ايجابيات الولادة الطبيعية بعد القيصرية (Vaginal Birth After Cesarian - VBAC) مساوية لإيجابيات كل ولادة طبيعية، وتشمل كل ايجابيات تجنب الجراحة بشكل عام، بما في ذلك وقت الاستشفاء الأقصر، إمكانية الشعور بالولادة نفسها وإمكانية احتضان الطفل بعد ولادته فورا. الخطر الكامن في ولادات VBAC. تتميز ولادات VBAC بمستوى خطر أعلى من الولادة الطبيعية، وذلك لأن الرحم تكون فيه ندوب ويكون خطر حدوث التمزق كبيرا. وفقا للدراسات الطبية الأخيرة، تبين أن المرأة التي تطلب الولادة بالولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية تزيد من خطر حدوث تمزق الرحم بحوالي نصف بالمئة. في حالات تمزق الرحم، تزداد مخاطر وفاة الجنين بـ 10 مرات بالمقارنة مع المرأة التي لم تخضع لعملية قيصرية من قبل. لهذا السبب، فان المرأة التي ترغب في محاولة الولادة المهبلية بعد القيصرية، تحتاج إلى التوقيع على استمارة طلب خاصة، والتي تقر فيها بأنها تدرك مدى الخطر لها وللجنين من جراء هذه العملية، بالإضافة إلى التوقيع على طلب للموافقة على الولادة القيصرية. لا يسمح لولادات VBAC أن تستمر إلى أكثر من وقت محدد ثم يتم اعطاء محفز الآم المخاض (بيتوتسين) عن طريق الوريد أو تحفيز الولادة الذي يتطلب إعداد خاصا.
- هل الولادة الطبيعية بعد قيصرية ممكنة؟ – جمعية رفيدة لصحة المرأة
- معلومات عن الولادة الطبيعية بعد القيصرية | المرسال
- المحقق شارلوك هولمز الهلالي
- المحقق شارلوك هولمز مترجم
- المحقق شارلوك هولمز ايجى
هل الولادة الطبيعية بعد قيصرية ممكنة؟ – جمعية رفيدة لصحة المرأة
تحث منظمة الصحة العالمية على الولادة الطبيعية، وتنصح الحوامل بأنه إذا لم تكن هناك حاجة طبية للولادة القيصرية فالأوْلى تجنبها. ولكن بعد ولادة أولى بعملية قيصرية، تتساءل النساء ممن يرغبن في ولادة طبيعية: هل من الحكمة أن تلد المرأة طبيعيا أم أن عليها الخضوع لعملية قيصرية ثانية؟
استضافت صحيفة "لوفيغارو" الفرنسية أخصائي أمراض النساء والتوليد فيليب ديرويل لمناقشة ما أظهرته دراسة حديثة نشرتها المجلة العلمية "بلوس بايولوجي" من أن إعادة الولادة القيصرية يمكن أن تقلل المخاطر بشكل طفيف. الولادة الطبيعية ليست جيدة للطفل الذي خضعت أمه في السابق لعملية قيصرية (مواقع التواصل)
مخاطر وأظهرت الدراسة التي أجريت في أسكتلندا على 74 ألف امرأة سبق لهن إجراء عملية قيصرية، أن الولادة الطبيعية بعد القيصرية تمثل مخاطر على الأم والطفل معا، قد تكون طفيفة ولكنها أكثر من مخاطر عملية قيصرية ثانية مخطط لها. وأوضحت الدراسة أن 2% من النساء اللائي ولدن طبيعيا بعدما ولدن قيصريا، تعرضن لمضاعفات خطيرة كتمزق الرحم أو النزيف أو العدوى بشكل رئيسي، مقابل تعرض 1% من النساء اللائي اخترن إجراء عملية قيصرية ثانية لمضاعفات. ولتفسير هذا الاختلاف، بينت الدراسة أن الولادة الطبيعية قد تعرض الرحم -الذي أضعفته العملية القيصرية- للتمزق، مشيرة إلى أن امرأة من كل 200 عانت من تمزق الرحم أثناء الولادة الطبيعية، في حين يختفي هذا الخطر مع العملية القيصرية، لأنه في حالة عدم وجود تقلصات (طلق) لا يوجد ضغط على مكان الجرح القديم.
