فالكاتبة جين ويبستر حرصت على وضع الرسائل بشكل يسمح للقارئ استنتاج الرسالة التي يتم الرد عليها، وإن لزم الأمر يتم ذكر الموضوع الذي يذكر في الرسالة بطريقة لم تجعلني أشعر للحظة برغبة في قراءة رسائل الطرف الآخر. في رواية صاحب الظل الطويل نتابع مع جودي بدءها لحياة جديدة خارج الدار، واكتشافها لنفسها كشخص مستقل في المجتمع، وتطور شخصيتها على مدار سنوات دراستها، ماذا تحب، ماذا تكره وتجد نفسك وهي واحد، تفرح لفرحها وتحزن لحزنها. ولأن جودي شخصية شديدة التعبير عن نفسها، لم أجد مشكلة في متابعة رسائلها لاستطرادها في التعبير عن كل شيء. حتى في الجزء الثاني، عندما كانت سالي تطيل في وصف الأطفال المئة وثلاثة عشر وتطلق على نفس الشخص مجموعة من الأسماء، علمي كقارئ بأن الرسائل كلها من سالي سهل علي سريعًا فهم طريقتها ومتابعة الأحداث بسلاسة وسهولة. وبرغم امتعاضي في البداية من تغيير المرسل، إلا أنني سرعان ما أحببت أسلوب سالي برسائلها الطويلة وشخصيتها وأصبحت لي بمثابة نقلة أتعرف من خلالها على كل جديد يحدث في حياة جودي وأركز أيضًا على المتغيرات التي تحدث في الدار وكيفية تأثير جودي على ذلك من خلال تجربتها كطفلة تربت في الدار.
رواية صاحب الظل الطويل غرام
واشترط المتبرع ألا تعرف چودي اسمه الحقيقي أو أي شيء عنه، وسمى نفسه چون سميث. وطلب منها أن ترسل له رسالة شهرية، تخبره فيها بتطور دراستها والأشياء التي تتعلمها چودي خلال دراستها مع سكرتيره الخاص وألا تتوقع ردًا منه. وبرغم غرابة الطلب إلا أن چودي لم تهتم لأنها كانت في منتهى السعادة؛ لتمكنها من ترك الدار التي عاشت فيه حياتها كلها والتي كانت تسميه المعتقل. وفي الكلية، نبدأ مع چودي رحلة من خلال رسائلها التي ترسلها للمتبرع أو صاحب الظل الطويل كما قررت چودي تسميته، بعد أن لمحت ظله في الملجأ قبل أن تعرف أنها ستترك الدار. وعلى مدار ثلاث سنوات نتعرف على كل الأشياء المدهشة التي تكتشفها چودي عن الحياة في العالم الواقعي، نتعرف على أصدقائها المقربين سالي ماكبرايد وچوليا بيندلتون. والأهم من ذلك أننا نلقي نظرة قريبة على كل شيء تكتشفه چودي أو تشعر به، فبعد تركها للدار، تعتبر چودي صاحب الظل الطويل أو المدعو چون سميث عائلتها الوحيدة وتضعه في مقام والدها ووالدتها وجدتها وإخوانها في آن واحد. برغم اتفاقهم على أن ترجع جودي كل صيف إلى الدار وألا تطلب من المدعو جون سميث الرد مطلقًا، إلا أن جودي لن ترجع للملجأ طوال سنوات الكلية، بل سينتهي بها الأمر بعد أن تطلب من صاحب الظل الطويل أن تقضي صيفها كل سنة في مكان مختلف ومع أشخاص مختلفين.
