ألم عند البلع: قد يحدث الألم عند البلع، وقد تنخفض الشهية لدى بعض المرضى بسبب ذلك، لكن صعوبات البلع هذه عادة ما تكون مؤقتة وتبدأ في التلاشي خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد توقف عملية الفتق. استرواح الصدر: استرواح الصدر هو أحد الأضرار التي تلحق بالعملية، والتي تتسبب في تراكم الهواء الزائد حول الرئتين. قد يعاني المريض من ضيق وألم في الصدر وزيادة معدل ضربات القلب وإرهاق عام وصعوبة في التنفس. تلف الأعضاء الداخلية: يمكن أن تحدث إصابة للأعضاء الداخلية، ولكن نادرًا ما يحدث ذلك، وقد يعاني المريض من الغثيان أو الإسهال أو الإمساك. عدوى أو نزيف: بعد جراحة فتق الحجاب الحاجز، قد يعاني بعض المرضى من نزيف داخلي في موقع الجراحة، ويمكنهم نقل عدوى مثل أي عملية جراحية أخرى. الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب
يجب الاتصال بالطبيب إذا كان صاحب الفتق أعراض معينة، ومنها ما يلي: [6]
حرقة المعدة المزمنة، المرتبطة بالارتجاع المتكرر لحمض المعدة إلى المريء وزيادة خطر الإصابة بالتهاب المريء. الشعور بألم في الصدر، والذي قد يكون علامة على نوبة قلبية أو ذبحة صدرية، وهي حالة تتطلب عناية طبية فورية. ظهور بعض المشاكل، مثل ألم مفاجئ في الصدر أو المعدة، صعوبة في البلع، والتقيؤ، أو عدم القدرة على تنقية غازات الجهاز الهضمي على الرغم من علاج حرقة المعدة أو فتق فجوة، وهذا قد يشير إلى وجود انسداد في منطقة الفتق هذه من الحالات التي تتطلب عناية طبية فورية وفورية.
- متى يكون الصيام خطراً؟ نصائح لأصحاب الأمراض المزمنة
- أعراض فتق الحجاب الحاجز - استشاري
- أعراض فتق الحجاب الحاجز
- جميع افلام دي سي بالترتيب
- ترتيب افلام دي سي
متى يكون الصيام خطراً؟ نصائح لأصحاب الأمراض المزمنة
بواسطة: دكتورة شيماء فهمي عز الدين
|
آخر تحديث: 2020/02/06
محتويات
أسباب حدوث الفتق الحجابي
أسباب حدوث أعراض فتق الحجاب الحاجز
تغيرات المريء مع الفتق الحجابي
أعراض فتق الحجاب الحاجز
علاج فتق الحجاب الحاجز
فتق الحجاب الحاجز هو انتقال الجزء السفلي من المريء من داخل البطن إلى الصدر من خلال فتحة الحجاب الحاجز. وأسبابه هي:
ضعف فتحة الحجاب الحاجز:
وسبب ذلك السمنة وزيادة الوزن؛ لأنّ الدهون المتواجدة بكثرة في عضلة الحجاب الحاجز تضعفها؛ لذا ننصح مرضى الفتق الحجابي بالتخسيس؛ حيث يساعد إنقاص الوزن في تحسن الحالة بشكل كبير. وقد يكون السبب في ذلك هو التقدم في العمر؛ لذلك يحدث أكثر بعد سن 40؛ بسبب ترهّل وقلة ليونة عضلة الحجاب الحاجز. زيادة الضغط داخل البطن
ومن أسباب ذلك الحمل المتكرّر. حيث يُنصح بعد ارتداء الملابس الضيقة جداً (مثل الكورسيه)؛ بعدم الانحناء للأسفل لأنها تسبّب زيادة في الضغط داخل البطن. وجود الجزء السفلي من المريء بداخل البطن يمنع ارتجاع الطعام إلى المريء لأنه بعد تناول الطعام:
يرتفع الضغط داخل المعدة وكذلك في الجزء السفلي من المريء؛ ممّا يساعد في غلق الجزء السفلي مانعاً بذلك ارتجاع الطعام إلى المريء.
