causes
physiology
symptoms
diagnosis
طريقة العلاج: يشتمل المسار المعتاد من العلاج بالصدمات الكهربائية على إدارات متعددة، عادة ما تعطى مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، ويستمر العلاج حتى تتحسن حالة المريض، وتزول أعراض المرض. يتم إعطاء العلاج بالصدمات الكهربائية تحت التخدير مع ارتخاء العضلات. يمكن أن يختلف العلاج بالصدمة الكهربائية في تطبيقه من خلال ثلاث طرق: وضع القطب، تردد التيار الكهربائي المستخدم، وشكل الموجة الكهربائية المرسلة للدماغ. شاهدوا بالفيديو: العلاج بالصدمة الكهربائية. هذه الأشكال الثلاثة من التطبيق لديها اختلافات كبيرة في كل من الآثار الجانبية السلبية والسيطرة على أعراض المرض. يمكن أن يكون وضع الأقطاب بشكل متقابل (قطب واحد على جانبي الدماغ)، حيث يتم تمرير التيار الكهربائي عبر الدماغ بأكمله، أو من جانب واحد، حيث يتم تمرير التيار عبر نصف الدماغ. ويعتقد أن وضع الأقطاب المتقابلة له فعالية أكبر من الأحادية، ولكنه يحمل أيضًا مخاطرة أكبر بفقد الذاكرة. بعد العلاج الكهربائي، عادة يستمر العلاج الدوائي. كيفية عمل العلاج بالصدمات الكهربائية غير واضحة تماماً، ولكن من المعروف أنه يغير أنماط تدفق الدم في الدماغ، وكذلك يغير طريقة استخدام الطاقة في أجزاء من الدماغ، والتي يعتقد أنها متورطة في الاكتئاب.
- العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): دواعي استخدامه ومخاطره ومضاعفاته
- شاهدوا بالفيديو: العلاج بالصدمة الكهربائية
- حمام كهربائي (العلاج بالصدمات الكهربائية) - ويكيبيديا
- الغياب في مادة 3 ساعات watches
- الغياب في مادة 3 ساعات العمل
- الغياب في مادة 3 ساعات رادو
- الغياب في مادة 3 ساعات زايروس
العلاج بالصدمات الكهربائية (Ect): دواعي استخدامه ومخاطره ومضاعفاته
الكآبة الشديدة المصحوبة بافكار جدية بالأنتحار حيث لايمكن الأنتظار فترة طويلة لبدأ مفعول الأدوية التي عادة تستغرق 4 - 6 اسابيع. لتحسين اعراض الأبتهاج الغير الطبيعي في مرض تعكر المزاج الثنائي القطب للسيطرة السريعة على تصرفات قد تعرض حياة المريض او المحيطين به إلى خطر نتيجة التصرفات الطائشة للمريض. حالات الكآبة الشديدة التي لايمكن استعمال الأدوية المضادة للكآبة بسبب اضرارها الجانبية منها على سبيل المثال الأم الحاملة في الشهور الأولى حيث يعتبر العلاج بالصّدمات الكهربائيّة افضل من الأدوية التي تكون عادة ذات تاثير سيئ على الجنين. حمام كهربائي (العلاج بالصدمات الكهربائية) - ويكيبيديا. حالات ما يسمى بالتشمع حيث يفقد المريض لاسباب نفسية القدرة على الحركة او يتشمع في مكانه لساعات طويلة بدون اية حركة او استجابة لاي تحفيز خارجي ويحدث هذا في بعض انواع انفصام الشخصية و الكآبة الشديدة. تتم تحفيز الصرع الأصطناعي عادة بأمرار ما مقداره 0. 9 أمبير من التيار الكهربائي من خلال اسلاك مربوطة بجبهة المريض ويعتمد اختيار الجهة ( اليمنى او اليسرى) حسب الجهة المهيمنة في حركة الاطراف ويستعمل عادة الجهة اليمنى من الصدغ في الأشخاص الذي يستعملون اليد اليمنى لان نصف الدماغ الأيمن يسيطر عادة على حركات الجزء الأيسر من الجسم.
