جراحة التواء الخصية
المبدأ الرئيسي هو الجراحة الطارئة من أجل إنقاذ الخصية. لا يتم إنتظار التحاليل المختبرية وطرق التصوير. الموضوع هو سباق مع الزمن. يتم لسوء الحظ في كثير من الحالات إضاعة الوقت بسبب انتظار التحاليل وطرق التصوير. ولا يمكن إنقاذ الخصيتين. يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والفحص النووي خاصة عندما يكون خطر الإصابة بالتواء الخصية منخفضًا. يتم عمل شق جراحي بحجم 2-4 سم من على منطقة الفخذ أو فوق كيس الصفن. التواء الخصية ... الاعراض و الاسباب و معلومات اخرى مهمة - مقالاتي. يتم فتح غشاء الموجود على الخصية. يتم تصحيح الالتواء (الدوران) عن طريق تدوير الخصية إلى الجانب المقابل. يتم تطبيق السخونة بهدف زيادة تدفّق الدم وملاحظة ما إذا كانت الخصية سوف تروى بالدم أم لا. يتم في هذه الأثناء إجراء شق من الجانب الآخر من الفخذ لتأمين الخصية المقابلة. ثم يتم تثبيت الخصية السليمة في قاعدة كيس الخصية للوقاية من الإصابة بالإلتواء فيما بعد. يتم تثبيت الخصية الملتوية في مكانها إذا أصبحت ذو لون أفتح ودموية أكثر مع تطبيق السخونة. إذا لم يكن هناك دورة دموية فإن ذلك يعني موت الخصية. يتم قطع الخصية وإستئصالها. صور جراحة التواء الخصية
- عملية التواء الخصية - أسباب وأعراض الالتواء
- اعراض الخصية الميتة - ووردز
- التواءُ الخصية - قضايا صحَّة الرجال - دليل MSD الإرشادي إصدار المُستخدِم
- التواء الخصية ... الاعراض و الاسباب و معلومات اخرى مهمة - مقالاتي
- التواء الخصيتين: الأعراض والتشخيص والعلاج
عملية التواء الخصية - أسباب وأعراض الالتواء
يحدث التواء الخصية عندما تدور الخصية حول الحبل المنوي الذي يغذيها بالتروية الدموية، ما يؤدي إلى توقف تدفق الدم إلى الخصية محدثًا بذلك ألمًا شديدًا مفاجئًا وتورمًا. تتصل كل خصية بالحبل المنوي، وتوضع الخصيتان ضمن كيس جلدي يُسمى الصفن. يمتد الحبل المنوي من الخصية إلى البطن، ويؤدي دوران الخصية إلى التفافه والتوائه؛ ما يُقلل من تدفق الدم إلى الخصية، وفي حال دوران الخصية عدة مرات، سيؤدي ذلك إلى انقطاع التروية الدموية عنها بالكامل وحدوث أضرار بسرعة أكبر. هي حالة طبية خطيرة لكنها قابلة للعلاج، وفي حال تأخر العلاج المناسب، سيؤدي ذلك إلى خسارة الخصية وموتها وموت الأنسجة المحيطة بها. التواءُ الخصية - قضايا صحَّة الرجال - دليل MSD الإرشادي إصدار المُستخدِم. قد يملك الذكور الذين يعانون من التواء الخصية سمة وراثية تسمح لإحدى الخصيتين أو كلتيهما بالدوران بحرية داخل كيس الصفن، وقد يحدث الالتواء نتيجة عيب خلقي، وهو أن الخصية ترتبط فقط بالحبل المنوي دون كيس الصفن، ويُسمى هذا بالصفن الجرسي أو تشوه ضارب الجرس bell clapper scrotum؛ لأن الخصية تتأرجح كضارب الجرس. يمكن أن يحدث التواء الخصية في أي وقت في أثناء الوقوف أو النوم أو القيام بالتمارين الرياضية أو الجلوس، ودون أي سبب واضح لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
اعراض الخصية الميتة - ووردز
لتقليل نفاذية حاجز فحص الدم في فترة ما بعد الجراحة ، يشرع المرضى بحمض أسيتيل الساليسيليك (0. 3-1. اعراض الخصية الميتة - ووردز. 5 جم في اليوم) لمدة 6-7 أيام. إذا لزم الأمر ، في الممارسة التالية ، يمكن استخدام الأوركيد الوقائي من الجانب الآخر لمنع التواء الخصية في المستقبل. ثبت أنه بينما يتم الحفاظ على الخصية الميتة في فترة طويلة من المرض ، تظهر الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في جسم المريض ، ويمتد التواء الخصية إلى الخصية المقابلة ، مما يؤدي في النهاية إلى العقم. [ 67], [ 68], [ 69], [ 70], [ 71]
التواءُ الخصية - قضايا صحَّة الرجال - دليل Msd الإرشادي إصدار المُستخدِم
لا تتردَّد في طرح الأسئلة أثناء الموعد مع الطبيب. قد تشمل بعض الأسئلة التي توَدُّ طرحها على طبيبك ما يلي:
لماذا حدث هذا؟
هل هناك أسباب محتملة أخرى لأعراضي؟
ماذا سيحدث لو لم أخضع لعملية جراحية؟
ما المضاعفات المحتملة للعملية الجراحية؟
هل هناك أي قيود على أنشطتي ينبغي عليَّ اتباعها بعد إجراء العملية الجراحية؟
ما المدة التي يجب عليَّ الانتظار خلالها حتى أعود نشِطًا جنسيًّا بعد إجراء العملية؟
هل سأكون قادرًا على الإنجاب؟
كيف أمنع هذه الإصابة من الحدوث مجددًا؟
ما يمكن أن يقوم به الطبيب من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. استعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يتيح لك المزيد من الوقت للتعبير عن مخاوفك. قد يتمُّ طرح الأسئلة التالية عليكَ:
متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
ماذا كنت تفعل عندما بدأت الأعراض بالظهور عليك لأول مرة؟
هل كانت الأعراض متواصِلة الظهور أم كانت تظهر وتختفي؟
إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟
هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسِّن من أعراضك أو يزيدها سوءًا؟
هل أصيب أي فرد من عائلتك من قبل بالْتواء الخصيتين؟
هل حدث لك ذلك من قبل؟
التواء الخصية ... الاعراض و الاسباب و معلومات اخرى مهمة - مقالاتي
إذا كنت تعاني من هذا التشوه، يمكن أن تتحرك الخصيتان بحرية أكبر في كيس الصفن. ترفع هذه التحركات من مخاطر التواء الحبل المنوي. و يشكل هذا التشوه 90% من مشاكل التواء الخصية. من الممكن أن يقع التواء الخصية في العوائل مما يسبب مشاكل لأجيال متوالية وكذلك على الاخوة. العوامل التي تشارك في زيادة المخاطر غير مدروسة ، و مع ذلك تشوه كلابرقد يسهم في هذا. يمكن أن تسهم معرفةافراد في اسرتك قد عانوا من المرض في طلب مساعدة طارئ على الفور إذا كانت أعراضه تؤثر عليك أو على واحد من أفراد اسرتك. ومع ذلك ، ليس كل من يعاني من هذه الحالة لديه استعداد وراثي لها. ما يقرب من 10 في المائة من المصابين بالتواء الخصية لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة وفقًا لأحد الدراسات. أسباب أخرى
يمكن أن يحدث هذا الاعتلال في أي وقت ، حتى قبل الولادة. و احيانا يمكن أن يحدث التواء الخصية أثناء النوم أو الانخراط في نشاط بدني. يمكن أن يحدث أيضًا بعد إصابة في الفخذ مثل الاصابات رياضية. كخطوة وقائية ، يمكنك ارتداء أجهزة خاصة تباع في الصيدليات للرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. على العموم قد يؤدي النمو السريع للخصيتين خلال فترة البلوغ أيضًا إلى حدوث هذه الحالة.
التواء الخصيتين: الأعراض والتشخيص والعلاج
التواء الخصية؛ الأعراض والأسباب والعلاج يعتبر التواء الخصية (بالإنجليزية: Testicular torsion) السبب الأكثر شيوعاً لحالات الطوارئ المتعلقة بأمراض الجهاز التناسلي الذكري. يحدث عندما تدور الخصية أو تلتف بصورة تتسبب في التواء الحبل المنوي المرتبط بها والذي يحتوي بداخله على أوعية دموية تحمل الدم نحو الخصيتين. تكمن خطورة هذا الأمر، في انقطاع أو إبطاء تدفق الدم نحو الخصية نتيجة إلتواء الحبل المنوي مما يسبب الشعور بالألم والتورم بشكل شديد ومفاجئ. عادة ما يتطلب ذلك العلاج الفوري وإجراء الجراحة للتمكن من إنقاذ الخصية، إذ أن استمرار التواء الخصية لأكثر من بضع ساعات قد يتسبب في تلف الخصية والأنسجة المحيطة بها بشكل دائم. وفقًا لجمعية المسالك البولية الأمريكية، يحدث التواء الخصية عادة على الجانب الأيسر من كيس الصفن أكثر من الجانب الأيمن. التواء الخصية من الحالات المرضية النادرة، إذ يؤثر على شخص واحد من بين كل 4000 ذكر دون سن 25 سنة، بشكل خاص بين الشباب المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 سنة، كما يمكن أن يصيب الأطفال حديثي الولادة خلال السنة الأولى في حياتهم وكذلك الأمر لدى كبار السن ولكن بصورة أقل شيوعاً.
العلاج:
يتطلب التواء الخصية تدخلًا جراحيًا إسعافيًا، فإن عُولج خلال 4-6 ساعات، سنتمكن من الحفاظ على الخصية، لكن الانتظار لمدة أطول قد يُسبب ضررًا دائمًا، وقد يؤثر على القدرة على الإنجاب. سوف يحل الجراح الحبل المنوي لاستعادة التروية الدموية، إذ قد يكون الحل اليدوي ممكنًا لكن إجراء العملية الجراحية سيمنع النكس لاحقًا. العملية بسيطة تُجرى تحت التخدير العام ولا تتطلب البقاء في المشفى عادةً. خطوات الجراحة:
شق صغير في كيس الصفن. حل الحبل المنوي إذا لزم الأمر. خياطة إحدى الخصيتين أو كلتيهما إلى داخل كيس الصفن لمنع حدوث الدوران. كلما أسرعنا بإعادة الخصية إلى مكانها، زادت فرصة نجاح العلاج، إذ إن التأخر 6 ساعات سيحدث ضررًا دائمًا، أما عند التأخر 12 ساعة أو أكثر سنفقد الخصية بنسبة 75%، وبمجرد موت الخصية يجب إزالتها من مكانها لمنع حدوث العدوى، وسيحتاج المريض بعد الجراحة إلى تجنب الأنشطة الشاقة والأنشطة الجنسية عدة أسابيع. الوقاية والإنذار:
إن إمكانية دوران الخصيتين بحرية داخل كيس الصفن هي سمة وراثية يمتلكها بعض الذكور دون غيرهم، والطريقة الوحيدة لمنع التواء الخصية عند الأشخاص الذين يملكون هذه السمة هي من خلال الجراحة التي تهدف إلى ربط كلتا الخصيتين بداخل كيس الصفن فلا تستطيعان الدوران بحرية.