توجد زاوية حادّة بين المريء والمعدة (زاوية هس) تعمل كصمام لغلق فتحة المريء السفلية؛ مما يمنع الارتجاع. ومع حدوث الفتق تختفي هذه الزاوية. وفي حالة الفتق الحجابي يفشل صمام المريء السفلي في غلق الفتحة السفلية لوجوده في الصدر في هذه الحالة، وبالتالي لا يتأثر بزيادة ضغط البطن. ومع زيادة ضغط البطن مع عدم غلق الصمام السفلي للمريء يحدث ارتجاع للحمض الموجود داخل المعدة مسبباً أعراض فتق الحجاب الحاجز. الفتق يُبطل عمل الصمام السفلي للمريء؛ بالتالي يرجع الحمض بسهولة إلى جدار المريء؛ فيحدث التهاب لجدار المريء وتقلّصات في عضلة جدار المريء. التقلصات تزيد الفتق؛ وبالتالي يزداد الارتجاع فيزداد الالتهاب، ويحدث مزيد من التقلصات فيزداد الفتق وهكذا...
مع تعرض جدار المريء للحمض بشكل مزمن يحدث حؤول غشاء المريء المخاطي. ومعنى الحؤول: هو استبدال الخلايا المتمايزة للنسيج بخلايا متمايزة من نوع آخر. ومع الوقت تحدث تقرحات جدار المريء. أعراض فتق الحجاب الحاجز الكلاسيكية
ارتجاع المريء وخاصة عند النوم بعد تناول وجبة كبيرة. الشرقة وقد تحدث ليلاً وتتسبّب في الاستيقاظ من النوم. ألم في الصدر بسبب التهاب المريء الناتج عن الحموضة.
متى يكون الصيام خطراً؟ نصائح لأصحاب الأمراض المزمنة
علاج فتق الحجاب الحاجز
معظم حالات فتق الحجاب الحاجز لا تتطلب العلاج، وعادةً ما يحدد العلاج وجود الأعراض، وفيما يأتي أنواع العلاجات تِبعًا لحالة الشخص المصاب: [1]
العلاج الدوائي
تتضمن الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يأتي:
مضادات الحموضة التي لا تستدعي وصفة طبية. حاصرات مستقبلات H2 المتاحة بدون وصفة طبية والتي تقلل من إنتاج حمض المعدة. مثبطات مضخة البروتون التي تصرف دون وصفة طبية أو التي تستدعي وصفة طبية لمنع إنتاج الحمض، مما يمنح المريء وقتًا للشفاء. العلاج الجراحي
إذا لم تنجح الأدوية، فقد يحتاج المصاب إلى الجراحة، وتكون إما بإعادة بناء عضلات المريء الضعيفة، أو بإعادة المعدة إلى مكانها وجعل الفتق أصغر حجمًا، وتجرى العملية إما بعمل شقّ في البطن أو الصدر، أو استخدام الجراحة بالمنظار والتي تقلل من فترة الشفاء، ولتقليل خطر عودة الفتق بعد الجراحة، يُنصح بالحفاظ على الوزن الصحي، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، وتجنب إجهاد عضلات البطن. تغيير سلوكيات نمط الحياة
يسبب ارتجاع الحمض معظم أعراض فتق الحجاب الحاجز، لذلك يمكن أن يؤدي تغيبر النظام الغذائي إلى تقليل الأعراض، فقد يكون من المفيد تناول وجبات أصغر عدة مرات في اليوم بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة، ويُنصح بتجنب تناول الطعام مباشرةً قبل الخلود إلى النوم، كما يُنصح بتجنب تناول الأطعمة الحارة والشوكلاتة، والأطعمة المحضرة من الطماطم، والكافيين، والبصل، والحمضيات، ويُنصح أيضًا بالتوقف عن التدخين، والنوم على وسادة مرتفعة قليلًا، وتجنب الاستلقاء أو الانحناء بعد الأكل.
