وبالنسبة لتحالف السيادة، فأن عدم دخول زعيم التيار الصدري على خط الخلافات الحادة بين رئيس البرلمان محمد الحبلوسي ونائبه الاول القيادي في التيار حاكم الزاملي بشأن توزيع الادوار والصلاحيات والمهام، احدث حالة من اللغط والتذمر، لاسيما وان الحلبوسي اوصل رسائل الى الصدر يطالبه فيها بالتدخل قبل ان تستفحل الخلافات مع الزاملي وتنعكس سلبا على وحدة وتماسك التحالف الثلاثي. وهناك جانب اخر يعبر عن "ازمة" التحالف الثلاثي، يتمثل في افتقاد اطرافه للمحورية والتأثير الكافيين في فضاء المكونات التي تنتمي اليها. فالتيار الصدري، وان نجح في الحصول على ثلاثة وسبعين مقعدا من مقاعد البرلمان في انتخابات العاشر من تشرين الاول-اكتوبر الماضي، محرزا المركز الاول بفارق كبير عن صاحب المركز الثاني في اطار المكون الشيعي، المتمثل بأئتلاف دولة القانون بزعامة رئيس الوزراء الاسبق نوري المالكي، الا انه عجز حتى الان عن توجيه دفة السفينة بالشكل والاتجاه الذي يراه مناسبا وصحيحا، هذا في الوقت الذي تتحدث بعض الاوساط والمحافل السياسية عن تبلور قناعات لدى قيادات من التيار الصدري، بأن الخيار الاخير سيكون بالذهاب الى التفاهم والتوافق ولو بالحد الادنى مع قوى الاطار.
- الهند تستخدم روث الأبقار لتوليد الطاقة - فيديو Dailymotion
- مختارات رمضانية (10) .. جمع وتصنيف :عبدالله حميدة – سودانايل
- نظام إدارة الجودة في المستشفيات – e3arabi – إي عربي
- قراءة كتاب ادارة الجودة الشاملة في المستشفيات
- إدارة الجودة الشاملة في المؤسسات الصحية
الهند تستخدم روث الأبقار لتوليد الطاقة - فيديو Dailymotion
مع سبق الإصرار والترصد. أقرأ التالي منذ ساعة واحدة جمعية النساء التقدميات تستنكر توقيف وتفتيش حميمي لشابات كن بمقهى واقعة إفطار رمضان منذ 12 ساعة "ديزني" تكشف المشاهد الأولى للجزء الثاني من "أفاتار" منذ 22 ساعة سوق التوابل "الرحبة القديمة" بمراكش، من بين الأسواق الأكثر إثارة في العالم منذ يومين كاميرا خفية.. منشطة أعراس تتحول لصحافية وإعلامية "بلا خبار " المجلس الوطني للصحافة ؟
مختارات رمضانية (10) .. جمع وتصنيف :عبدالله حميدة – سودانايل
كذلك عبر طرح المبادرات التوفيقية، كما هو الحال مع مبادرة النقاط التسع التي اعلنها رئيس تيار الحكمة السيد عمار الحكيم في خطابه الاسبوع الماضي بمناسبة الذكرى السنوية الثالثة عشرة لرحيل والده رئيس المجلس الاعلى الاسلامي العراقي السابق السيد عبد العزيز الحكيم. وبينما يعول الاطار على عامل الوقت لحلحلة العقد والخروج من عنق الزجاجة، تداولت وسائل الاعلام المحلية تصريحات لقيادي في التيار لم يفصح عن هويته، كشف فيها "ان زعيم التيار السيد مقتدى الصدر، ابلغ حلفاءه في تحالف إنقاذ وطن بعدم نيته الذهاب الى المعارضة، والمضي بمشروع تشكيل حكومة الأغلبية الوطنية، وانه سيكمل هذا المشروع بعد انتهاء مهلته الأربعين يوما التي منحها للاطار التنسيقي لتشكيل الحكومة المقبلة، وان السيد الصدر يدرك عدم قدرة الإطار على تشكيل أي حكومة دون مشاركة ودعم التيار الصدري، ولهذا هو سيكمل التحرك نحو تشكيل الحكومة بعد عيد الفطر". وطبيعي ان هذا المسار، يقتضي حدوث متغيرات من شأنها اضعاف او تفكيك قوى الاطار التنسيقي بالشكل الذي يفضي الى خروج اطراف منها وانضمامها الى التحالف الثلاثي حتى يذهب بأغلبية الثلثين الى البرلمان ويمرر مرشحه لرئاسة الجمهورية، بيد انه حتى هذه اللحظة لاتوجد مؤشرات بهذا الاتجاه، بل ربما العكس هو الصحيح.
