحة. ويرتبط مرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول أيضًا بانخفاض كثافة المعادن في العظام، وهذا ما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. مشاكل الإبصار. في بعض الأحيان يتكون ورم على العصب البصري (الورم الدبقي البصري)، وهذا يمكن أن يؤثر في الرؤية. مشاكل في أوقات التغير الهرموني. قد تتسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة بالبلوغ أو الحمل في زيادة الأورام الليفية العصبية. يمكن لمعظم السيدات المصابات بمرض الورام الليفي العصبي من النوع الأول الحمل بشكل صحي، لكن قد يحتجن إلى متابعة من طبيب مُولِّد على دراية بهذا الاضطراب. المشاكل القلبية الوعائية.
وأكدت تقارير إعلامية في الأيام الماضية تواجد اللاعب في مُفاوضات مع نادي الغرافة القطري، بعدما أصبح غير مرغوب فيه مع بريست، الذي لم يُقدم معه مستويات مقنعة حتى الآن.
وضعية الجماع الفرنسي اون لاين
محذرا من "أنه أصبح من المستحسن التنصيص على قانون يجرم السب والقذف بسبب اللون والعرق واللغة والجنس والدين والميول الجنسي والاختيارات الفردية"،
داعيا إلى "إطلاق مؤسسة وطنية للقيم ورصد التحولات المجتمعية بهدف فهم المجتمع واستباق مخاطر التحول والتوجهات فيه".
وضعية الجماع الفرنسي بلس
فيما وصلت نسبة الامتناع عن التصويت إلى 28. 2 بالمئة. الخطوط العريضة لبرنامج ماكرون
07:13
"المرحلة الجديدة التي ندشنها اليوم لن تكون استمرارية للولاية الرئاسية السابقة" وعد إيمانويل ماكرون في كلمته بعد إعلان النتائج الأولية بجعل فرنسا "أكثر استقلالية" وأوروبا "أكثر قوة"، والعمل من أجل "الدفاع عن البيئة" وجعل "فرنسا أكبر دولة بيئية في العالم". وتابع ماكرون: "العديد من الناخبين صوتوا من أجل قطع الطريق أمام اليمين المتطرف. وضعية الجماع الفرنسي بلس. أريد أن أشكرهم وسأدافع عنهم وعن التزامهم بفكرة الجمهورية وسأحترم الاختلافات السياسية واختلاف الرؤى"، مضيفا: "اليوم لم أعد مرشح لتيار ما، بل رئيس لجميع الفرنسيين. سأجد الحلول لمواجهة الغضب والاختلافات خلال ولايتي الرئاسية الجديدة". ماكرون: "لست رئيس فريق إنما رئيس الجميع"
02:04
وتابع قائلا:" لقد صوتتم لبرنامج طموح إنساني واجتماعي وبيئي في نفس الوقت. أريد أن أدافع عن هذه القضايا بقوة في السنوات القليلة المقبلة. سأعمل من أجل مجتمع أكثر عدالة ومن أجل فرض المساواة بين الرجال والنساء"، منهيا: "المرحلة الجديدة التي ندشنها اليوم لن تكون استمرارية للولاية الرئاسية السابقة، بل ولاية جديدة في خدمة بلدنا فرنسا وشبابها".