شاهدوا بالفيديو: العلاج بالصدمة الكهربائية
العلاج بالصدمة الكهربائية الأحادي يسبب أعراض جانبية أقل لكن قد لا يكون بنفس الفعالية و إجراء هذا النوع بدقة هو أصعب من الثنائي الجانب. بعض العيادات تبدأ أحيانا بإعطاء جلسات ثنائية الجانب ثمّ تغيّر إلى أحادية الجانب إذا عانى المريض من أعراض جانبية. و أحيانا أخرى ربما يُبدأ بالاحادي ثم يًستبدل بثنائي الجانب إذا لم يتحسّن المريض. أختيار العلاج ثنائي أم أحادي الجانب يعتمد على حاجة و رغبة المريض و رأي الطبيب و مهارات الفريق المعالج. ما هو عدد المرات التي يُعطى فيها العلاج بالصدمة الكهربائية؟ معظم المراكز تعطي العلاج بالصدمة الكهربائية مرتين بالاسبوع. من المستحيل التنبؤ بعدد الجلسات التي سيحتاجها مريض معين, لكن بشكل عام نحتاج لإعطاء جلستين أو ثلاثة قبل أن نرى أي إستجابة و يبدأ المريض بالتحسن بعد أربع إلى خمس جلسات. بعض الذين يخضعون للعلاج يقولون أنّ الآخرين يخبرونهم أنهم يبدون أحسن قبل أن يشعروا بذلك أنفسهم. العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): دواعي استخدامه ومخاطره ومضاعفاته. بالمعدل العام يمتد العلاج عادة بين 6 إلى 8 جلسات لكن أحياناً قد نحتاج لإعطاء 12 جلسة. إذا لم يُبدي المريض أي استجابة بعد 12 جلسة فإنّ من غير المحتمل أنّ العلاج بالصدمة الكهربائية سوف يساعد المريض.
حمام كهربائي (العلاج بالصدمات الكهربائية) - ويكيبيديا
الاستعداد قبل العملية
التخدير: حيث يتم تطبيق هذا الإجراء تحت التخدير العام، ويكون المريض غائباً عن الوعي وغير مدرك للإجراء. وكأي عملية أخرى، يحتاج الخضوع إلى التخدير إلى استعداد خاص. يكون هذا الاستعداد بعدم تناول أي طعام أو شرب الماء بعد منتصف الليل في اليوم السابق للإجراء. يتم تركيب قثطرة وريدية محيطية: وذلك لحقن الأدوية والسوائل وغيرها. خلال الإجراء
إن مراقبة شدة الصدمة الكهربائية تتم عن طريق تطبيق كم قياس الضغط حول الكاحل ونفخه لدرجة تكفي لمنع وصول مرخي العضلات المستخدم أثناء التخدير إلى القدم. حيث تتم مراقبة شدة الصدمة عن طريق مراقبة حركة هذه القدم. يتم بالاستعانة بالمونيتور لمراقبة نبض القلب وضغط الدم وممكن أن يتم الاستعانة بقناع الأوكسيجين. قد يعطى واقي الأسنان لحماية الفك والأسنان من الإصابة. الصدمة الكهربائية
يتم تمرير التيار الكهربائي عبر الأقطاب الكهربائية إلى دماغك. وتستمر هذه الصدمة عادةً أقل من 60 ثانية. تلاحظ تغييرات شديدة على مخطط كهربائية الدماغ EEG حيث يزداد النشاط الكهربي فيه بشكل كبير. أما التغييرات الخارجية فقد لا يلاحظ على الجسم إلا حركة القدم في حال تطبيق كم القدم على الكاحل أعلاها.
