فتق الحجاب الحاجز
عندما يتعلق الأمر بفتق الحجاب الحاجز، و يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يبرز جزء من بطنك عبر الحجاب الحاجز في تجويف الصدر ، تكون النساء معرضات لخطر أكبر قليلاً مع تقدمهن في السن، خاصًة إذا كن سمينات. أعراض الفتق عند النساء
غالبًا ما يظهر الفتق مع أعراض مشابهة لدى الرجال والنساء، مثل انتفاخ أو تورم في الفخذ أو الحوض مصحوبًا بعدم الراحة. العلامة الواضحة في حالة الفتق الإربي هي ألم حاد خاصًة أثناء رفع شيء أو الانحناء أو الدخول والخروج من السيارة، على النقيض من ذلك، عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالفتق الفخذي ألم نحو داخل الساق أو آلم في الفخذ، غالباً ما يشع أسفل مقدمة الساق. الفتق كسبب لآلام الحوض المزمنة في النساء
انتبهي؛ الفتق الإربي والفخذي هو سبب شائع لألم الحوض في النساء، وقد يغفل الأطباء عن الفتق كسبب لآلام الحوض لأن الأطباء قد يكونون أكثر تركيزاً على المبيضين والأسباب الرحمية للألم، وعند الشك في التق يجب إجراء لموجات فوق الصوتية عالية الجودة لإجراء التشخيص الصحيح. علاج الفتق عند النساء
نظرًا لأن الفتوق لا تتحسن عادةً من تلقاء نفسها، فغالبًا ما يُطلب إجراء جراحة لإصلاحها من خلال:
الجراحة المفتوحة: حيث يقوم الجراح بشق جراحي، ويعيد الأنسجة البارزة إلى موضعها، ويقوي العضلات الضعيفة، وغالبًا ما يزرع شبكة للحصول على دعم إضافي.
الفتق السري عند النساء مكتوبه
[7] [8]
فتق مجاور للسرة [ عدل]
من المهم تمييز هذا النوع من الفتق السري عن الفتق المجاور للسرة ، والذي يحدث في البالغين وينطوي على تلف في خط الوسط بالقرب من السرة، ومن قيلة سرية. التشخيص [ عدل]
غالبًا ما تُشخص السرات ذات الطرف السري البارز خطئًا على أنها فتق سري، والتي هي شكل مختلف تمامًا. ولا يكون العلاج للأغراض التجميلية ضروريًا، إلا إذا كانت هناك مخاوف صحية مثل الانحباس. الفتق السري نادر. وفي دراسة شملت الأفارقة؛ كان 92٪ من الأطفال لديهم نتوءات، و49٪ من البالغين، و90٪ من النساء الحوامل. ومع ذلك، فإن عدد أقل من ذلك بكثير الذي كان يعاني فعلًا من الفتق: 23٪ فقط من الأطفال، و8٪ من البالغين و15٪ من النساء الحوامل. عندما تكون الفتحة صغيرة (<1 أو 2 سم)، تنغلق 90٪ منهم في غضون 3 سنوات (بعض المصادر تفيد بشفاء 85٪ من جميع الفتق السري، بغض النظر عن حجمه)، وإذا كانت هذه الفتوق من دون أعراض، قابلة للاختزال، ولا تكبر، فإنه لا تكون هناك حاجة إلى عملية جراحية (بينما الحالات الأخرى يجب أخذها بعين الاعتبار). العلاج [ عدل]
في بعض المجتمعات تدفع الأمهات بشكل روتيني البروز الصغير إلى الخلف وتقوم بلصق عملة معدنية على ثقب الفتق حتى يحدث الإغلاق.
