يقوم المريض يوميا بفك الصمويل وتعديلها ليستمر المثبت بإبعاد العظم المكسور حتى الوصول للطول
المناسب. بعد ذلك يتم إيقاف تطويل العظام لفترة ضعف فترة التطويل لتقوية العظام. وبعد وصول العظم للقوة المناسبة يتم فك المثبت الخارجي. في هذه العملية ييتم تطويل العظام مقدار خمسة سنتيمتر خلال 60 يوما، ولتقوية العظام يتم الانتظار120
يوما وتستغرق عملية التطويل بالكامل ست شهور، ويتم التطويل في هذه العملية العظام حتى 10 سنتيمتر
لأن كلما زاد الطول زادت المضاعفات المصاحبة وعدم تناسق الجسم. ويتم تطويل العظام بنسب لا تتجاوز 15 إلى 20% في المية من طول العظمة المراد تطويلها. إطالة القامة بجهاز الـ Orthofix حقيقة وليس حلماً - Lebanese Forces Official Website. جراحة تطويل العظام بالمسمار النخاعي:
يتم تركيبه بواسطة عملية جراحية داخل العظمة الرئيسية للساق والتحكم في نسبة سحب العظام
المكسورة من خلال جهاز تحكم خارجيي، حيث يتم تثبيت جهاز الاستقبال بقدم المريض أسفل الجلد
لاستقبال الإشارات. ومن مميزاته التحكم بدقة في نسبة السحب على مدار اليوم مما يهيئ بيئة مناسبة لنمو العظام
والأنسجة المحيطة بها. ومن عيوبه أنه لا يتم استخدامه للأطفال لتأثيره على مراكز النمو لديهم، فيبدأ استخدامه من سن
20 عاما، ولا يسمح للمريض بسير كثيرا فيعيق حركته.
وداعًا لـ&Quot;التقزم&Quot;.. تقنيات حديثة لاستطالة العظام لأكثر من 30 سم - اليوم السابع
مشاكل تتعلق بالمفاصل: صعوبة حركة المفاصل نتيجة تصلب العضلات نتيجة زيادة طول العظام. قد يصيب البعض اضطرابات ومشاكل نفسية نتيجة الضغط والتوتر المرافق للعملية والالتزامات المترتبة عليها. وداعًا لـ"التقزم".. تقنيات حديثة لاستطالة العظام لأكثر من 30 سم - اليوم السابع. وأخيراً يُنصح بمراجعة الطبيب المختص باستمرار والمداومة على التدريبات والعلاج الطبيعي الموصوف لك، وذلك للحصول على النتائج المرجوة والتقليل أكبر ما يمكن من المخاطر والمضاعفات المصاحبة لعمليات تطويل العظام. انا كنت عامل عمليه تثبيت بالسلاك لصابونه الركبه و الجرح مكان العمليه عامل صديد و وارم و فى وجع كل يوم بيزيد و دكتور جالى و كان بيدوس ع رجلى و كان بينزل من الجرح صديد هو فى حل لعلاج الصديد و الطريقه الى بيعمل بيها صحيحه ولا لا
إطالة القامة بجهاز الـ Orthofix حقيقة وليس حلماً - Lebanese Forces Official Website
– كيف توصّل إليزاروف الى ابتكار جهازه؟
في الحقيقة، اختلفت الروايات في طريقة ابتكار إليزاروف لجهازه، فمنهم من يقول انه وجده على جريح من الجنود الألمان ونسخ الفكرة. امّا الرواية الأخرى فتشير الى انّ إليزاروف صَمّم جهازه من الأسلاك الرقيقة والأقواس المختلفة كونه كان يعيش في بلدة متطوِّرة صناعياً. وبالصدفة استخدم إليزاروف الجهاز على ساق مريض يعاني كسراً غير ملتئم، وقال للمريض ان يقوم بإغلاق الجهاز على الكسر تدريجاً، ولكنّ المريض قام بفتح الجهاز بطريقة عكسية. وبعد شهر عاد المريض، وعندما نظر إليه إليزاروف ذُهل لأنّ العظم أصبح طويلاً مع وجود انسجة عظمية واضحة بين طرفيه، الأمر الذي مَهّد له الطريق لاكتشاف مبادئ تطويل الأطراف، والتي أدَّت الى مساعدة مئات الآلاف من المرضى في جميع أنحاء العالم. – ما هي أسباب قصر أحد الأطراف؟
تقدَّر نسبة حدوث القصر في أحد الأطراف عند الراشدين بنحو العشرة في المئة، بحيث يتراوح الفارق بين الطرفين من 1 الى 1, 5 سنتم. ومردّ الأسباب الى الإصابة بتشَوّهات او عيوب خلقية في مستوى الأطراف العلوية والسفلية، او إثر التعرّض لحادث تسبّب في تهشيم العظام ما أدى الى قِصرها أو عدم التحامها جيِّداً.
