* أدوية الكورتيزون التي تتناول عبر الفم ،أو عبر الوريد.. تتضمن مضادات الشهب الهوائية ،و من بينها بريدنيزون. رابعاً أضرار استعمال البخاخات.. هناك عدة أضرار ناتجة عن استعمال بخاخات الربو تنحصر ما بين أضرار ناتجة عن سوء الاستخدام ،و أخرى ناتجة عن المواد الداخلة في تركبيها ،و من أبر أضرار البخاخات ما يلي:
* ظهور تقرحات في الفم وهذا يأتي بسبب عدم غسل الفم جيدا بعد استعمال البخاخات الوقائية. * تسبب بعض البخاخات الإصابة بالصداع الذي يستمر مع المريض لفترات طويلة ،و في الغالب ذلك يكون ناتج عن احتوائها على مادة سالبوتامول. * كثرة استعمال البخاخات تفقد المريض التوازن فيصبح أكثر عرضة للإصابة بالتوتر ،و قد تصدر منه ردود أفعال غير متوقعة. * هناك عدة تأثيرات جانبية ناتجة عن استعمالها تتمثل في جفاف الحلق ،و الحاجة إلى الماء بشكل دائم ،و معها تزداد عدد مرات التبول. * تسبب زيادة نبضات القلب. * تحتوي بعض أنواع البخاخات على مادة الكورتيزون التي تترك آثار ضارة على صحة الجسم من بينها زيادة الوزن الناتج عن احتباس السوائل بداخله. * تسبب الإصابة بهشاشة العظام ،و يصبح مريض الربو أكثر عرضة للكسور. ملاحظة: هذه اثار محتملة ولايمكن ان تصيب اي مريض فهناك مرضى بحاجة للبخاخات ولايمكن ان يقلعو عن الدواء بسبب احتمالية الاثار الجانبية المحتملة لكن التنبيهات والمتابعة مع الاطباء والتعرف على الاثار الجانبية يزيد من ثقافة المريض عن حالتة المرضية والدواء المستعمل.
- حكم قراءة سورة الفاتحة في الصلاة :
يلعب بخاخ الربو دوراً هاماً في السيطرة على مرض الربو والتخفيف من أعراضه، ولكن هل بخاخ الربو له اضرار ؟
قد تحدث بعض الآثار الجانبية عند استخدام بخاخات الربو كما هو الحال مع جميع الأدوية، ولكن يتميز بخاخ الربو بجرعته الدوائية الصغيرة مقارنة بالأدوية الفموية، لذلك عادة ما تكون آثاره الجانبية أقل بكثير من الأقراص والأشربة، ونادراً ما تكون الآثار الجانبية شديدة بدرجة تتطلب تعديل الجرعة أو تغيير الدواء. تختلف اضرار بخاخ الربو تبعاً لنوع الدواء المستخدم، وجرعته، وكيفية استخدام البخاخ، فماهي اضرار بخاخ الربو ؟
اضرار بخاخ الربو الانقاذي
يحتوي هذا النوع من البخاخات على أدوية تخفيف الألم السريعة (أدوية الإغاثة)، وتتوقف أضرارها المحتملة على نوع الدواء كما يلي:
ناهضات بيتا قصيرة المفعول
تستخدم ناهضات بيتا قصيرة المفعول مثل السالبوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol) كأدوية إنقاذ سريعة لتخفيف أعراض الربو عن طريق توسيع الممرات الهوائية. قد تسبب ناهضات بيتا 2 بعض الآثار الجانبية التي عادة ما تتحسن وتختفي تماماً في غضون بضعة أيام أو أسابيع، ولكن إذا استمرت فينبغي زيارة الطبيب. تشمل اضرار بخاخ الربو الذي يحتوي على ناهضات بيتا قصيرة المفعول ما يلي:
زيادة معدل ضربات القلب.
ويجب الموازنة بين استخدام بخاخ الربو الستيرويدي من عدمه، مع مراعاة أن حالات الربو الحاد على المدى الطويل قد تؤثر على نمو الطفل أيضاً. اقرأ أيضاً: الربو عند الاطفال
كيفية الوقاية من اضرار بخاخ الربو الستيرويدي
قد تساهم النصائح الآتية في التقليل من اضرار بخاخ الربو الستيرويدي:
استخدام بخاخ الربو بطريقة صحيحة كما يصف الطبيب. شطف الفم بالماء وبصقه أو غسل الأسنان بعد استخدام بخاخ الربو الستيرويدي، حيث يساعد ذلك على منع الإصابة بمرض القلاع الفموي. وفي حالة الإصابة بمرض القلاع يمكن علاجه بمضمضة تحتوي على مضاد للفطريات أو استخدام أقراص الفلوكونازول (بالإنجليزية: Fluconazole) للحالات الأكثر خطورة. استعمال أداة المباعدة مع بخاخات الربو محددة الجرعة، حيث تسمح هذه الأداة بإيصال المزيد من الدواء المستنشق إلى الحلق بدلاً من الفم. اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم مع تناول مكملات الكالسيوم يومياً بمجموع 1000 إلى 1500 ملليغرام للمعرضين لخطر الإصابة بكسور العظام. كما قد تساعد ممارسة تمارين تحمل الوزن مثل المشي وكذلك تعديل جرعة الستيرويدات إذا كان فقدان العظام شديداً. اقرأ أيضاً: طريقة استخدام بخاخ الربو
اضرار بخاخ الربو على الحامل
يعد استخدام بخاخات الربو آمناً أثناء الحمل على الأم وجنينها، فلم يثبت حتى الآن وجود اضرار بخاخ الربو للحامل عدا الأضرار المحتملة لجميع الأشخاص، ولكن ينبغي استعماله كما يصف الطبيب وتجنب الإفراط في استخدامه.