فحلفاء الصدر، سواء السنة او الاكراد، مازالوا مقتنعين الى حد كبير بأن المخرج المناسب والممكن للازمة هو بتوافق وتفاهم التيار مع الاطار، لانهم حتى وان نجحوا في تأمين اغلبية الثلثين، لايريدون ان يفرطوا بعلاقاتهم الايجابية مع بعض -او اغلب قوى الاطار-لما تشكله تلك الاطراف من ثقل سياسي وميداني، ولما تملكه من امتدادات اقليمية مهمة، ناهيك عن ان ذهاب الاطار الى المعارضة رغما عنه سيجعل الحكومة ضعيفة وهشة وعرضة للانهيار، وبالتالي لن يكتب لها البقاء طويلا.
قد ترفض الإدارة العليا التطوير والتحسين لعدة أسباب من أهمها:
عدم وجود ميزانية كافية لذلك قد ترفض الإدارة أي تطوير في الخدمات الطبية المقدمة لإنها تعتقد أن ذلك سيشكل عب مادي على المنشأة. إدارة الجودة الشاملة في المؤسسات الصحية. قد يكون أعضاء هذه الإدارات العليا من أصحاب الفكر التقليدي الذي يرفض التغيير ويقاومه حتى لايشمل التغيير الإدارة العليا نفسها. تعامل القيادة الإدارية العليا مع الجودة كأسلوب آخر للرقابة والمتابعة. تدني حماس القيادة الإدارية العليا لتطبيق الجودة بعد مرور فترة من التطبيق.
نظام إدارة الجودة في المستشفيات – E3Arabi – إي عربي
سوء نظافة دورات المياه في غرف المرضى مما يتسبب في سوء حالة المريض خاصة وأن المريض مناعته أقل من الشخص السليم
إهمال تغيير غيارات أسرة المرضى يوميا
تزايد معدلات الأخطاء الطبية وفي الوقت ذاته عدم وجود نظام عقوبة واضح للمتسبب في ذلك الخطأ
عدم وجود كافة الأدوية التي يصفها الأطباء في صيدليات المستشفى مما يضطر المريض لشراءها وقد لايستطيع المريض توفير ثمنها. عدم حصول المريض في بعض الأحيان على معلومات كافية عن حالته المرضية وخطة العلاج المعتمدة. لحل هذه المشكلات السابق ذكرها لابد من تطبيق إدارة الجودة الشاملة في المستشفيات وذلك من أجل تحسين وتطوير مستوى الأداء في المنشأة الصحية. وقبل الخوض في الحديث عن دور الجودة في تحسين الخدمات الطبية المقدمة لابد أولا من توضيح مفهوم الجودة. الجودة
هناك تعريفات كثيرة للجودة لكن جميعها تدور حول مفهوم واحد وهو تقديم الرعاية الطبية التي تمتاز بدرجة عالية من رضاء المستفيدين ، والتميز المهني ، وكفاءة استخدام الموارد ، وتحقق النتائج المرجوة ، وتحد من تعرض المريض للخطر. نظام إدارة الجودة في المستشفيات – e3arabi – إي عربي. بمعنى آخر يهدف تطبيق الجودة إلى حصول المرضى بسهولة على رعاية طبية صحيحة في الوقت المناسب بطريقة دقيقة وعليهم أن يحصلوا على معلومات كاملة عن المخاطر حتى يتجنبوا الاجراءات الغير امنة ومعلومات كاملة عن منافع الرعاية التي يتلقونها, تحترم حقوق كل من المرضى ومقدمي الخدمة.
قراءة كتاب ادارة الجودة الشاملة في المستشفيات
يقوم المزيد والمزيد من المستشفيات بتطبيق معايير ضمان الجودة الخاصة. حيث تحتوي هذه المعايير على متطلبات تنظيم المستشفى. يصفون ما يجب تنظيمه في المستشفى من أجل ضمان أن جودة الرعاية المقدمة لا تعتمد على الأفراد أو تُترك للصدفة. تم تطوير 35 معيارًا خاصًا بالإدارة ومعيارًا واحدًا للمؤسسة بأكملها. الاعتماد هو شكل من أشكال التقييم الذاتي ومراجعة الأقران، ويهدف إلى تحسين الجودة. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض أقسام المستشفيات، مثل المختبرات، لديها شهادة (ISO International Organization for Standardization). لا توجد مستشفيات حصلت على شهادة ISO للمؤسسة بأكملها. لا يتم تعويض المستشفيات مالياً عن تنفيذ نظام إدارة الجودة من قبل صناديق التأمين الصحي أو وزارة الصحة. يحكم قانون مهن الرعاية الصحية الفردية جودة الممارسين المحترفين. حيث تم تقديم حماية قانونية للملكية والتسجيل لعدد من الممارسين المحترفين، مثل الأطباء والممرضات وأطباء الأسنان وأخصائيين العلاج الطبيعي. قراءة كتاب ادارة الجودة الشاملة في المستشفيات. مطلوب تحسين الجودة المستمر من قبل الممارسين. كما يحتوي القانون على عدد من الأحكام لحماية المرضى من العلاج غير الكفء. الإجراءات المختلفة، مثل إعطاء الحق، تقتصر على مجموعة محدودة من المهنيين.
