تاريخ النشر: 2018-11-26 05:22:09
المجيب: د. منصورة فواز سالم
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم. متزوجة منذ سنة وأربعة أشهر ولم أحمل، فراجعت الطبيبة، وعملت الفحوصات اللازمة، ثم قررنا عمل تلقيح صناعي، وبدأت مرحلة أخذ إبر التنشيط. هل كان يجب علي عمل صورة ملونة للرحم والقنوات لمعرفة السبب؟ وهل يؤثر هذا على نسبة نجاح التلقيح؟ وهل يجب علي عمل فحوصات غير السونار؟
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Naya حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
يتم التلقيح الصناعي في أحد المراكز الطبية المشهود له بالنتائج الجيدة، لأن نسبة النجاح في المرة الأولى لا تتعدى 30%، والتصوير الملون لا يؤثر على عملية التلقيح ولا يتعارض معها، حيث أن التلقيح يبدأ بمرحلة تحفيز المبيض لإنتاج أكثر من بويضة لزيادة فرص نجاح العمليّة، ويتم مراقبة هذه المرحلة بجهاز الموجات فوق الصوتية أو السونار، وتحديد الوقت المناسب للبدء بمرحلة الحصول على البويضات، ولا علاقة للتصوير الملون بهذه المرحلة. ثم تأتي بعد ذلك مرحلة التخصيب، حيث تضاف الحيوانات المنوية إلى البويضات، وفي حال عدم حدوث التخصيب المباشر يقوم الطبيب باللجوء لاستخدام عمليّة التخصيب من خلال حقن الحيوانات المنويّة بالبويضة فيما يُعرف بالحقن المجهريّ، ثم تبدأ بعد ذلك مرحلة زراعة الأجنة، حيث تعطى البويضات الفرصة للنمو والانقسام قبل نقلها للرحم، ثم يتم نقلها بعد ذلك للرحم، ويتم ذلك بعد حوالي 5 أيام من الحصول على البويضة، وينجح الحمل إذا حدث انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم.
- كيف تتم عمليه التلقيح الصناعي ivf
- عملية التلقيح الصناعي بسراة عبيدة
- عملية التلقيح الصناعي السعودي
- عملية التلقيح الصناعي والتجاري ومدير عام
- تنسى كأنك لم تكن محمود درويش ❤480P - YouTube
كيف تتم عمليه التلقيح الصناعي Ivf
خطوات عملية التلقيح الصناعي مع أ. د اسماعيل ابوالفتوح - YouTube
عملية التلقيح الصناعي بسراة عبيدة
عملية التلقيح الصناعي هي أحد علاجات الخصوبة التي تستخدم لتوصيل الحيوانات المنوية مباشرة إلى عنق الرحم أو الرحم على أمل حدوث الحمل. وفي بعض الأحيان، تُغسَل أو تُجَهَّز تلك الحيوانات المنوية بهدف زيادة احتمالات حدوث الحمل. وهناك طريقتان رئيستان لإجراء عملية التلقيح الصناعي هما: التلقيح داخل الرحم (IUI) والتلقيح داخل عنق الرحم (ICI). وقد تتناول بعض النساء أدوية أيضا من أجل تحفيز نمو بصيلات المبيض وزيادة فرص الحمل، وهو ما يتعين عليك أن تعرفيه. ما هي عملية التلقيح الصناعي؟
يلجأ الأطباء لتلك العملية في الحالات التي تحدث بها عقبات تحول دون إتمام تخصيب البويضات، كما في حالة ضعف حركة الحيوانات المنوية للرجل أو في حالة عدم سماح عنق رحم المرأة للحيوانات المنوية بالانتقال للرحم، ولهذا يضطر الأطباء في مثل هذه الحالات اللجوء للتلقيح الصناعي كي يساعدوا في حدوث الحمل. ما الآثار الجانبية لعملية التلقيح الصناعي؟
قد تتعرض بعض النساء لبعض التشنجات أو النزيف الخفيف عقب الخضوع للعملية. وقد لا تعاني أخريات من أي آثار متبقية على الإطلاق. وحين تنفّذ العملية بطريقة معقمة، فإن مخاطر الإصابة بالعدوى تكون ضئيلة، ومع هذا، يحتمل أن تتعرض المرأة لالتهاب أو عدوى في الحوض بعد الخضوع للعملية، وهناك كذلك أحد الآثار الجانبية الأخرى الذي يجب مراعاته، وهو أن تناول أدوية الخصوبة إلى جانب عملية التلقيح الصناعي يزيد من احتمالية تعدد الأطفال، مثل التوائم الثنائية أو الثلاثية.