لماذا العلاج بالصدمة الكهربائية ما زال يُعطى؟ لقد قلّ إستعمال العلاج بالصدمة الكهربائية عن ما كان عليه في الماضي فهو الآن غالبا ما يُعطى لعلاج الإكتئاب الشديد. هذا بالتأكيد بسبب أن العلاجات الحديثة للإكتئاب مثل ادوية مضادات الإكتئاب و العلاج النفسي (العلاج بالكلام) و المعالجات النفسية الأخرى و الدعم الإجتماعي هي الآن أكثر فعالية من الماضي. حتى مع وجود هذه الوسائل فقد يكون الإكتئاب شديدا جدا و يؤدي إلى الإنعزال الشديد و رفض أو عدم الرغبة في الأكل و الشرب و التحدث مع الآخرين. أحيانا يحدث لبعض المرضى أفكار غريبة (أوهام) عن أنفسهم أو الآخرين. في هذه الحالات و عندما لا تعمل الوسائل العلاجية الأخرى فإن العلاج بالصدمة الكهربائية ربما يعتبر بديلا جديراً بالاهتمام. متى يُعطى العلاج بالصدمة الكهربائية بدون موافقة المريض؟ الغالبية العظمى لجلسات العلاج بالصدمة الكهربائية تُعطى للمرضى الذين وافقوا على إجراءها. هذا يعني أن العلاج نُوقش معهم بكل تفاصيله و لماذا أُخذ بالاعتبار في حالة المريض بكل إيجابياته و سلبياته و التي تتضمن النقاش حول تأثيراته الجانبية. في بعض الأحيان التي تصبح فيها حالة المريض سيئة جداً بحيث يصبحون غير قادرين على إستيعاب كل الأمور المتعلقة بالعلاج و ربما يصبحون منعزلين تماما عن الأخرين أو تكون لديهم أفكار حول أنفسهم تحول دون الفهم الكامل لأوضاعهم (فقد يعتقد بعضهم أن ما يحصل لهم هو عقوبة يستحقونها) في هذه الظروف يصبح من المستحيل أخذ موافقة واضحة من المريض.
يبحث كثير من العاملين في القطاع الحكومي والخاص عن نظام مكتب العمل في الغياب والتأخر وآثاره القانونية، على عقد العمل والأجور، حيث تختلف الأحكام حسب سبب الغياب عن العمل، وقد أوضح مكتب العمل توضيح مُفصّل لكل سبب منها، حيث يعد هذا النظام ركن رئيسي في نظام العمل السعودي، وذلك لتنظيم العِلاقة بين العامل وصاحب العمل خلال فترة سريان العقد.
الغياب في مادة 3 ساعات Watches
الساعات التي يتأخر فيه الموظف عن الموعد المحدد للحضور للعمل أو التي الخروج منه مبكرًا يتم احتسابها ضمن ساعات التأخير. حالة غياب الموظف 15 يوما فأكثر دون عذر مشروع، يجوز إنهاء خدمة هذا الموظف. كيف أحسب الغياب المسموح في جامعة القصيم - أجيب. تحتسب أيام الغياب بشكل مستقل عن ساعات التأخر أو الخروج من العمل في موعد مبكر عن الموعد المحدد لنهاية الدوام. نظام مكتب العمل الجديد 1441 هـ في الغياب والتأخر
من أبرز التعديلات الهامة التي تم اضافتها إلى نظام مكتب العمل في الغياب والتأخر:
مَدّ إجازة العامل لتصبح ثلاث أيام بدلًا من أن كانت يوم واحد عندما يُرزق بمولود وبأجر كامل. تعديل إجازة العامل لتصبح 5 أيام بدلا من 3 أيام ويحتسب فيها الأجر كاملًا، في حال وفاة الزوج أو أحد أصوله أو فروعه أو عند الزواج. عند حدوث الحالتين السابقتين أعلاه، يحصل العامل بشكل تلقائي على الإجازة، ويحق لصاحب العمل أن يقوم بطلب الوثائق التي تثبت حدوثها، ولا يحق لصاحب العمل أن يقوم بمنع العامل بالحصول على هذه الإجازات. تعديل يتعلق بالمرأة العاملة المسلمة ليتفق مع المدد الشرعية الخاصة بها لتصبح أقل من أربعة أشهر وعشرة أيام وبأجر كامل، وهي في حال وفاة زوج الأرملة، حيث كانت مقررًا لها إجازة 5 أيام فقط، وهو مخالفة شرعية وتسبب خلاف كبير بين العاملة وصاحب العمل، خاصة الشركات الأجنبية أو تعنت صاحب العمل، أما إجازة المرأة العاملة غير المُسلمة تبدأ من تاريخ وفاة الزوج مدتها (15) يوماً.