– مم يتألف جهاز إليزاروف؟
يتكوّن من حلقات دائرية لتثبيتها قي العظم عن طريق أسلاك معدنية أو مسامير مسنَّنة خاصة. – ما هي سلبيات إجراء التطويل عن طريق جهاز إليزاروف؟
يحتاج المريض إلى إجراء زيارات متكرِّرة للعيادة لتعديل الأسياخ والمسامير وصعوبة ارتداء الملابس بوجود الجهاز، واحتمال حدوث التهاب بسبب الأسلاك المعدنية فضلاً عن تيبّس المفاصل حول الجهاز. ويمكن إجراء عمليات التطويل باستخدام جهاز إليزاروف بالطريقة اليدوية أو عن طريق جهاز أوتوماتيكي يعمل بنظام الكمبيوتر، وهذا مكلف جداً. – وماذا عن الأجهزة الأخرى؟
يمكن استخدام جهاز مثبِّت Orthofix الذي يُركّز على السطح الخارجي للعظم بواسطة مسامير مسنَّنة. – ما هي مميّزاته؟
سهولته بالنسبة للمريض والطبيب، فضلاً عن انه يجنّب المشاكل الناجمة عن استخدام جهاز إليزاروف. ويُعتبر الـ Orthofix التقنية الأكثر رواجاً لعمليات التطويل، وهي معتمدة في لبنان والعالم أجمع. وهناك تقنيات أخرى لن نغوص في تفاصيلها، الّا اننا سنُطلع القرّاء على كل ما هو جديد في هذا المجال.
قالت مصادر مسؤولة بمصلحة الضرائب إنه تم
الانتهاء من تعديلات مشروع قانون الضريبة على الدخل وإحالته لمجلس الوزراء بشأن رفع
الإعفاء الضريبي للموظفين وسيتم إحالته للبرلمان لمناقشته قبل البدء الفعلي في التطبيق. وكان مجلس الوزراء قد أعلن عن حزمة قرارات
لدعم المواطنين بتوجيهات من الرئيس عبد الفتاح السيسي لمواجهة تداعيات الأزمة الحالية
تضمنت رفع حد الاعفاء الضريبي إلى 30 ألف جنيه مقابل 24 الف جنيه بزيادة نحو 25%. وكشفت المصادر عن الشرائح الضريبية الجديدة
كما يلي:
2. 5% على الشريحة من 15 إلى 30 ألف جنيه
سنويا، بخلاف حد الإعفاء الشخصي. من 30 ألف جنيه حتى 45 ألف جنيه إلى
10%، والضريبة على الشريحة أكثر من 45 ألف جنيه حتى 60 ألف جنيه إلى 15%. من 60 ألف جنيه حتى 200 ألف جنيه إلى
20%. أكثر من 200 ألف جنيه وحتى 400 ألف جنيه إلى
22. كشكول: تفاصيل شرائح ضريبة الدخل الجديدة والفئة المعفاة.. مصدر يوضح. 5%. أكثر من 400 ألف جنيه إلى 25%. وأشارت المصادر تطبيق إعفاء شخصي بحد 15 الف جنيه، مشيرة إلى أن الوفر الضريبي لشريحة
ال20% للموظفين من الدرجات العليا سيوفر 1200 جنيه زيادة في دخل الموظف كانت تذهب لخزانة
الدولة. فيما سيصل الخصم في الشريحة الـ 15% نحو
900 جنيه توفيرا للموظف، بينما يصل الخصم في شريحة ال 10% سيوفر 600 جنيه للموظف.
الاعفاء من الضريبه العقاريه
وفي حالة تكرار هذه الجريمة لأكثر من ستة إقرارات شهرية أو ثلاثة إقرارات سنوية تكون العقوبة الغرامة المشار إليها في الفقرة السابقة والحبس مدة لا تقل عن ستة أشهر ولا تجاوز ثلاث سنوات ، أو بإحدى هاتين العقوبتين.
- عدم الجمع بين الإعفاءات المشار إليها وأية إعفاءات مقررة بموجب قوانين أخرى. - عدم قبول تحرير توكيلات لإدارة السيارة أو الوسيلة المرخصة باسم الشخص ذى الإعاقة بالشهر العقارى. وكانت لجنة التضامن الاجتماعي بمجلس النواب، برئاسة الدكتور عبد الهادى القصبي، وافقت على مشروع قانون مقدم من الحكومة بتعديل بعض أحكام قانون حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة، الصادر بالقانون رقم 10 لسنة 2018، والذي يمنح ذوي الإعاقة ميزة الاستعانة بالزوج أو أحد الأقارب حتى الدرجة الثانية، مثل الأخوة والأخوات، لقيادة أو استعمال السيارة أو وسيلة النقل المعدة لاستخدامه، حال استحالة عدم وجود أحد أقاربه من الدرجة الأولى، وذلك بهدف التيسير عليهم.