عملية التلقيح الصناعي السعودي
كيف تتم عملية التلقيح الصناعى - YouTube
عملية التلقيح الصناعي والتجاري ومدير عام
وأسباب هذا الإسقاط تتلخص في الآتي: أولا: وجود بعض الأسباب التشريحية مثل وجود بعض العيوب الخلقية في الرحم كالحاجز الرحمي أو الرحم ذو القرنين أو وجود أورام ليفية بالرحم. ثانيا: الأسباب المناعية: وهي تنقسم إلى قسمين: أسباب مناعية ذاتية مثل (Lupusanticoagulant @anticardiolipin antibodies) أو أجسام مضادة للغدة الدرقية أو أسباب مناعية نتيجة وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية للزوج. ثالثا: الأسباب الهرمونية: نتيجة نقص في هرمون الحمل (البروجيسترون) في الأسابيع الأولى من الحمل نتيجة نقص في كفاءة عمل الجسم الأصفر بالمبيض المختص بإفراز هذا الهرمون في الأسابيع الأولى من الحمل. رابعا: الأسباب الكروموسومية والجينية: وتكون نتيجة وجود مشاكل في الكروموسومات أو الجينات الخاصة بالأجنة التي قد تكون نتيجة وجود بعض المشاكل الكروموسومية أو الجينية في الوالدين أو في الأسرة عموما. خامسا: الأسباب الناتجة عن بعض أنواع العدوى: مثل عدوى داء القطط (Toxoplasmosis) أو الحصبة الألماني (Rubella) أو (Cytomegalonirus) أو (Cytomegalo virus). ويضيف د. أشرف يونس أنه لاكتشاف أي من هذه الأسباب وهل هو العامل المؤدي لحدوث الإسقاط المتكرر أم لا، ينبغي استكمال العديد من التحاليل والأشعات، وهي على سبيل المثال: أولاً: بالنسبة للأسباب التشريحية: ينبغي عمل أشعة موجات فوق صوتية عن طريق المهبل وكذا أشعة بالصبغة على الرحم والأنابيب.
-ما هي العوامل التي تؤثر على نجاح هذه العملية؟
* تتراوح نسب النجاح في هذه العملية ما بين 20-25% في الدورة العلاجية الواحدة وتتأثر هذه النسبة بعدة عوامل، منها طول فترة عدم الإنجاب وعدد مرات القيام بعمليات التلقيح. كذلك تتأثر بعدد وحركة وحيوية الحيوانات المنوية المتاحة للتلقيح وجودة بويضات الزوجة، كما تتأثر هذه التقنية مثل التقنيات الأخرى للإخصاب المساعد بعمر الزوجة. ولذلك ننصح دائماً بالبحث عن علاج لحالات تأخر الإنجاب مبكراً حتى لا تتأثر نسب حدوث الحمل بتقدم الزوجة في العمر حتى وإن كانت لا تعاني من أي مشاكل طبية. اما مضاعفات العلاج فتشمل: فشل المعالجة، وهي الأكثر شيوعا، حدوث حمل متعدد. انتقال الامراض التناسلية، وهي حالة نادرة. ، تقلصات في عضلات الرحم، العدوى والحساسية. ان التلقيح داخل الرحم عملية بسيطة ورخيصة نسبيا وفعالة تستفيد منها فئات معينة من مرضى العقم، وفي مقدمتهم الزوجات الشابات على أن تكون قناة فالوب مفتوحة، وعدم وجود اضطراب مبيضي، وعدم وجود اضطراب في بطانة الرحم.
وبالنسبة للأسباب المناعية: يتم إجراء تحاليل للأجسام المضادة مثل (A. C. A - L. A. - ANA - thyroglobulin). أما بالنسبة للأسباب الهرمونية فيتم تحليل نسبة هرمون الحمل (البروجيسترون) في أول الحمل ومتابعة هذه النسبة بالذات في الأسابيع الأولى من الحمل. وبالنسبة للأسباب الكروموسومية والجينية فيتم إجراء تحليل كروموسومات لكلا الزوجين وأيضا إجراء مسح وراثي للأسرة لمعرفة وجود أي أمراض وراثية أو مشاكل جينية بالأسرة. وأخيرا لاكتشاف الأسباب الناتجة عن بعض أنواع العدوى يتم عمل بعض التحاليل بالدم مثل (toxoplasma IgG, IgM - C. M. V IgG, IgM - Rubella IgG, IgM). وأخيرا يتحدد العلاج طبقا للمسبب؛ فمثلا في حالة وجود أسباب تشريحية كوجود حاجز رحمي يمكن إزالته عن طريق المنظار الرحمي وكذا الأورام الليفية في حالة وجودها داخل تجويف الرحم يمكن إزالتها بالمنظار الرحمي أو عن طريق عملية جراحية في حالة وجودها خارج التجويف الرحمي. أما بالنسبة للأسباب المناعية فيتم علاجها بطرق عدة منها جرعات مخفضة من أسبرين الأطفال أو جرعات مخفضة من الهيبارين أو كليهما معا أو بجرعات من الكورتيزون تتحدد طبقا لقرار الطبيب المعالج. ومن العلاجات الجديدة في علاج الأسباب المناعية إعطاء أجسام مضادة عن طريق الوريد في جلسات يحدد عددها وكميات الدواء الطبيب المعالج.