أعراض فتق الحجاب الحاجز - استشاري
المُعاناة من ألم شديد في الصدر ، قد يكون شبيهًا بأعراض النوبة القلبيّة. ظهور أعراض الفتق المجاور للمريء ( Para-oesophageal hernia) ، ولكنْ في حالات نادرة، وقد تكون أعراضه على صورة ألم شديد في البطن أو الصدر، مع الشعور ب الغثيان أو الإصابة بالتقيؤ. وهنا يجب التأكيد على أنَّ ارتداد الأحماض لا يحدث لجميع الأفراد الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز، وبالمثل، فإنَّ العديد من الأشخاص الذين يعانون فتقًا حجابيًّا لا تظهر لديهم أعراض ارتداد الحمض. [٣]
ما هي أعراض فتق الحجاب الحاجز التي تستدعي مراجعة الطبيب؟
يجب التواصل مع الطبيب في حالة الإصابة بفتق الحجاب الحاجز المُصاحب لظهور بعض الأعراض، منها الآتي: [٤]
الإصابة المزمنة بحرقة المعدة ، والذي يترافق مع تكرار ارتداد أحماض المعدة إلى المريء، وارتفاع فرصة الإصابة ب التهاب المريء. الشعور بألم الصدر ، والذي قد يكون دليلًا على الإصابة بنوبة قلبية، أو ذبحة صدرية، وهي من الحالات التي تستدعي طلب الرعاية الطبية فورًا. ظهور بعض المشكلات ، مثل الشعور بألم مفاجيء في الصدر أو المعدة، أو مواجهة صعوبة في البلع، أو الإصابة بالتقيؤ، أو عدم القدرة على تمرير الغازات الهضميّة، بالرغم من الخضوع لعلاج حرقة المعدة أو الفتق الحجابي، وهذا قد يدلّ على وجود انسداد في منطقة الفتق، وهي من الحالات التي تستدعي طلب الرعاية الطبية فورًا ودون تأخير.
أعراض فتق الحجاب الحاجز
علاج فتق الحجاب الحاجز
معظم حالات فتق الحجاب الحاجز لا تتطلب العلاج، وعادةً ما يحدد العلاج وجود الأعراض، وفيما يأتي أنواع العلاجات تِبعًا لحالة الشخص المصاب: [1]
العلاج الدوائي
تتضمن الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يأتي:
مضادات الحموضة التي لا تستدعي وصفة طبية. حاصرات مستقبلات H2 المتاحة بدون وصفة طبية والتي تقلل من إنتاج حمض المعدة. مثبطات مضخة البروتون التي تصرف دون وصفة طبية أو التي تستدعي وصفة طبية لمنع إنتاج الحمض، مما يمنح المريء وقتًا للشفاء. العلاج الجراحي
إذا لم تنجح الأدوية، فقد يحتاج المصاب إلى الجراحة، وتكون إما بإعادة بناء عضلات المريء الضعيفة، أو بإعادة المعدة إلى مكانها وجعل الفتق أصغر حجمًا، وتجرى العملية إما بعمل شقّ في البطن أو الصدر، أو استخدام الجراحة بالمنظار والتي تقلل من فترة الشفاء، ولتقليل خطر عودة الفتق بعد الجراحة، يُنصح بالحفاظ على الوزن الصحي، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، وتجنب إجهاد عضلات البطن. تغيير سلوكيات نمط الحياة
يسبب ارتجاع الحمض معظم أعراض فتق الحجاب الحاجز، لذلك يمكن أن يؤدي تغيبر النظام الغذائي إلى تقليل الأعراض، فقد يكون من المفيد تناول وجبات أصغر عدة مرات في اليوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، ويُنصح بتجنب تناول الطعام مباشرةً قبل الخلود إلى النوم، كما يُنصح بتجنب تناول الأطعمة الحارة والشوكلاتة، والأطعمة المحضرة من الطماطم، والكافيين، والبصل، والحمضيات، ويُنصح أيضًا بالتوقف عن التدخين، والنوم على وسادة مرتفعة قليلًا، وتجنب الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل.
[٣] وعمومًا، نذكر في الآتي مجموعة من الأعراض التي قد تُصاحب الإصابة بفتق الحجاب الحاجز الذي يتسبب بارتداد أحماض المعدة:
أعراض شائعة
وهي عبارة عن مجموعة من الأعراض التي من الشائع ملاحظتها على المُصابين، ومنها: [٣]
الشعور بالغثيان. المُعاناة من كثرة التجشؤؤ. المُعاناة من انتفاخ البطن. الشعور بحرقة المعدة، وهو من الأعراض الرئيسيَّة لارتداد الأحماض إلى المريء، وغالبًا ما يبدأ الشعور بالحرقة في الجزء العلوي للبطن، أو الجزء السفلي من الصدر باتجاه العنق. الإحساس بالطعم الحامض في الفم. المعاناة من ألم حارق عند بلع المشروبات الساخنة. صعوبة البلع. أعراض غير شائعة
ومن جانبٍ آخر، بعض الأعراض التي تُصاحب الإصابة بالفتق الحجابي وارتداد أحماض المعدة تكون غير شائعة، وقد تؤثر على تشخيص المشكلة من قِبل الطبيب نظرًا لتشابهها مع الأعراض التي تُصاحب مشكلات أخرى، ومن هذه الأعراض نذكر الآتي: [٣]
السعال المستمرّ ، خاصةً خلال ساعات الليل، والذي يحدث غالبًا بسبب تهيّج القصبة الهوائية. ظهور أعراض شبيهة بأعراض الربو ؛ كالسعال، وصدور صوت صفير أثناء التنفس. أعراض في الفم والحلق ، مثل: مشكلات اللثة ، ورائحة الفم الكريهة، والتهاب الحلق، والإحساس بوجود كتلة في الحلق، والشعور ببحَّة الصوت.