وضعية الجماع الفرنسي تداول
قال إيمانويل ماكرون في كلمة ألقاها قرب برج إيفل في باريس مساء الأحد عقب فوزه بولاية رئاسية جديدة بتغلبه على منافسته اليمينية المتطرفة مارين لوبان بـ 58. 8 بالمئة من الأصوات مقابل 41. 2 حسب تقديرات أولية، إنه سيسخر كل طاقاته خلال الولاية الجديدة "من أجل خدمة بلدنا وشبابنا". وأضاف أمام حشد من أنصاره: "إن الولاية الجديدة لن تكون استمرارا لسابقتها بل انطلاقة جديدة لرفع التحديات، على غرار الدفاع عن البيئة وفرض المساواة بين الرجال والنساء ومن أجل مجتمع أكثر عدالة". فاز إيمانويل ماكرون الأحد في الدورة الثانية من الانتخابات الرئاسية الفرنسية بحصوله 58. وقفة أمام الرئاسة احتجاجا على وضعية الخدمات في العيون | الأخبار: أول وكالة أنباء موريتانية مستقلة. 2 بالمئة لمنافسته مارين لوبان زعيمة حزب "التجمع الوطني" اليميني المتطرف وفق نتائج أولية. وعقب الإعلان عن التقديرات الأولية، قال ماكرون في كلمة ألقاها أمام أنصاره قرب برج إيفل في باريس: "شكرا. شكرا لكم من أعماق قلبي. شكرا لفرنسيي الخارج وللذين يسكنون في أقاليم ما وراء البحار". وقد فتحت مكاتب التصويت أبوابها صباح الأحد في جميع أنحاء فرنسا، وبلغت نسبة المشاركة عند الخامسة مساء 63. 23 بالمئة أي أقل بنقطتين عن انتخابات 2017 حسب ما أعلنته وزارة الداخلية.
لكن، سرعان ما حوّل الرئيس الفرنسي الجدل بشأن ملفّات التاريخ المزعجة إلى أوراق ضغط تُستخدم بين الحين والآخر، حسب مصالح بلاده. وفي 2019، أعلن ماكرون الـ 24 من أبريل/نيسان من كلّ عام "يوما وطنيا لتخليد ذكرى المحرقة الأرمنية". وضعية الجماع الفرنسي تداول. بيد أنّه واصل التصعيد فيما يتعلّق بالجزائر، وهو الملفّ الأكثر حساسية في ملفات الاستعمار الفرنسي. وفي أكتوبر 2021، استدعت الجزائر سفيرها لدى باريس بعد نقل صحيفة لوموند عن ماكرون قوله إنّ "التاريخ الرسمي للجزائر أعيدت كتابته بشكل كامل وهو لا يعتمد على الحقائق بل على الضغينة التي تكنّها السلطات الجزائرية نحو فرنسا". وذهب بسيّد الإليزيه إلى حدّ التساؤل: "هل كانت هناك أمّة جزائرية قبل الاستعمار الفرنسي؟"
ويحذّر مدير مكتب المركز العربي للأبحاث ودراسة السياسات بباريس، سلام الكواكبي، من خطورة إدارة الفرنسيين من أصول شمال إفريقية ظهرهم للشأن العامّ، فيقول: "أقلّ نسبة اقتراع سجلت في الدورتين كانت في مناطق تركيز الفرنسيين من أصول عربية"، والتي سجلت بحسبه نسب عزوف مرتفعة للغاية، وهو ما يشير إلى ابتعادهم عن الانخراط في العمل السياسي. ويضيف الكواكبي: "هم يتحملون جزءا من المسؤولية إن ساءت الأمور مستقبلا، إذ يشكل ابتعادهم عن المشهد العامّ فرصة للمتطرفين من كافة الجهات للتقدّم".
وكان مطار بليز دياغني الدولي السنغالي، قد أصدر بيانا مساء الاثنين، يحذر فيه من أن "نظام التزويد بالوقود يشكو اضطرابا خطيرا"، بسبب "وضعية دولية غير مواتية" بالموازاة مع "توترات غير مسبوقة في أسعار بعض المواد الأولية". وأضاف البيان أن "شركة مطار بليز-دياغني، الفاعل الرئيسي في منصة المطارات الوطنية، انخرطت بحزم لإيجاد حلول لضمان استمرارية أنشطة المطارات على مستوى السنغال". وأعلنت وزيرة النفط والطاقة السنغالية صوفي غلاديما، التي زارت موريتانيا قبل أيام، أنه "تم اتخاذ الاحتياطات الضرورية إلى حدود الساعة، وخاصة فيما يتعلق بالتزود بوقود الطائرات".