إدارة الجودة الشاملة في المؤسسات الصحية
وبالتالي تبرز أهمية توضيح أثر الدوافع على تحقيق الجودة الشاملةفي المستشفيات العامة والخاصة. وتتميز الإدارة بأنها عملية تنسيق وتوحيد للجهود تطلعاً للوصول إلى أهداف معينة. ولقد إختلف العلماء في آرائهم حول الإدارة فمنهم من وصفها بأنها فن، وآخرون أشاروا بأنها علم. أما الذين قالوا إن الإدارة فن فقد كانت إفادتهم بأنه مثلما يحتاج الفنان إلى مواهب فنية وصور تعبيرية يعبر بها عن فنه، كذلك تحتاج الإدارة إلى ذلك. وعليه وعلى فبالرغم من أن الإدارة أنجزت الجزء الأعظم منها علمياً لإلا أن الجزء المتبقي هو فن، فمثلما تخصص كل شخص في مجال عمل يؤهله لتأديته بكفاءة وفعالية مثل الأطباء، المهندسين، المحاسبين، المحامين والإعلاميين، كما أن هنالك بعض المهن التي تنطبق عليها صفة الفن قبل العلم مثل الصناعات اليدوية. قالإدارة نشاط إنساني يتطلب القيام به من خلال محاور هامة تشمل التخطيط والتنظيم وصنع القرار والقيادة والرقابة. وتأتي أهمية الإدارة بأنها عمل يساهم فيه مجموعة من الأفراد لتحقيق هدف المنظمة. ويتفق القطاع العام للإدارة والقطاع الخاص لإدارة الأعمال بأن القطاعين يهدفان إلى خدمة المجتمع. بينما يلاحظ أن غالبية الدول الإفريقية تعاني من مشاكل التنمية كالفقر والجهل والذي يؤدي إلى عدم توازن البنية التحتية للعمال، مما يساعد على تفاقم مشكلة البطالة ومن ثم الجوع، والتلوث والمرض مما يقود إلى تعطيل مشاريع التنمية.
يمكن التغلب على قلة موظفي الجودة في المستشفيات الحكومية بتوظيف أخصائي الصحة العامة في أقسام الجودة حيث تعتبر إدارة الجودة أحد فروع الصحة العامة وبالتالي فأن أخصائي الصحة العامة يمتلك العلم والمهارة اللازمة التي تمكنه من وضع الخطط والسياسات اللازمة لتحسين الجودة في المستشفيات التي يعمل بها. بقلم: رجاء السهلي
أخصائية صحة عامة
أخصائية تثقيف قسم الكلى /مستشفى العسكري بجدة
محاور الجودة (الأعمدة الأربعة)
معوقات تطبيق الجودة في المستشفيات. هل الجودة في المستشفيات شهادة ؟ أم أسلوب حياة ؟
الاهتمام بالجودة في المستشفيات كيف ولماذا ؟
معايير تقويم إدارة الجودة في المستشفيات. التقويم الذاتي ومبادئ إدارة الجودة الشاملة بالمستشفيات
تحليل الأسباب الجذرية للمشكلة (Root Cause Analysis)
الرسم البياني للإجراءات في المستشفى (Flow Charting)
الهندرة / تبسيط الإجراءات بالمستشفيات. مؤشرات الحاجة لتطبيق الجودة في المستشفيات
مجالات تطبيق بطاقة الأداء المتوازن في المستشفيات. أسلوب كايزن (التطوير المستمر (في المستشفيات
الآيزو وأدوات الجودة الشاملة وكيفية تطبيقها في المستشفيات. 6 سيجما وكيفية تطبيق النموذج الأوروبي للجودة بالمستشفيات. تطبيقات على مفهوم الجودة بالمستشفيات
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم المختبر
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم الأشعة
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم التغذية
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم الصيدلة
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم القسطرة
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم العناية المركزة
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم العلاج الطبيعي
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم العلاج التنفسي
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم التعقيم
تطبيقات مفاهيم الجودة بقسم صيانة الأجهزة الطبية