معلومات عن الولادة الطبيعية بعد القيصرية | المرسال
ربع النساء اللائي اخترن الولادة الطبيعية بعد القيصرية أجريت لهن عملية قيصرية أثناء الولادة (مواقع التواصل)
القيصرية ليست بسيطة وتساءل الموقع أليس مفيدا أن تُجدول العمليات القيصرية بدلا من اللجوء إليها في اللحظة الأخيرة؟ ليرد ديرويل بأن "هذا الخيار ليس بالضرورة حكيما، لأن المخاطر المرتبطة بهذه العملية تزداد على المدى الطويل بعد إجراء عمليتين أو أكثر، مما يقلل بشكل كبير فائدة جدولتها". وحذر البروفيسور ديرويل من احتمال أن تلتصق المشيمة بأثر العملية في الرحم أثناء الحمل اللاحق، مما قد يشكل خطرا على الأم والطفل، مستنتجا أن "العملية القيصرية ليست آمنة"، ومؤكدا أنه "يجب تجنب القيصرية الأولى قدر الإمكان".
بعض الأخطار الأخرى لكن السابق هو أهمها
ويُعتبر انفجار الرحم هو الأكثر شيوعاً خاصةً إذا كانت القيصرية السابقة عن طريق الشق الطولي بينما الشق العرضي المنخفض هو الأكثر أماناً، لكنّ النسبة قليلة وهي تمثل ما بين 0. 2-1. 5% من الحالات، وذلك حسب الإحصائيات الأمريكية، تزداد هذه النسبة في حالة استخدام الطلق الصناعي، ولهذا يفضل بعض الأطباء في حال غياب الطلق التحفيز بطرق يدوية قبل اللجوء للطلق والمحفزات الصناعية. لهذا عليكِ سيدتي إن كنتِ ستحاولين المرور بهذه التجربة أن تؤمني أولاً وأخيراً أن الأقدار بيد الله، ومدى نجاح الولادة الطبيعية كبير إن التزمتِ بالمعايير الخاصة، وإن كنتِ صادقةً مع الطبيب في كل ما يخصك وما مر بك من مشاكل سابقة، وقد أشرتُ لهذه النقطة لأن بعض السيدات في سبيل إقناع طبيبها بالولادة الطبيعية تُخفي عليه بعض ما مر بها من مضاعفات سابقة. بعض الأمور التي يجب أن تراعيها السيدة عند القيام بولادة طبيعية بعد القيصرية
اختيار المستشفى بدقة، فيجب أن يكون مؤهلاً للطوارئ، ووجود غرفة عمليات للقيصرية، ووجود كادر مؤهل لمثل هذه الحالات، فالعيادات الخاصة، والمراكز الصغيرة التي يتم فيها التوليد بشكل طبيعي لا تكون مؤهلة للتعامل مع الحالات الطارئة.
Prison Break: شخصية ألكسندر ماهون التي ظهرت ضمن أحداث المسلسل الأمريكي بريزون بريك ، رغم إنها كانت شخصية غير سوية، إلا إننا يمكن بسهولة تمييز مدى التشابه بينها وبين شخصية شارلوك هولمز ،فهو المحقق الذي توكل إليه مهمة اقتفاء آثر مجموعة من الهاربين، ويقوم بمهمته من خلال تحليل المعطيات بنفس الأسلوب الهولمزي، في محاولة للتقدم بخطوة على الهاربين والإيقاع بهم. المحقق كونان: صرح كاتب مسلسل المحقق كونان المنتمي إلى فن الكرتون ، أن شخصية بطله مستقاه بالكامل من شخصية المحقق شارلوك هولمز ،حتى إن اسم بطله هو اسم عائلة مبتكر شخصية هولمز الأول السيد آرثر إغناتيوس كونان، كنوع من التعبير عن الامتنان لهذا الكاتب الكبير، الذي أثرى المجال الأدبي بمجموعة من الأعمال مصنفة ضمن الروائع الأدبية.