تُعدُّ الإصابة بفتق البطن من الحالات الشائعة بكثرة، وخصوصًا بين الرجال. حيث تُجرى حَوالى 700, 000 عمليَّة فتق في الولايات المتحدة سنويًّا. ويُسمَّى الفتق عادةً باسم المنطقة التي حدثَ فيها. يكون جدار البطن سميكًا ومتينًا في معظم الأماكن، لذلك يحدث الفتق عادة في منطقة ضعفٍ سبقَ إغلاق فتحةٍ فيها. قد يؤدي رفع الأشياء الثقيلة أو الشَّدُّ إلى جعل الفتق أكثرَ وضوحًا ولكن دون أن يتسبَّب بتشكُّل الفتق. الإصلاح الجراحي يُعدُّ حدوث اختناق في الفتق السُّرِّي عند الرُّضَّع من الحالات النَّادرة وليس من الضروري علاجها. حيث يزول معظمها من دون علاج خلال عدَّة سنوات. قد يَجرِي إصلاح الفتق السُّرِّي إن كان كبيرًا بعد بلوغ الرَّضيع عامه الثَّاني. بينما يُسبِّبُ الفتق السري عند البالغين قلقًا تجميليًّا ويمكن إصلاحه في الوقت الذي يُناسبُ للشخص (وتسمى الجراحة اختياريَّة elective surgery). ورغم عدم حدوث انحباس أو اختناق في الفتق السُّرِّي عند البالغين عادةً، إلَّا أنَّه يمكن حدوث هذه المضاعفات. يقوم الأطبَّاء بإصلاح الأنواع الأخرى من الفتوق جراحيًّا عند تشخيصها عادةً نظرًا لارتفاع فرصة حدوث اختناقٍ فيها. يجب إجراء الجراحة فورَ حدوث انحباسٍ أو اختناقٍ في الفتق.
الفتق السري عند النساء والولادة
مواجهة صعوبة أثناء البلع. الشعور بألم في الجزء العلوي من البطن. ما مضاعفات الفتق عند النساء؟
قد يكون عدم علاج الفتق عند النساء سببًا في ظهور مضاعفات خطيرة، بحاجة للرعاية الصحية في أقرب فرصة مُمكنة، ونذكر في الآتي مجموعة من مضاعفات الفتق عند النساء: [١]
زيادة نموّ حجم الفتق ، وزيادة الأعراض والمشكلات المُصاحبة له، أو زيادة الضغط المؤثر على الأنسجة المُحيطة، وقد يؤدي الفتق أيضًا إلى التواء المعدة، الأمر الذي ربما يكون مصحوبًا باختناقها. مشكلة الانحباس (Incarceration) أو الفتق المخنوق (Strangulated hernia) ؛ والذي قد يكون سببًا في سدّ الأمعاء. هل يوجد أعراض تدل على تأخر علاج الفتق؟
كما بينّا سابقًا، فإنَّ تأخر العلاج قد يتسبَّب في ظهور مجموعة من المضاعفات، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بظهور أعراض معينة، نذكر منها: [١]
أعراض زيادة الضغط على النسيج المحيط: قد تعاني المرأة من الانتفاخ والألم في المنطقة المُحيطة. أعراض الانحباس: قد يتسبب بسدّ الأمعاء، والشعور بألم شديد، أو إمساك ، أو غثيان. أعراض الفتق المخنوق أو المضغط: وهي من الحالات الخطِرة، والتي تهدّد الحياة، إذْ يكون الفتق العالق سببًا في منع تدفق الدم فيه، لذا، يجب استشارة الطبيب مباشرةً في حالة المُعاناة من أيَّة أعراض قد تدل على وجود فتق مخنوق، منها: [٦] الحمّى.
أسباب الفتق السري عند النساء
إن أكثر ما يؤدي إلى الفتق السري عند النساء والبالغين عمومًا هي زيادة الضغط على منطقة البطن، والتي قد تكون ناتجة من الأسباب الآتية:
الاستسقاء في البطن: هي حالة تُشير إلى زيادة السوائل به. الإمساك لفترات طويلة: فهذا يزيد من الضغط على البطن. القيء المتكرر والسعال: هذان السببان التعرض لهما باستمرار يضغط على البطن بشكل كبير مما يؤدي إلى الفتق السري. السمنة: إذ يواجه الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم عالي خطر الفتق السري أكثر من غيرهم. التعرض للإجهاد الكبير: والذي عادةً يحدث عند الولادة أو رفع الأثقال. الحمل: حيث أن خطر الإصابة بالفتق السري عند النساء يزداد في فترة الحمل ، وخاصةً عند النساء اللاتي يحملنّ بشكل متكرر. أسباب أخرى: تمثلت بإجراء جراحة سابقة في البطن، وغسيل الكلى طويل الأمد. تشخيص الفتق السري عند النساء
يتم تشخيص الفتق السري عند النساء بالطرق الآتية:
1. الفحص البدني
في الفحص البدني يُلاحظ الطبيب انتفاخ وتورم حول السرة، ويزداد هذا التورم عند الضغط على البطن ويختفي عند الاسترخاء. 2. الفحص التصويري
قد يوصي الطبيب المُصابة بأن تُجري أحد الفحوصات التصويرية الآتية ليتمكن من مشاهدة الفتق بشكل كامل، ويحدد على أثره العلاج:
التصوير بالأشعة السينية.