عكس جودي في صاحب الظل الطويل التي تركت الحياة الصعبة في دار چون جراير وذهبت لحياة الترف في الكلية. وطوال القصة، نتابع مع بطلتنا سالي تطورات شخصيتها كامرأة حرة مستقلة من عائلة لا تحتاج إلى العمل أو المال، وسالي كامرأة ترغب في الزواج وممارسة حياتها مثل جميع من حولها من أصدقاء كجودي وغيرهم. كيفية اختيارها لشريك حياتها، وتعاملها مع الرجال في حياتها. وحتى اللحظة الأخيرة، تجد نفسك في تساؤل من ستختار سالي في النهاية لها كزوج، الطبيب أم السياسي؟
وبرغم الفرق الكبير بين نشأة سالي وجودي إلا أن صداقتهما هي خير مثال على سهولة وبساطة العلاقات الإنسانية، وهو شيء أساسي في الكتاب من رأيي. فنتيجة مشاركتهم في السكن أثناء الكلية، تنشأ علاقة صداقة قوية بينهما تمتد لسنوات. وطوال كتاب عدوي اللدود تذكر سالي الكثير من زميلاتهم في الدراسة في رسائلها لجودي والتطورات التي حدثت في حياتهم. سالي ماكبرايد في رأيي هي مثال على سهولة تكوين صداقات في هذا الزمن واستعداد الجميع لمقابلة أشخاص جدد على عكس وقتنا هذا. نظام خارجي هدوء داخلي: لماذا نقرأ كتب مساعدة الذات؟
رسائل من طرف واحد
برغم كثرة الشخصيات المذكورة في الكتابين، وعلمًا بأن الرسائل كلها موجهة من شخص واحد، جودي في الكتاب الأول وسالي في الكتاب الثاني، إلا أن ذلك لم يؤثر على متابعتي للقصة إطلاقًا.
تضيق هذه الدهون الشرايين مما يجعل من الصعب مرور الدم عبر تلك الشرايين. عندما لا يسير الدم بشكل كاف وصحيح إلى القلب فانه من الممكن حدوث نوبة قلبية صعبة. فوائد إجراء عملية القلب المفتوح:
من أجل عملية الإصلاح أو الاستبدال لصمامات القلب والتي تسمح للدم بعملية المرور من خلال القلب. تعمل هذه العملية أيضا على عملية الإصلاح للمناطق التالفة أو الغير طبيعية من القلب. تعمل على زرع الأجهزة الطبية التي تساعد القلب على العمل بصورة صحيحة. عملية فتح القلب هو. إجراءات ما قبل إجراء عملية القلب المفتوح:
في اليوم السابق للعملية قد يُطلب منك أن تغسل نفسك بالماء والصابون بشكل جيد. يتم استخدام هذا الصابون للتخلص من المواد البكتيرية الموجودة على جلدك ويقلل من فرصة الإصابة بعد اجراء تلك العملية. قد يطلب الطبيب المعالج منك أيضًا عدم التناول لأي طعام او شراب وذلك بعد منتصف الليل. سيعطيك الجراح الخاص بك تعليمات أكثر تفصيلاً وذلك عند وصولك للمستشفى لإجراء هذه العملية. كيف يتم إجراء جراحة القلب المفتوح؟
وفقًا للعديد من المصادر الصحية فإن اجراء عملية القلب المفتوح من الممكن أن تستغرق من ثلاث إلى ست ساعات. يتم إجراء تلك العملية باتباع الاجراءات الصحيحة والسليمة التي تساعد في نجاح اجراء عملية القلب المفتوح.
عملية فتح القلب كله
تصلب الأوعية الدموية يكون بسبب تراكم الترسبات الناتجة عن الدهون على جدران الأوعية الدموية مسببة تضيقها، وبالتالي صعوبة تدفق الدم خلالها، وفي هذه الحالة يقل تدفق الدم إلى القلب، وقد يصاب الإنسان بالنوبة القلبية. كما يتم اللجوء لعملية القلب المفتوح في الحالات الآتية:
إصلاح أو استبدال صمامات القلب التي تسمح بتدفق الدم عبر القلب. إصلاح الضرر في بعض أجزاء القلب. زرع جهاز طبي يسمح في تنظيم معدل نبضات القلب. استبدال قلب متضرر بآخر من متبرع فيما يسمى بزرع القلب. إصلاح عيوب القلب الخلقية. مخاطر عملية القلب المفتوح
هناك بعض المخاطر المرتبطة بالخضوع لعملية القلب المفتوح، وهي كالآتي:
الإصابة بعدوى في الشق الذي تم إحداثه في منطقة الصدر. النوبة القلبية. عدم انتظام نبضات القلب. فشل رئوي أو كلوي. ألم في الصدر وانخفاض درجة حرارة الجسم. الارتباك وفقدان الذاكرة. تجلطات دموية. فقدان الدم. صعوبة في التنفس. الالتهاب الرئوي. رد فعل تحسسي للتخدير. نزيف. عملية فتح القلب يضع اللوائح والقوانين. تلف الأوعية الدموية المحيطة. السكتة الدماغية. الاستعداد لعملية القلب المفتوح
في البداية من الضروري إعلام الطبيب بأي دواء تقوم بتناوله، حتى لو كان يباع دون وصفة طبية أو أي فيتامينات وأعشاب تتناولها.