الغياب في مادة 3 ساعات العمل
وحيث ان اللائحة التنفيذية لنظام الخدمة المعدلة بقرار مجلس الخدمة المدنية رقم 510/1في 1418/8/2هـ اجازت للجهة الادارية طي قيد الموظف اذا انقطع عن عمله مدة خمسة عشر يوماً متصلة او ثلاثين يوماً متفرقة خلال السنة اذا كان غيابه دون عذر مشروع.
الغياب في مادة 3 ساعات رادو
موقف برشلونة وريال مايوركا في الدوري الإسباني
ويدخل فريق برشلونة المباراة أمام منافسه ريال مايوركا محتلاً المركز الثاني بجدول ترتيب الدوري الإسباني برصيد 63 نقطة، حصدها من 33 مباراة، بعدما انتصر في 18 مباراة، وحقق التعادل في 9، وهزم في 6 لقاءات. وبينما يدخل فريق ريال مايوركا المباراة أمام نظيره برشلونة محتلاً المركز السادس عشر برصيد 32 نقطة، جمعها من 33 مواجهة، بعدما حقق الفوز في 8، وحسم التعادل في مثلهما، وتلقي الهزيمة في 17 مباراة. غياب ديمبلي عن مباراة برشلونة وريال مايوركا
غياب ديمبلي
برشلونة
أخبار برشلونة
الدوري الإسباني
الغياب في مادة 3 ساعات زايروس
يجب إنذارك بتأخيرك، بالقول أولًا، وبالمستندات بعد ذلك، تمهيدًا لاتخاذ إجراءات تجاهك حال تكررت التأخيرات. نظام الخصومات في مكتب العمل
يحق لك استلام الراتب كاملًا في موعده، لكن بعض الأحداث تسبب وقوعك تحت الخصومات، ويعد الغياب بدون عذر في القطاع الخاص من أولى أسباب الخصم، حيث:
من المحتمل خصم اليوم الذي لا تحضره دون عذر، وهذا ليس خصمًا من الراتب الأساسي فقط، بل من أي بدلات أو حوافز تصرف لك عن اليوم. إن كان التأخير بالغ للنصاب المذكور وهو 7 ساعات كاملة يحتسب الخصم يومًا كاملًا بالعمل ينفذ على الراتب الأساسي فقط لا غير ولا يطال أي مستحقات أخرى. نظام مكتب العمل في الإجازات الأسبوعية
ينظم مكتب العمل العلاقة المهنية المبنية بين الموظف ورئيسه في العمل، وقد كان من ذلك تنظيم حقوقك في الإجازات، حيث:
من حقوقك أن تأخذ إجازات أسبوعية، تقدر بيوم واحد، أو يومان لكل أسبوع. الغياب بدون عذر في القطاع الخاص 2022. وما يفصل في ذلك بينكما هو ظروف العمل عند التعاقد عليه، وكذلك من حقك نيل أجرك عن تلك الأيام بصورة غير منقوصة. لا يحق لك تنازلك عن الإجازة الأسبوعية الخاصة بك مقابل نيلك أجرًا أعلى من المقرر يوميًا لك. الغياب بدون عذر في القطاع الخاص من المشكلات التي تضر بالموظف وبالعمل كذلك، لذلك كان من الواجب تقديم الضوابط التي تمكن صاحب العمل من حماية مصلحة عمله، وكذلك تقديم دوافع للموظف للاستمرارية في العمل.