الفتق السري عند النساء مكتوبة
[١] [٣]
ما أعراض الفت عند النساء؟
قد تختلف أعراض الفتق عند النساء قليلًا عن الأعراض التي تظهر في حالة الفتق عند الرجال، إذْ يكون الفتق عند النِّساء أكثر عُمقًا، وأقل وضوحًا في الجسم، لذا، ربما يواجه الطبيب صعوبة في تمييز المشكلة، لتشابهها مع حالات أخرى تُصيب النساء أيضًا؛ ك ألياف الرحم ، وظهور الأكياس، والانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis). [٥] وعلى الرغم من احتماليَّة عدم ظهور أيّة أعراض في بعض حالات الفتق، فإنَّها عندما تظهر، تعتمد في طبيعتها على نوع الفتق الذي تُعانيه المرأة، ونذكر في الآتي مجموعة من أبرزها: [٦]
الشعور بثقل في البطن، قد يُصاحبه نزول الدم مع البراز، أو الإصابة بالإمساك. المُعاناة من وجود ضغط أو ضعف في منطقة أصل الفخذ. ملاحظة انتفاخ تحت الجلد في منطقة البطن أو أصل الفخذ، ويُمكن الشعور بالألم عند لمسها، أو أنَّها قد تختفي عند الاستلقاء. الشعور بالانزعاج في منطقة أصل الفخذ أو البطن سواءً عند الانحناء أو حمل الأشياء. المُعاناة من كثرة التقيؤ. الشعور بألم شديد وحادّ. الإصابة بالإمساك. الأعراض المحدَّدة التي تتعلّق بالفتق الحجابي، والتي نذكر منها الآتي:
المعاناة من حرقة المعدة.
التجهيز لموعد الطبيب:
كتابة أي علامة أو أعراض تلاحظيها علي الطفل. تصويرالفتق إذا كانت العلامات غير واضحة و ليست دائمة. أكتب المعلومات الطبية الأساسية بما فيها المشاكل الصحية الأخري و أسماء الأدوية التي يتناولها الطفل. كتابة الأسئلة التي ترغبي في توجيها إلي الطبيب. أسئلة يمكنك توجيها إلي الطبيب:
هل الجراحة هي الحل في حالاتي ؟
كم عدد المرات المتابعة ؟
هل هناك أي نصائح بخصوص ممارسة الأنشطة ؟
ما هي الإختبارات اللازمة ؟
أسئلة يمكن أن يوجها الطبيب:
ما هي العلامات و الأعراض التي تم ملاحظتها ؟
هل إزدات هذه العلامات سوءاً ؟
هل تقيأ الطفل ؟
هل إكتسب وزن زائد في الفترة الأخيرة ؟
هل الطفل يعاني من أي مشاكل طبية أخري. ؟
التجهيز للجراحة:
كحد أدني ينصح بشرب السوائل قبل إجراء الجراحة بثلاث ساعات. أثناء الجراحة:
تستمر الجراحة لمدة ساعة حيث يقوم الطبيب بإجراء شق في البطن ثم يتم الضغط علي أنسجة الأمعاء مرة أخري من خلال جدار المعدة في حالة الأطفال يتم إغلاق الفتحة بالغرز. التعافي بعد الجراحة:
عادة ما تخرج من المستشفي في نفس اليوم و يجب عدم ممارسة الأنشطة لمدة أسبوع علي الأقل و عدم عودة الأطفال إلي المدارس خلال هذه الفترة.
