كشف مجلس الضمان الصحي عن الحالات المرضية التي يجب الإفصاح عنها في نموذج الإفصاح الطبي الموحد. وقال مجلس الضمان الصحي عبر حسابه الرسمي على منصة التغريدات القصيرة «تويتر»، ردًا على استفسارات المواطنين، إنه من الضروري الإفصاح عن معلومات معينة من قبل المؤمن لهم، عند تعبئة نموذج الإفصاح الطبي الموحد. تحميل نموذج الافصاح الطبي الموحد. حالات مرضية يجب ذكرها في نموذج الإفصاح الموحد
ومن أبرز الحالات التي يجب الإفصاح عنها الآتي: التنويم في المستشفى لمدة 12 شهرًا، والحمل، وإصابة العيون بحالة مرضية.
وتضمنت الحالات أيضًا، المعاناة من بعض الأمراض المزمنة، بالإضافة للأمراض الوراثية والتشوهات الخلقية، وكذلك أمراض العظام.
يُشار إلى أن صاحب العمل ملتزم بتسليم هذا النموذج للمؤمن لهم، لتعبئته بشكل دقيق وواضح. وتشمل وثيقة الضمان الصحي الموحدة الإلزامية المعمول بها حاليًا، أعمار أي فئة مستهدفة، ولا يوجد أي حد لعمر المؤمن له طالما هو أحد منتسبي القطاع الخاص سواء كان سعوديًا أو غير سعودي، أما بعد انتهاء الصفة التعاقدية بالتقاعد أو غيره تنتهي معه الإلزامية النظامية لصاحب العمل بالتأمين الصحي عليه وأفراد أسرته. اقرأ أيضًا: سعودية تصمم شريحة توضع داخل العين لتمكن مرضى الشلل من التحكم بالأجهزة
الرابط المختصر:
الإفصاح الطبي والتأمين | مدونة بي كير | قارن أفضل عروض تأمين السيارات في السعودية
وأكد أن شركات التأمين ملزمة بالتغطية التأمينية وفقاً للمنافع الصحية والأساسية المدرجة في الوثيقة الموحدة والتي تُقَدّم حزمة من المنافع الضرورية واللازمة لخدمات الرعاية الصحية وبحد أقصى 500 ألف ريال لكل مستفيد عن سنة الوثيقة؛ من بينها: (الكشف الطبي، والعلاج في العيادات، والأدوية، والإجراءات الوقائية كالتطعيمات، ورعاية الأمومة، والطفولة، إضافة إلى الفحوصات المخبرية والشعاعية التي تتطلبها الحالة، والإقامة والعلاج في المستشفيات بما في ذلك الولادة والعمليات الجراحية، وكذلك معالجة أمراض الأسنان واللثة؛ ما عدا التقويم والأطقم الصناعية). ودعا "الحسين" جميع المؤمّن عليهم إلى الاستفادة من قنوات الاتصال الخاصة بأمانة المجلس؛ للردّ على كل الاستفسارات المتعلقة بنظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة، بالإضافة إلى تلقي الملاحظات والشكاوى؛ وذلك من خلال مركز الاتصال الموحد رقم 920001177 والبوابة الإلكترونية ، إضافة إلى الهاتف الثابت رقم: 2021300/011 وكذلك منصات التواصل الاجتماعي على "تويتر" و"فيسبوك"، و"لنكد إن" على العنوان cchiksa.
نموذج افصاح طبي التعاونية Pdf
شرط قيام طالب التأمين بتعبئة النموذج بنفسه بشكل واضح وصحيح، حتى يتمكن من الحصول على رعاية صحية تلبي احتياجاته وتتماشى مع منافع واشتراطات التأمين الصحية والأساسية المدرجة في الوثيقة الموحدة. حيث أن بعض شركات التأمين كان لديها أكثر من نموذج إفصاح طبي، والتي تتضمن بعض الأمراض المزمنة مثل الضغط وداء السكري. وهذا الأمر لا يتناسب إطلاقاً مع اشتراطات وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة، كما تم رصد قيام بعض شركات التأمين الصحي بطلب نموذج إفصاح طبي جماعي باسم المنشأة وتعبئته من قبل صاحب العمل من دون الرجوع للمؤمن عليه؛ مما يؤدي إلى رفض شركة التأمين تغطية الحالة الصحية للمؤمّن عليهم بحجة عدم الإفصاح عن حالة المؤمن عليه. نموذج الافصاح الطبي الموحد التعاونية. أهم الأسئلة التي ركّز عليها نموذج الإفصاح الطبي الموحد
1) هل تم التنويم في مستشفى خلال آخر 12 شهرا؟
2) هل لديك أي من الأمراض المزمنة التالية فقط؟ (وذكر 13 مرضاً بالاسم وهي كالتالي: التوحد، الأورام الحميدة، السرطان، أمراض القلب، الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن سي، حصوات المرارة، الفشل الكلوي، حصوات المسالك البولية، تضخم الغدة الدرقية، التكيسات، ورم ليفي بالرحم، الفتق، أمراض المناعة الذاتية أو التصلب المتعدد).