عملية فتح القلب يضع اللوائح والقوانين
سعر وتكلفة عملية دعامة القلب
تكلفة عملية دعامة القلب تعتبر من أقل العمليات سعراً وتكلفة بالنسبة للجراحات المفتوحة للقلب،وذلك لأن العملية تتم والمريض مستيقظ دون إجراء جراحة تداخلية في صدر المريض وذلك ما يجعل تكلفتها بسيطة نوعاً ما،ولكن أهم المعايير التى تحدد السعر النهائي لعملية دعامة القلب هي:
عدد الدُعامات التى يحتاج المريض لتركيبها
نوع الدُعامة التي يحتاجها المريض ( حيوية ،دوائية، ميكانيكية)
جراح القلب الذي يقوم بإجراء العملية بالقسطرة. المكان الذى يختاره المريض مع الطبيب لإجراء العملية. مدة إقامة المريض في المستشفى بعد الانتهاء من تركيب دعامة القلب. هذه هي أهم العوامل التي يتحدد عليها سعر وتكلفة عملية دعامة القلب. افضل علاج لفتح شرايين القلب المسدودة -. كارت العملية
تخدير موضعي
نوع التخدير
من 60: 90 دقيقة
مدة إجراء العملية
متوسطة
درجة الخطورة
جراح قلب
تخصص الجراح
…يوم واحد
مدة البقاء في المستشفى. من أسبوع إلى أسبوعين..
مدة التعافي بعد العملية
أكثر من 70%
نسبة نجاح العملية
–
متوسط تكلفة العملية
منظار
طبيعة العملية
الأسئلة الشائعة عن العملية
ما هي دعامة القلب؟
هى شبكة معدنية فى أنبوب يتم إدخالها من خلال القسطرة،لمعالجة انسداد الشرايين في القلب.
بعد ذلك، تتم ازاحة الاوعية الدموية المختارة واخاطتها إلى الاوعية الدموية المسدودة في القلب، مما يمكن من تجاوز الانسدادات وتحسين جريان الدم القلبي. في النهاية يتم توجيه دم المريض مجددا من الماكنة إلى الجسم. يتم اغلاق غشاء القلب واخاطة الصدر مجددا. يتم وضع انبوب نزح أو عدة انابيب في الصدر من اجل نزح السوائل والدم المتبقية في النسيج. يتم وضع ضمادة كبيرة على الشق الجراحي. المخاطر العامة للعمليات الجراحية [ عدل]
تعتبر هذه الجراحة آمنة جداً، ولكن لها عدة مخاطر ومضاعفات. بالرغم من أن هذه المخاطر نادرة إلا أنه قد تقع، لذا على المرضى أن يتعرفوا عليها في حال حصولها. إن معرفة المرضى بهذه المضاعفات تساعد الطبيب على اكتشافها مبكراً. كيف تتم عملية فتح شرايين القلب - إسألنا. تشمل المخاطر والمضاعفات المخاطر التي ترتبط بالتخدير، والمخاطر المشتركة مع أي عملية جراحية أخرى مهما كان نوعها. ومن المخاطر التي ترتبط بالتخدير وإعادة توجيه الدم إلى مكنة المجازة أثناء الجراحة: اضطراب النظم (ضربات القلب غير المنتظمة)، والتهاب الرئتين، والفشل الكلوي، وتشكل الخثرات الدموية في الطرفين السفليين، والسكتة الدماغية والموت. سوف يناقش أخصائي التخدير أو الجراح مع المرضى هذه المخاطر بالتفصيل.