الشاعر الفلسطيني محمود درويش.... تنسى وكأنك لم تكن - YouTube
تنسى كأنك لم تكن محمود درويش ❤480P - Youtube
الشاعر مشذوب تنبّأ بمصيره
«تُنسى كأنك لم تكن، تُنسى كمصرع طائر» كلمات محمود درويش انطبقت على مصير الشاعر العراقي الراحل علاء مشذوب، والذي لم يسمع باسمه ربما حتى قارئ هذا الخبر، رغم أنه قضى بطريقة بشعة، بسبب مواقفه السياسية، يوم السبت الماضي في مدينته العراقية، كربلاء. فالنسيان والتجاهل كانا من نصيب الشاعر علاء مشذوب الذي مر خبر اغتياله في كربلاء مروراً يتيماً باهتاً. وفي حادثة ليست الأولى من نوعها، اغتال مسلحون في محافظة كربلاء العراقية، السبت الماضي، الكاتب والروائي العراقي علاء مشذوب أمام داره، فيما أفادت المعلومات أن 13 رصاصة اخترقت جسده وأدت إلى وفاته على الفور. تنسي كانك لم تكن تحليل. فكتب الصحفي عمر حرقوص في صفحته في موقع تويتر، مشاركاً صفحة للكاتب العراقي علاء مشذوب لا يتابعه فيها إلا تسعة أشخاص، «صفحة يتيمة بثلاثة تغريدات قديمة، وحيدة تركها الشاعر كما تركه موته على قارعة الطريق». وكتبت صفحات عراقية، أن القوات الأمنية العراقية لم تعلق حتى على حادثة الاغتيال التي مرت وكأنها لم تحدث. وعلى الرغم من أن مشذوب كان كاتباً جريئاً واسماً عراقياً عرف بنقده اللاذع للتدخلات الأجنبية في بلاده، إلا أن حجم التجاهل لحادثة مقتله أثارت غضب أصدقائه من الكتاب العراقيين، حيث تجاهل الإعلام المحلي والعربي والدولي الخبر، كما تجاهلت أي جهات حقوقية حتى الاستفسار عن ملابسات الحادث.
أنا شكلها وهي التجلّي الحر. لكن قيل ما سأقول. يسبقني غدٌ ماضٍ. أنا مَلِك الصدى. لا عرش لي إلا الهوامش. والطريق هو الطريقة. ربما نسيَ الأوائل وصف شيء ما، أُحرّك فيه ذاكرة وحسّا إن درويش الشاعر العظيم يضع نفسه في أقصى درجات سلم الشعر ليقول إن المفردات تسوسه، وإنه ملك الصدى، وألا عرش له إلا الهوامش، إنه الشاعر المحاصر بإبداع سبقه، ومحاولته ألا يسجن في إطاره. حتى إنه بالكاد يقتنص مانسيه الأوائل: ربما نسي الأوائل وصف شيء ما......... تنسى كأنك لم تكن. ما يجعلنا هنا نستحضر المقولة التراثية: (ماترك الأول للآخر شيئاً). يبدو درويش الشاعر المتفرد، متطهراً من نرجسية الفنان، ولنلحظ تكرار ربما وترددها في النص، التي تشي بمحاولات خجولة للإضافة للشعر. هذا ما يقوله درويش الذي أضحى مدرسة شعرية لوحده. فربما كان هذا الهاجس من ألا يقول شيئاً جديداً هو ما خلق الدهشة في شعره. وما مر به درويش، سيمر به غيره من الأجيال اللاحقة له: أنا للطريق... هناك من تمشي خطاه على خطاي، ومن سيتبعني إلى رؤيايَ. من سيقول شعراً في مديح حدائق المنفى، أمام البيت، حراً من عبارة أمس، حراً من كناياتي ومن لغتي، فأشهد أنني حيّ وحرّ حين أُنسى إن هذا المقطع الختامي لهو مسك الختام، هو منارة الطريق، هو مصباح النص، يأتي ليكسر أفق توقع المتلقي تماماً.