الضمان الصحي: 6 حالات مرضية يجب ذكرها في نموذج الإفصاح الموحد
أصدر مجلس الضمان الصحي نموذجاً موحداً النموذج للإفصاح الطبي كأحد إجراءات حماية حقوق المؤمّن عليهم من خلال الحد من رفض شركات التأمين الموافقة على التغطية العلاجية. وأكد المجلس على أهمية قيام المؤمن لهم بتعبئة النموذج الموحد للإفصاح لدى شركات التأمين الصحي بشكل شفاف وكامل بهدف حصول المؤمن لهم على رعاية صحية تلبي احتياجاتهم وتتماشى مع منافع واشتراطات وثيقة الضمان الصحي الموحدة. نموذج الافصاح الطبي الموحد ملاذ. ما هو نموذج الإفصاح الطبي الموحد؟
هو نموذج موحد تم اعتماده من قبل مجلس الضمان الصحي التعاوني 9 أكتوبر 2016 للإفصاح لدى شركات التأمين الطبي، بعد ملاحظة المجلس الاختلاف في نماذج الإفصاح الطبي في الحال الصحية للمؤمن له ما بين شركات التأمين الصحي. والتي تتضمن بعض الأمراض المزمنة مثل الضغط وداء السكري، وهذا لا يتناسب إطلاقاً مع اشتراطات وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة، ويتكون النموذج الموحد من 6 مجموعات من الأسئلة يقوم المؤمن له أو طالب التامين الطبي بالإجابة عليها بصراحة وشفافية وبشكل فردي وبعدها يقوم بالتوقيع على المعلومات التي أدلى بها حتى يكون مسؤولاً عنها. يُذكر بأن نموذج الإفصاح يتضمن الأمراض الجوهرية فقط مثل: (الأورام الحميدة، السرطان، أمراض المناعة الذاتية أو التصلب، أمراض القلب، الفشل الكلوي، الالتهاب الكبدي الوبائي الفيروسي)
أهمية نموذج الإفصاح الطبي الموحد
نموذج الإفصاح الطبي الموحد له تأثير مباشر في عملية احتساب قيمة التأمين؛ حيث بيّن مجلس الضمان الصحي أن الهدف من إقرار هذا النموذج في المقام الأول هو مصلحة المؤمّن عليه حتى لا يتم رفض التغطية من قبل شركات التأمين.
“الضمان الصحي”: هذه الأمراض يجب تضمينها بنموذج الإفصاح الطبي الموحد – الموجز السعودي
خدمة العملاء: 8003010030 اتصل بنا مكتب المبيعات: 920004121
8411 شارع الأمير سلطان منطقة الروضة جدة، المملكة العربية السعودية
9200-04121
الأحد إلى الخميس: 8AM–5PM
شركة عناية السعودية للتأمين التعاوني, شركة مساهمة برأس مال:150, 000, 000 ر س. “الضمان الصحي”: هذه الأمراض يجب تضمينها بنموذج الإفصاح الطبي الموحد – الموجز السعودي. السجل التجاري 4030223528 – مرخص لها برقم ترخيص: ت م ن /32/20128. خاضعة لرقابة وإشراف البنك المركزي السعودي (ساما). تقديم مطالبات
تفاصيل الطلب
تواصل معنا
سيتم دراسة رسالتك والعمل بها والرد عليها قريباً
تأمين عناية السعودية
تعرّف على تأمينات عناية السعودية المتنوعة
وأكد أن شركات التأمين ملزمة بالتغطية التأمينية وفقاً للمنافع الصحية والأساسية المدرجة في الوثيقة الموحدة التي تقدم حزمة من المنافع الضرورية واللازمة لخدمات الرعاية الصحية وبحد أقصى 500 ألف ريال كحد أقصى لكل مستفيد عن سنة الوثيقة. ودعا الحسين المؤمن لهم إلى الاستفادة من قنوات الاتصال الخاصة بأمانة المجلس للرد على الاستفسارات وتلقي الملاحظات والشكاوي.