حالات تتطلب جراحة فتق الحجاب الحاجز
قبل الحديث عن تلف عملية فتق الحجاب الحاجز لا بد من ذكر الحالات التي تتطلب هذه الجراحة، ومعظم حالات الفتق الفجائي لا تسبب أعراضًا وبالتالي لا يلزم العلاج عادة، ولمن يعانون من أعراض خفيفة، مثل الحموضة المعوية والارتجاع الحمضي أو مرض الجزر المعدي المريئي، وقد يكونوا قادرين على علاج حالتهم من خلال الأدوية أو تغيير نمط الحياة، ومع ذلك قد تكون الجراحة ضرورية، كما في الحالات التالية: [2]
إذا كانت الأعراض شديدة وتتعارض مع نمط الحياة. إذا كانت الأعراض لا تستجيب للعلاجات الأخرى. إذا كان الفتق يشكل خطر الاختناق، حيث يتم قطع تدفق الدم إلى أنسجة الفتق، يمكن أن تكون الحالة قاتلة وتشمل أعراضها النزيف والقرح والتضيق والتهاب المريء. أضرار عملية فتق الحجاب الحاجز
عندما يطلب الطبيب إجراء عملية جراحية يجب على المريض إدراك أنّ المضاعفات والآثار الجانبية يمكن أن تحدث مثل أي عملية جراحية أخرى، ومن بين أضرار عملية فتق الحجاب الحاجز ما يلي: [5]
صعوبة في التجشؤ أو القيء: قد يعاني بعض الأشخاص من صعوبة أو عدم القدرة على التجشؤ أو القيء بعد إجراء هذه العملية، وبالتالي قد يشعر المريض بالانتفاخ بشكل غير عادي بعد تناول الطعام، وعادة ما تزول مضاعفات الفتق بشكل تدريجي بعد فترة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز : اقرأ - السوق المفتوح
ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
يُعرف الحجاب الحاجز بأنَّه العضلة الفاصلة بين منطقة البطن والصدر، والتي توفِّر الدعم لعملية التنفس، وفي هذه العضلة فتحة يَعبر خلالها المريء الذي بدوره يمرِّر الطعام إلى المعدة الواقعه أسفل الحجاب الحاجز ، وفي بعض الأحيان يُصاب الفرد بحالة تُعرف بفتق الحجاب الحاجز أو الفتق الحجابي (Hiatal hernia)؛ و هي المشكلة التي تظهر عند اندفاع جزء من المعدة للأعلى، مرورًا بالفتحة الموجودة في عضلة الحجاب الحاجز، لتصبح في تجويف الصدر ، ولكنْ ما هي الأعراض المُصاحبة لفتق الحجاب الحاجز؟ هذا ما سنجيب عليه في هذا المقال.
تشخيص فتق الحجاب الحاجز
يقوم الطبيب بتشخيص الفتق بعدة طرق واختبارات، ومن أبرزها ما يلي: [7]
التنظير الداخلي: أثناء التنظير الداخلي من الممكن أن يلاحظ الطبيب وجود كتلة في المعدة من خلال الحجاب الحاجز وأي مشكلة أخرى، ويمرر أنبوبًا رفيعًا عبر الحلق عبر المريء إلى المعدة. التصوير بالأشعة السينية باستخدام الباريوم: وهي إحدى طرق التشخيص التي تستخدم الأشعة السينية لتصوير الجزء العلوي من الجهاز الهضمي بعد إعطاء المريض سائلًا يحتوي على الباريوم، وذلك لإظهار الصورة بشكل أكثر وضوحًا، وخلالها يمكن للطبيب تحديد مكان المعدة ووجود فتق فجوة. قياس ضغط المريء: يستخدم هذا الاختبار لقياس تناسق وقوة عضلات المريء، بالإضافة إلى قياس توتر عضلات المريء أثناء البلع [5]. مقالات مشابهة
علي قشوع
علي محمد سعيد قشوع، مواليد عام 1994، درس الطب في كازاخستان، يتقن اللغة الإنجليزية والصينية، ولديه خبرة في مجال كتابة المقالات لمدة تزيد عن 3 سنوات وفقًا لمعايير SEO ضمن المحتوى العلمي والأدبي، حيث كتب ما يزيد عن 1000 مقال في مجالات عديدة؛ كالطب والتغذية والتسويق والسياحة والتقنية، وكانت أبرز أعماله ضمن المحتوى الطبي، كما أتقن كتابة المحتوى جيدًا باللغة الإنجليزية وفقًا لقواعد اللغة الصحيحة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز
المعاناة من التجشؤ المفرط. تعاني من انتفاخ البطن. الإحساس بالحرقة، وهو أحد الأعراض الرئيسية في ارتجاع الحمض في المريء، وغالبًا ما يبدأ الإحساس بالحرقة في الجزء العلوي من البطن أو في الجزء السفلي من الصدر باتجاه الرقبة. شعور بطعم مر في الفم. المعاناة من الحروق عند بلع المشروبات الساخنة. صعوبة في البلع. ضيق في التنفس. التنفس السريع. أعراض غير شائعة
من ناحية أخرى، فإن بعض الأعراض المصاحبة لفتق الحجاب الحاجز وارتجاع حمض المعدة نادرة وقد تؤثر على تشخيص الطبيب للمشكلة بسبب تشابهها مع الأعراض المصاحبة لمشاكل أخرى، ومن بين تلك الأعراض نذكر ما يلي: [2]
سعال مستمر، خاصة في الليل، وغالبًا ما ينتج عن تهيج في القصبة الهوائية. أعراض تشبه الربو مثل السعال والصفير أثناء التنفس. أعراض في الفم والحلق مثل: مشاكل في اللثة، رائحة الفم الكريهة، ألم في الحلق، تورم في الحلق وشعور بحة في الصوت. المعاناة من آلام شديدة في الصدر، والتي قد تكون مشابهة لأعراض النوبة القلبية. أعراض فتق مجاور للمريء ولكن في حالات نادرة، وقد تظهر أعراضه على شكل ألم شديد في البطن أو الصدر مصحوب بغثيان أو قيء.
يمثل صيام شهر رمضان تحدياً للمسلمين في كل أنحاء العالم بشكل عام، وذوي الأمراض المزمنة بشكل خاص. ويحاول الأطباء وخبراء الصحة تقديم بعض النصائح المهمة من أجل تسهيل صيام المرضى في شهر رمضان المبارك. مرضى السكر قال الطبيب حسين الرانديري، أخصائي الغدد الصماء، إن مرضى السكر عليهم فحص مستوى الجلكوز في أجسامهم قبل أخذ قرار الصيام، لاكتشاف إذا كانت نسبته مرتفعة أم لا، إذ كانت أقل من 3. 9 مليمول/لتر، يجب ألا يكملوا صيامهم. احذر هذه الأدوية.. تجعل الجلد حساسا للضوء وأوضح الطبيب أن اختبار وخز الإصبع لا يبطل الصيام. مرضى القلب
نصح الطبيب أحمد فاشيت المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية مؤخراً، قبل أقل من 6 أسابيع، أو من يعانون من قصور حاد في القلب بعدم الصيام، وأن يتشاوروا مع الطبيب الخاص بهم. مرضى الكلى قال الطبيب هارون طيب، أخصائي الكلى، إن المرضى الذين يخضعون لغسيل كلى لا يجب أن يصوموا، ودعاهم أن يتحققوا من ضغط دم الجسم وحالة السوائل قبل اتخاذ هذا القرار، خاصةً أن هناك جوانب كثيرة للتعبد في رمضان وليس فقط الصيام. ويجب على الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى التأكد من تناول السوائل بشكل كافٍ، والتأكد من الحفاظ على العادات الغذائية التي تقلل من تكون الحصوات بما في ذلك تقليل الملح، والإكثار من الفاكهة والخضروات.
أتعلم عيناك أنّي انتظرت طويلاً
كما انتظر الصّيف طائر
ونمت.. كنوم المهاجر
فعين تنام لتصحو عين.. حكم تويتر حب منطق انتقام. طويلاً
وتبكي على أختها،
حبيبان نحن، إلى أن ينام القمر
ونعلم أنّ العناق، وأنّ القبل
طعام ليالي الغزل
وأنّ الصّباح ينادي خطاي لكي تستمرّ
على الدّرب يوماً جديداً! صديقان نحن، فسيري بقربي كفّاً بكفّ
معاً نصنع الخبز والأغنيات
لماذا نسائل هذا الطريق.. لأيّ مصير
يسير بنا؟
ومن أين لملم أقدامنا؟
فحسبي، وحسبك أنّا نسير...