ويجب أن يكون مقعدك قريبًا من الطاولة قدر الإمكان، وتجنب الجلوس لفترة طويلة عليك بالوقوف كل ساعة والتجول لتنشيط الدورة الدموية. مشروبات لحرق الدهون في رمضان 2022 مرضى الأنف والأذن والحنجرة ونصح جراح الأذن والأنف والحنجرة، الطبيب أزغير محمد، المرضى أن يذهبوا للفراش على معدة فارغة لأن هذا سيساعدهم في تطهير أجسامهم، ومنع أعراض الارتجاع الحمضي، خاصةً من يعانون من شخير النوم.
بالنسبة لمحبي شخصيات دي سي وأفلام دي سي كوميكس قد تكون سنة 2018 محبطة بعض الشيء حيث لا تنتظرهم الكثير من الأفلام التي تضم شخصياتهم المفضلة باستثناء أكوامان المقرر عرضه في نهاية هذه السنة،ولكن العامين القادمين مليئين بالمفاجآت والكثير من الشخصيات التي تسجل ظهورها السينمائي الأول بعد أن كانت معروفة فقط لقراء قصص دي سي المصورة أو الكوميكس. وعلى الرغم من وجود شخصيات لأبطال خارقين تعتبر مؤثرة للمشاهدين والقراء كباراً وصغاراً، إلا أن دي سي تتميز أيضاً بال(Supervillains) أو الشخصيات الشريرة التي تجعل معركتها مع الأبطال مثيرة وتدفعهم لتكريس حياتهم في محاربة الشر وحماية عالمهم من الجرائم. ترتيب افلام دي سي. ويبدو أن دي سي تعرف أن لأشرارها شعبية قد تنافس أبطالها لذلك لا تتردد في منحهم أفلامهم الخاصة التي تستقل بها عن الأبطال وتركز على التاريخ والدوافع التي صنعت منهم أعداءً أقوياء من الصعب هزيمتهم أو نسيانهم. Black Manta) Aquaman -2018)
أقرب موعد لنا مع أفلام دي سي هو مع فيلم Aquaman الذي سوف يُعرض في الشهر القادم تحديداً في 14 ديسمبر وهو ثاني ظهور للنجم جيسون موموا بهذا الدور، ولكن مايميز هذا الفيلم أنه سيغوص بنا عميقاً إلى أتلانتس حيث سنشاهد أعداء أكوامان وليس فقط عائله.
جميع افلام دي سي بالترتيب
Batman vs. Robin
صدر فيلم Batman vs. Robin عام 2015 اقتباساً من قصة Batman: The Court of Owls من الكومكس، ويستكمل أحداث قصة ابن باتمان الذي صار الحامل الجديد لهوية روبن ولكنه يواجه رفضاً حاداً من باتمان بسبب رغبته في قتل الأعداء بدلاً من إيقافهم، وخلال أحداث الفيلم يتم تقديم شخصية تالون Talon أحد أعضاء جماعة محكمة البوم السرية التى تختبئ في أعماق مدينة جوثام. Batman: Bad Blood
صدر فيلم Batman: Bad Blood في عام 2016 اقتباساً لقصة Batman:Battle for the cowl من الكومكس، وفيها يغيب باتمان فيتم اختيار ديك جريسون- نايتوينج كي يصبح باتمان الجديد، ويتم تقديم شخصيات جديدة لعالم أفلام دى سى تتمثل في باتوومان Batwoman وباتوينج Batwing فى نفس وقت ظهور أعداء شديدى الخطورة يرغبون فى هدم مدينة جوثام. Justice League vs. أفلام دي سي الانميشن DC Animated Movies - YouTube. Teen Titans
صدر فيلم Justice League vs. Teen Titans عام 2016، وفيه يتم تقديم فرقة التيين تايتنز Teen Titans لعالم أفلام دى سى، إذ تتعرض الأرض لهجوم من الشيطان العظيم تريجون Trigon الذي يرغب في استرجاع ابنته ريفين Raven إحدى أعضاء فرقة التيين تايتنز، فيضطر الفريق للإتحاد مع الجاستس ليج لإيقاف ذلك الخطر.