عبارات اليوم الوطني 91
في العيد الوطني السعودي يتبادل أبناء المملكة الفخورين بالانتماء لهذا الوطن الغالي اجمل وأحلى عبارات عن اليوم الوطني السعودي والتي تعبر عن مشاعرهم اتجاه إخوانهم في هذا البلد وحبهم لوطنهم حيث يمثل اليوم الوطني ذكرى تاريخية تم فيها توحيد البلاد وتقريب العباد ونبذ الفرقة بين أبناء البلد الواحد، ويبحث الكثير من مواطني المملكة عن عبارات توتير وعبارات قصيرة عن اليوم الوطني 91 لاستخدامها عبر منصات التواصل الاجتماعي وتهنئة بعضهم بعضان وفي الفقرة التالية نضع بين أيديكم كلمات قصيرة معبرة بصدق عن اليوم الوطني 91. عبارات اليوم الوطني 91 قصيرة
الوطن غالي على القلب هو البيت الذي يسكن فيه الإنسان والمكان الذي ترعرع فيه، حيث يحتفل كل أبناء المملكة باليوم الوطني السعودي في الثالث والعشرون من شهر سبتمبر الجاري واخترنا لكم هذه العبارات القصيرة المعبرة عن العيد الوطني 91 يمكنكم تبادلها مع أصدقائكم أو نشرها على مواقع التواصل الاجتماعي ونتمنى أن تعجبكم ولا تنسوا مشاركتنا آرائكم في التعليقات. عبارات قصيره عن اليوم الوطني السعودي 91 مكتوبة وبالصور - موقع محتويات. وطني الغالي، أنت أغلى ما املك وأفخر لكل من خطى على أرضك الطيبة. كل عام والمملكة العربية السعودية قوية وعزيزة على قلوبنا.
عبارات قصيره عن اليوم الوطني السعودي 91 مكتوبة وبالصور - موقع محتويات
كل عام وجميع أبناء الشعب بالخير والصحة والسلامة بمناسبة حلول اليوم الوطني على المملكة العربية السعودية أعاده الله علينا بأحسن ما يكون. أجمل الأيام هو يوم يرمز لوحدتنا وعزتنا بارك الله فيه من يوم وبارك الله في هذا البلد وجعله آمنًا مطمئنًا لجميع المؤمنين وأبناء السعودية. شاهد أيضًا: عبارات جميله عن اليوم الوطني السعودي 1443/ 2021
رسائل تهنئة في اليوم الوطني السعودي
الوطن هو القلب والنبض والشريان والعيون نحن فداه، الوطن قبلة على جبين الأرض، وليس أهم من يوم الوطن حتى نهنئ بعضنا فيهن ولذلك سنذكر لكم فيما يأتي أجمل رسائل تهنئة في اليوم الوطني السعودي:
في ذكرى تأسيس وطني؛ لا يسعني إلى أن أجدد العهد بالعمل والانتاج والبذل والعطاء دائمًا؛ ومع ذلك أتيقن من عدم قدرتي على رد جميل ووافر عطاء الوطن، أدامك الله يا وطني دائمًا بالمقدمة,
أسأل الله العلي العظيم أن يحفظ مملكتنا الحبيبة وأن يُبقيها أبد الدهر آمنة مستقرة وأن يوفق قيادتها دائمًا لما فيه الصلاح والفلاح للبلاد. ما أجمل أن نرى الوطن بأكمله يكتسي بالونين الأخضر والأبيض في ذكرى اليوم الوطني السعودي الذي قد تكللت فيه جهود الملك عبد العزيز بتأسيس الدولة السعودية الحديثة.
إنّ الأخضر هو رمز الأمل والمستقبل، وشعار هي لنا دار، هو أحد أكثر الشّعارات حقيقةً حول العالم، فهي دارنا ومنبت أشعارنا وعرين حبّنا وصمودنا، كل عام وأنتِ الخير يا سعوديّة. اللهم في هذا اليوم الوطني الذي نحبّه، احفظ لنا الملك سلمان بن عبد العزيز وابنه ولي العهد واجعلهم خير خلف لخير سلف، فاللهم أيّدهم بتوفيقك وامنحهم الحكمة لما فيه الخير. مملكتنا هي الحب الأوّل والأخير، وهي أمانة الأجداد بين أيدينا، فاليوم الوطني هو ثمرة التضحيات العظيمة التي قامت عليها فرسان هذه المملكة، فعلينا أن نصون الأمانة بتجديد العهد مع الله ثمّ الوطن ثمّ قائد الوطن الملك سلمان بن عبد العزيز. شاهد أيضًا: كلمة بمناسبة اليوم الوطني السعودي 1443 – 2021
يمكنك الاشتراك في مسابقة محتويات لليوم الوطني " أجمل رسمة لليوم الوطني 91 محتويات " عبر الانتقال إلى الرابط التالي " من هنا "
اجمل ما قيل في العيد الوطني السعودي 91
تاريخ اليوم الوطني السعوديّ من أهم التواريخ للمملكة لذلك سندرج أجمل ما قيل في العيد الوطني السعودي 91:
بلادي هي بلاد العزّ والشموخ، هي عرين الإسلام ومعقل العروبة، فكل عام وأنت الخير الذي يسكن في قلبي ويحيط بنا ليملأنا بشعور الأمان.