المحقق شارلوك هولمز الهلالي
أساليب شارلوك هولمز تدرس بالجامعات: هل تصورت يوماً أن ينصحك أحد باتخاذ شخصية خيالية قدوة ومثل أعلى؟!.. هل تتصور أن يأتي إليك أحدهم ويخبرك إن عليك أن تصير باتمان أو سوبر مان ؟!..
المحقق شارلوك هولمز مترجم
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
المحقق شارلوك هولمز ايجى
شارلوك هولمز، من أشهر الشخصيات الخيالية التي جسَّدت دور المحقِّق، الذي يساعد رجال الشرطة عندما لا يجدون حلولاً للجرائم التي تواجههم. اشتهر هولمز بمهارته في استخدام التفكير المنطقي، وقدرته على التنكر والتمويه، على أن هذه "المهنة" الصعبة لم تقتصر عليه، أو على الرجال بشكل عام، فقط قامت عديد من الإناث بتولِّي دور المحقِّق، أو المفتش، وهو ما قرأناه في عديد من القصص الروائية والسينمائية، وما شاهدناه كذلك على شاشة التلفزيون، من أشهرهن:
آنا لي:
مسلسل درامي تلفزيوني بريطاني، تم بثه لأول مرة في 10 يناير 1993، ظهرت فيه شخصية المحققة آنا لي، وقد بدأت وظيفتها الجديدة في شركة أمنية خاصة "وكالة التحقيق برييرلي"، وأول عمل لها كان العثور على فتاة مفقودة. أنطوانيت كونواي:
تدور الرواية في عالم صغير مملوء بالحقائق المخفية والمؤامرات والصراعات والجنس، حيث يُقتل طفلٌ في مدرسة بنات داخلية بمدينة دبلن، وتتسارع الأحدث وتبلغ ذروتها مع فتح ملف القضية من جديد على يد طالبة، تأتي بدليل قوي، وتقدمه للشرطة، في الوقت الذي يبحث فيه المحقق الطموح ستيفن موران عن قضية شائكة حتى يحصل على ترقية، ما يجعله يتولى التحقيق في هذه القضية مع زميلته أنطوانيت كونواي، فيتسللان إلى المدرسة، وهنا تبدأ الأحداث المثيرة.
– شارلوك هولمز من أقوال شارلوك هولمز أنت ترى ، لكنك لا تلاحظ. من الخطأ الكبير التنظير قبل أن يكون لدى المرء بيانات. يبدأ المرء دون وعي في تحريف الحقائق لتُناسب النظريات ، بدلاً من النظريات لتناسب الحقائق. كم مرة قلت لك أنه عندما تزيل المستحيل ، فإن كل ما يتبقى ، مهما كان بعيد الاحتمال ، يجب أن يكون هو الحقيقة؟ بالنسبة لعقل كبير، لا شيء صغير. الحياة أغرب بطريقة غير محدودة من أي شيء يمكن أن يخترعه عقل الإنسان. إنه عالم شرير ، وعندما يُحوِّل إنسان ذكي دماغه إلى جريمة، يكون هذا أسوأ ما في الأمر. حيث لا يوجد خيال لا يوجد رعب. من الخطأ الخلط بين الغرابة والغموض. من الغباء وليس الشجاعة رفض الاعتراف بالخطر عندما يكون قريبًا منك. – شارلوك هولمز من أقوال شارلوك هولمز لا أستطيع أن أتفق مع أولئك الذين يعتبرون الحياء من بين الفضائل. المحقق شارلوك هولمز الهلالي. بالنسبة إلى المنطق ، يجب أن تُرى كل الأشياء كما هي تمامًا ، والاستخفاف بذات المرء هو خروج عن الحقيقة بقدر ما هو مبالغة. من بين جميع الأنقاض ، فإن حطام عقل نبيل هو أسوأ ما في الأمر. من الأفضل أن تتعلم الحكمة في وقت متأخر من أن لا تتعلمها على الإطلاق. لا تثق أبدًا في الانطباعات العامة ، يا بني ، لكن ركز على التفاصيل.