عدم نظامية فصل الموظف بسبب احتساب ساعات التأخير جريدة الرياض، الجمعة 14 جمادى الأولى 1425العدد 13160 السنة 40 احمد بن عبدالرحمن الزكري[1] الوظيفة العامة عبارة عن مجموعة من الواجبات والمسؤوليات يلتزم بها الموظف طيلة حياته الوظيفية مقابل تمتعه ببعض الحقوق والمزايا المترتبة عليها. ومن اهم هذه الواجبات والتي اكدتها نصوص نظام الخدمة المدنية واجب الانضباط والتقيد بمواعيد الحضور والانصراف. فالمادة 11(ج) من نظام الخدمة المدنية الصادر بالمرسوم الملكي رقم 49وتاريخ 1397/7/10هـ نصت على انه "يجب على الموظف تخصيص وقت العمل لاداء واجبات وظيفته". كيف أحسب عدد أيام الغياب المسموحة لي قبل الحرمان من المادة في الجامعة - أجيب. وهو ما يفهم منه ان الموظف يجب عليه التواجد في مقر العمل طيلة الساعات التي يقتضي تواجده فيه، وليس هذا فحسب بل يجب عليه ان يكون خلالها فعالاً لاداء مهام واجبات وظيفته بكل دقة وامانة وعليه ان يتجنب كل ما يخالف هذا الواجب كالغياب او الحضور متأخراً او الخروج بدون اذن، لما يترتب على تلك التصرفات من ا ضرار بالوظيفة العامة وتعطيل مصالح الناس كما انها تؤدي به الى الاثراء على حساب الادارة التابع لها دون سبب مشروع. وقد عالجت المادة 21من نظام الخدمة المدنية حالة الغياب دون عذر عندما نصت على " مع مراعاة ما تقتضي به الانظمة لايستحق الموظف راتباً عن الايام التي لايباشر فيها عمله".
رابعاً: الموظف الذي يغيب عن عمله دون سبب مشروع، يحسم عليه عدد الايام التي لم يباشر فيها دون الحاجة الى اجراء تحقيق معه او سماع اقواله كتابياً لان الحسم في هذه الحالة لايعتبر عقوبة وانما هو اجراء نصت عليه المادة 21من نظام الخدمة المدنية لقاء انقطاع الموظف عن عمله. وهو ما انتهى اليه الحكم الموضح اعلاه عندما ذهب الى انه "وهذا الحسم من الراتب لايعد جزاء تأديبياً ومن ثم يجوز ايقاعه دون الحاجة الى اجراء تحقيق مع الموظف". الغياب في مادة 3 ساعات العمل. ويجب التنبيه في هذا الشأن انه اذا تكرر من الموظف واقعة الغياب اكثر من مرة وترتب عليه تعطيل مصالح الناس وبالتالي الاضرار بالصالح العام ورأت الجهة الادارية التابع لها الموظف بان الحسم لايكفي، فانه ليس هناك ما يمنع الجهة الادارية من مجازاته بالحسم من راتبه طبقاً للمادة 32فقرة (3) من نظام تأديب الموظفين الصادر بالمرسوم الملكي رقم // 7وتاريخ 1391/2/1هـ. ولكن يجب اجراء تحقيق كتابي مع الموظف تسمع فيه اقواله وفقاً للمادة 35من ذلك النظام، مع الاستمرار في حسم ايام الانقطاع طبقاً للمادة 21من نظام الخدمة المدنية. خامساً: حسم ساعات التأخير تتم من خلال تجميع الدقائق والساعات التي يتأخر فيها الموظف بحيث اذا اكتملت سبع ساعات فانه يحسم عليه غياب يوم كامل لان ساعات العمل النظامية في الشهر 155ساعة وهو ما جرى عليه العمل في الوقت الحاضر من خلال التفاهم بين هيئة الرقابة والتحقيق ووزارة الخدمة المدنية ريثما تنتهي الدراسة في مجلس الخدمة المدنية بخصوص هذا الموضوع.