فيخصصان بحديث: ( لا صلاة لمن لم يقرأ بفاتحة الكتاب) جمعا بين الأدلة الثابتة ، وأما حديث: ( من كان له إمام فقراءة الإمام له قراءة) فضعيف ، ولا يصح ما يقال من أن تأمين المأمومين على قراءة الإمام الفاتحة يقوم مقام قراءتهم الفاتحة ، ولا ينبغي أن تجعلوا خلاف العلماء في هذه القضية وسيلة إلى البغضاء والتفرق والتدابر ، وإنما عليكم بمزيد من الدراسة والاطّلاع والتباحث العلمي. وإذا كان بعضكم يقلّد عالماً يقول بوجوب قراءة الفاتحة على المأموم في الصلاة الجهرية وآخرون يقلدون عالماً يقول بوجوب الإنصات للإمام في الجهرية والاكتفاء بقراءة الإمام للفاتحة فلا بأس بذلك ، ولا داعي أن يشنِّع هؤلاء على هؤلاء ولا أن يتباغضوا لأجل هذا. وعليهم أن تتسع صدورهم للخلاف بين أهل العلم ، وتتسع أذهانهم لأسباب الخلاف بين العلماء ، واسألوا الله الهداية لما اختلف فيه من الحق إنه سميع مجيب ، وصلى الله على نبينا محمد
حكم قراءة سورة الفاتحة في الصلاة :
قال ابن العربي: "والصحيح عندي وجوب قراءتها فيما يُسِرُّ، وتحريمها فيما جهر، إذا سمع قراءة الإمام، لما عليه من فرض الإنصات له، والاستماع لقراءته؛ فإن كان عنه في مقام بعيد، فهو بمنزلة صلاة السر؛ لأن أمر النبي صلى الله عليه وسلم بقراءتها عامٌّ في كل صلاة وحالة، وخُصَّ من ذلك حالة الجهر بوجوب فرض الإنصات، وبقي العموم في غير ذلك على ظاهره". واستدل من قال بوجوب قراءة المأموم للفاتحة مطلقاً بقوله صلى الله عليه وسلم: ( لا صلاة لمن لم يقرأ بفاتحة الكتاب) متفق عليه. وأيضاً بقوله صلى الله عليه وسلم: ( من صلى صلاة لم يقرأ فيها بأم القرآن، فهي خِداج -ثلاثاً- غير تمام) رواه مسلم. ومعنى ( خداج) أي: ناقصة. واستدلوا أيضاً بما رواه صلى الله عليه وسلم عن ربه، قال: ( قسمت الصلاة بيني وبين عبدي نصفين، ولعبدي ما سأل، فإذا قال العبد: { الحمد لله رب العالمين}، قال الله تعالى: حمدني عبدي... ) رواه مسلم. قالوا: فقد تولى سبحانه قسمة القرآن بينه وبين العبد بهذه الصفة، فلا صلاة لمن لم يقرأ بفاتحة الكتاب. قال ابن العربي: "وهذا دليل قوي" على أن صحة الصلاة متوقفة على قراءة الفاتحة. واستدلوا أيضاً بما رواه ابن أبي شيبة عن عمر رضي عنه أنه قال: ( لا تجزئ صلاة لا يُقرأ فيها بفاتحة الكتاب، وآيتين فصاعداً).
وصح عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه كان يقرؤها في كل ركعة ، قال
الحافظ ابن حجر في فتح الباري: " وقد ثبت الإذن بقراءة المأموم
الفاتحة في الجهرية بغير قيد, وذلك فيما أخرجه البخاري في " جزء
القراءة " والترمذي وابن حبان وغيرهما من رواية مكحول عن محمود بن
الربيع عن عبادة « أن النبي - صلى الله عليه وسلم - ثقلت عليه
القراءة في الفجر, فلما فرغ قال: لعلكم تقرءون خلف إمامكم ؟ قلنا:
نعم. قال: فلا تفعلوا إلا بفاتحة الكتاب, فإنه لا صلاة لمن لم يقرأ
بها »
ا. هـ. القول الثاني: أن قراءة الإمام قراءة للمأموم ، والدليل على ذلك قول
الله تعالى: { وإذا قرئ القرآن فاستمعوا له وانصتوا لعلكم
ترحمون} [ الأعراف:204] ، قال ابن حجر: " واستدل من
أسقطها عنه في الجهرية كالمالكية بحديث « وإذا قرأ فأنصتوا » وهو حديث صحيح أخرجه مسلم من
حديث أبي موسى الأشعري. والذين يقولون بوجوبها ، فإنهم يقولون إنها تقرأ بعد أن يفرغ الإمام
من قراءة الفاتحة ، وقبل أن يشرع في قراءة السورة الأخرى ، أو أنها
تقرأ في سكتات الإمام قال ابن حجر: " ينصت إذا قرأ الإمام ويقرأ إذا
سكت " إ. هـ. قال الشيخ ابن باز: المقصود بسكتات الإمام أي سكتة تحصل
من الإمام في الفاتحة أو بعدها ، أو في السورة التي بعدها ، فإن لم
يسكت الإمام فالواجب على المأموم أن يقرأ الفاتحة ولو في حال قراءة
الإمام في أصح قولي العلماء.