معاً، للأبد
لماذا نفتش عن أغنيات البكاء
بديوان شعر قديم؟
ونسأل يا حبّنا! هل تدوم؟
أحبك حبّ القوافل واحة عشب وماء
وحبّ الفقير الرّغيف! و نبقى رفيقين دوماً.
حكم تويتر حب الوطن
بالقلب نحب.. وبالعقل نكره.. بالاثنين نصاب بالجنون. حب تطارده.. جميل، حب يطاردك أجمل. حبنا لشخص لجماله ليس حبًا، ولكن عندما نحبه رغم عيوبه.. فهذا هو الحب بكل تأكيد. عندما نريد الحب لا يجيء، عندما يجيء لا نريده. يولد الحب بكلمة ولكنه لا يموت أبد بكلمة. لا أحبك لأنك مصدر راحتي، وإنما أحب راحتي لأنك مصدرها. الحب لا يقتل أحد إنما يعلقه بين الحياة والموت. أنت لا تعرف قلبك حتى تفشل في الحب. حكم وأمثال تويتر وحالات واتس اب عبر مميزة. الحب كالقمر له وجهان: الغيرة هي الوجه المظلم. الحب يقضي على الكثير من الآلام لأنه أعظمها. حكم أخرى عن الحب
أن تحب: صدفة.. أن تستمر هذه إرادتك. الحب ليس هلوسة ولكن فيه الكثير منها. الحب الحقيقي هو الذي تحس به بعد فوات الأوان. الحب هو أن تبالغ في قيمة من تعرف، والغيرة هي أن تبالغ في قيمة من لا تعرف. الإخلاص في الحب ليس إلا كسلاً في النظر إلى إنسان آخر. الحب والحرب ندخلهما عندما نريد، ولكن نهرب منهما عندما نستطيع. ثلاثة يجب ألا تخفيها.. الحب، الاعتراف، والحقيقة. نظلم الحب عندما نصفه بأنه نار، فالحب الإنساني لا يصير إلى رماد. المرأة هي التي تختار الرجل الذي سيختارها. الحب كالمركب، إذا حمل أكثر من شخص غرق. الطموح كالحب، كلاهما لا يطيق المنافسة أو التأجيل.
حكم عن الحب والعشق, اقوال في الحب والعشق, حكم مصورة عن العشق والعشاق امثال, كلام, اقول, الحب, حب, العشق, العشاق, الاحباب, الحبيب, قالوا, امثال, صور, حكماء, مصورة, بطاقات, واتس, تويتر, انستقرام, قوية, مؤثرة, حكم عن الحب والعشق, اقوال في الحب والعشق, حكم مصورة عن العشق والعشاق حكم عن الحب والعشق خالد حسيني: أعرفُ الآنَ أنّ بعض الناس يخبؤون التعاسة بالطريقة نفسها التي يخبئ الآخرون بها الحب. أحمد الحمادي: لا أحد يملك حياة خالية من الحب. فالحياة بلا حب ليست حياة أصلًا. رباب كساب: تصبح الأشياء من حولنا بضخامة الجبال حين يضمحل الحب. صور عن الحب والعشق ربيعة جلطي: لا شيء يصالحك مع الحياة بكسورها الموجعة مثل حب عظيم. حكم وأمثال في الحب والحياة - موضوع. رسول حمزاتوف: الحياة دون حب أبسط و اهدأ، لعلها أبسط وأهدأ، إلا أنني لا أذكر يوما كهذا في حياتي! رضوى عاشور: هل قانوني هو الوقوع في حب الإنسان الخطأ؟. صور مكتوب عليها حكم عن الحب والعشق ستيف جوبز: تعلم ستي جوبز أن من سمات حب الحرفة الحرص على إنجاز حتى التفاصيل الخفية بطريقة جميلة. سعود السنعوسي: العطاء دون حبّ لا قيمة له، الأخذ دون امتنان لا طعم له.