ترتيب افلام دي سي
Black Mask) Birds Of Prey-2020)
هنالك الكثير من الأسباب التي تجعل Birds Of Prey فيلماً يستحق أن نتشوق لمشاهدته، من بينها أن الشخصية الشريرة هي شخصية بلاك ماسك وسوف يؤديها النجم ايوان مكريغور وهذه الشخصية ابتكرها دوغ مونش وتوم ماندريك. إسمه الحقيقي هو رومان سيونيز وهو من كبار زعماء الجريمة في غوثام وعلى الرغم من أنه لا يمتلك شهرة الجوكر أو The Penguin لكنه رجل ذو نفوذ كبير ويتحكم بجميع العصابات في غوثام. عالم دي سي السينمائي - ويكيبيديا. بالنسبة لماضيه فمثل غيره من الشخصيات هنالك أكثر من حكاية وفي إحداها يكون القناع الأسود عبارة رمزية لحياة رومان مع عائلته والتي يملؤها الزيف من قبل والديه الثريين جداً اللذين يقومان بإخفاء أمور كثيرة خوفاً على سمعتهما ومكانتهما الاجتماعية مثل حادثة سقوط رومان على رأسه بعد أن وُلِد وهذه الحياة المزيفة دفعت رومان لكره والديه وقتلهما أيضاً. ومن الجدير بالذكر بأن بلاك ماسك معروف بساديته ووحشيته وانتقامه المخيف ممن يثير غضبه وهو جانب من الممكن أن نشاهده في الفيلم بسبب تصنيفه. Cheetah) Wonder Woman 1984-2020)
بعد النجاح الذي حققه فيلم wonder woman في 2017 لم يكن من الغريب أن تعلن دي سي عن جزء ثانٍ مع عودة مخرجة الفيلم الأول باتي جنكينز والذي سوف يكون بإسم Wonder Woman 1984 وتنضم فيه إلى غال غادوت النجمة كريستين ويج بدور الشخصية الشريرة والعدوة الأكثر شهرة لوندر ومن؛ (Cheetah) إسمها الحقيقي باربرا منيرفا وهي من ابتكار عالم النفس وليام مارستون ويبدو أن الفيلم لن يبتعد عن القصص المصورة في تقديم الشخصية حيث تم نشر الصورة الأولى للنجمة (ويج) بدور باربرا ويبدو من الصورة أنها عالمة آثار وقد يكون هذا تلميحاً للقاء بينها وبين ديانا برنس التي تعمل في متحف اللوفر.
Justice League: Gods and Monsters
صدر فيلم Justice League: Gods and Monsters عام 2015 الذي يستعرض عالماً موازياً فيه نسخ مختلفة للثلاثي باتمان، سوبرمان، وندر وومان كخارجين عن القانون يتسببوا فى مقتل أحد العلماء، مما يجعلهم مطلوبين للعدالة من قبل الحكومة. Batman: The Killing Joke
صدر فيلم Batman: The Killing Joke عام 2016 اقتباساً من قصة الكومكس التي تحمل نفس الاسم، وفيه تتعرض باربرا جوردن Barbara Gordon المعروفة ببات جيرل Batgirl لحادث إطلاق ناري بواسطة الشرير الجوكر Joker و يقوم باختطاف والدها المحقق جيم جوردن Jim Gordon وتعذيبه له بغرض إصابته بالجنون. Batman and Harley Quinn
صدر فيلم Batman and Harley Quinn عام 2017 كجزء من عالم الرسوم المتحركة بالمسلسلات التليفزيونية القديمة و خاصة مسلسل Batman:The animated Series بمنتصف التسعينيات. جميع افلام دي سي بالترتيب. يستعرض الفيلم مغامرة تجمع باتمان و نايتوينج و هارلي كوين. Batman: Gotham by Gaslight
صدر فيلم Batman: Gotham by Gaslight عام 2018، اقتباساً من قصة الكومكس التي تحمل نفس الاسم و فيها نسخة مختلفة من باتمان فى العصر الفيكتورى القديم بالقرن التاسع عشر حيث يحارب الجريمة بطرق عتيقة تنتمي لذلك العصر، فيواجه سلسلة من الجرائم التي ينفذها جاك السفاح.