صباح الخير كروشاااات وينكم انا بدي نحكي شوي عن التحاليل المطلوبة في الحمل كل وحدة تحكي شو انطلب منها؟؟؟؟؟ انا عن نفسي اول تحليل طلب مني هو انهم يعرفو فصيلة الدم وكده مرض جنسي الله يعافينا ويعافيكم والحمد لله طلعو سلبي والفصيلة كويسة ثاني شي طلبت مني تحاليل السكر و toxoplasmose يعني تسمم والحمد لله كلو كويس ثالث شي عاوزني اكرر بتاع التسمم وراح اروح بعد شوي عشان موعدي مع الدكتورة قرب
ما التحاليل الشهرية المطلوبة والضروري إجراؤها للحامل - موقع الاستشارات - إسلام ويب
3- تحليل بول جديد. قبل الولادة
يتم عمل نفس الفحوصات الخاصة بالزيارة الأولى، ومعها وظائف الكبد والكلى ونسبة السيولة فى الدم فى حالة الولادة القيصرية وذلك لتعرض المريضة للتخدير. إجراء السونار لكل الحوامل على الاقل 5 مرات فى الحمل
- اول زيارة لبيان عدد ومكان الأجنة وظهور نبضات القلب فيهم. - فى نهاية الشهر التالت لاستبعاد بعض العيوب الخلقية أهمها البله المنغولى. - فى نهاية الشهر الخامس فحص شامل لأجهزة الطفل واستبعاد حدوث أى مشكلة خلقية. - فى الشهر السابع والتاسع للاطمئنان على نمو الجنين ووزنه والتأكد من وضع المشيمة ووضع الجنين استعدادًا للولادة. فى بعض حالات الحمل الحرجة يضاف بعض التحاليل حسب المشكلات الصحية:
- نسبة الحديد فى الدم لمريضات الأنيميا. - تحليل الفيروسات الكبدية لمريضات تم نقل دم لهم فيما قبل. - تحليل الغدة الدرقية لمريضات السكر ومن لديهن سمنة مفرطة. ما التحاليل الشهرية المطلوبة والضروري إجراؤها للحامل - موقع الاستشارات - إسلام ويب. أما السونار فقد يزيد فى عدد مراته الخمسة عند مشكلات مثل نقص حجم الجنين أو كمية السائل من حوله أو بعض مشكلات المشيمة أو مشكلات داخل بعض أجهزة الجنين مثل الكلى.
تاريخ النشر: 2013-02-18 22:36:38
المجيب: د. رغدة عكاشة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ما التحاليل الشهرية المطلوبة والضروري إجراؤها للحامل وللتأكد من سلامة الجنين؟ ما الطريقة الأمثل لذلك؟ -فالله هو خير الحافظين طبعا- وما أفضل وقت لمعرفة جنس الجنين؟
شكرا لكم. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
هنالك بعض التحاليل الأساسية التي يجب عملها وبشكل روتيني لكل حامل في أول زيارة لها، وأبكر ما يمكن, وهي:
- تحليل لفصيلة الدم وعامل الريزوس. - تحليل لصورة الدم. - تحليل للبول روتيني وزراعة. - تحليل للسكر تحليل لالتهاب الكبد. - تحليل للحصبة الألمانية. ويفضل أيضا أن يتم عمل تحليل لوظائف الكبد ووظائف الكلى, لتكون مرجعا للطبيب في حال حدوث أي مرض طارئ للسيدة الحامل -لا قدر الله-. بالطبع هذه التحاليل الرروتينية التي تجرى في حال لم يكن هنالك أي مرض أو شكوى لدى الحامل, لكن في حال وجدت أي حالة مرضية مرافقة للحمل, فيمكن حينها إضافة التحاليل اللازمة والتي تساعد في متابعة هذه الحالة الطبية. إن أفضل طريقة للتأكد من سلامة الجنين في الثلاثة أشهر الأولى, حيث يكون الرحم ما يزال في الحوض، ولم يصعد بعد لجوف البطن, هي عن طريق التصوير التلفزيوني, ويجب أن تتم رؤية ثلاثة أمور أساسية, حتى يتم القول بأن الحمل يتطور بشكل طبيعي، وهي:
- رؤية كيس الحمل.