داء ديفايس: أو ما يُعرف بالتهاب النخاع والعصب البصري، وفي هذه الحالة فإنّ التهاب النخاع الشوكي يحدث على كلا الجانبين، وتتضمن هذه الحالة إصابة الميالين المحيط بالحبل الشوكي، والعصب الموجود في العين؛ المسؤول عن نقل المعلومات إلى الدماغ بالالتهاب، والتلف، وهو أمرٌ لا ينعكس فقط بظهور أعراض التهاب النخاع المستعرض إنّما قد يُصاب الشخص أيضًا في بعض الحالات بالألم في العينين، وفقدان مؤقت في الرؤية. اضطرابات المناعة الذاتية: مثل الذئبة، ومتلازمة شوغرن، وغيرها التي قد تتسبب بالإصابة بالتهاب النخاع المستعرض، وفي حال ظهور الحالتين سويًّا فإنّ هذا قد يُشير إلى حدوث الالتهاب في النخاع، والعصب البصري، وهو أمر شائع جدًّا عند الأشخاص الذين يُعانون من أمراض المناعة الذاتية. التعرّض للعدوى: قد تتسبب العدوى الفيروسية مثل فيروسات الهربس، والفيروسات المعوية، وفيروس غرب النيل، وغيرها سواء في جهاز التنفس أو جهاز الهضم بإصابة الشخص بالتهاب النخاع المستعرض، والذي غالبًا ما تظهر أعراضه بعد الشفاء أو التخلّص من العدوى الأساسية، ويحدث ذلك نتيجة تحفيز هذه الفيروسات لردة فعل مناعية في الجسم تؤثّر على أنسجة النخاع الذاتية، وفي بعض الحالات النادرة قد تُساهم العدوى البكتيرية أو الطفيلية في إحداث هذه الحالة.
أعراض وأسباب وعلاج تكهف النخاع
أعراض التهاب النخاع الشوكي
أي الفئات العمرية قد تتعرض لالتهاب النخاع الشوكي؟ يتحدث الدكتور بنجامين جرينبيرج أخصائي الأعصاب والأطفال في جامعة جنوب غرب الولايات المتحدة بأن " التهاب النخاع الشوكي يشكل إحدى أمراض المناعة الذاتية الذي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي، من خلال قيام الأجسام المضادة في مهاجمة والقضاء على خلايا الميالين المتواجدة في النخاع الشوكي والأعصاب البصرية "، [١] والذي يصيب جميع الفئات العمرية بغض النظر عن التاريخ العائلي أو جنس الشخص. [٢]
يعد التهاب النخاع الشوكي من أمراض المناعة الذاتية، ويصاحبه مجموعة من الأعراض، وبالتالي يجب مراجعة الطبيب المختص لإيجاد العلاج المناسب. الأعراض الأولية
هل يؤثر التهاب النخاع الشوكي في الرقبة؟ يمكن بدء ظهور أعراض التهاب النخاع الشوكي في غضون ساعات أو أيام قليلة، والتي تعرف بأنها نوبة حادة، كما قد تتضمن الأعراض الأولية لهذا المرض العديد من العلامات الواضحة التي يمكن الإشارة إليها على النحو الآتي: [٣]
ألم حاد في الظهر. التهاب النخاع المستعرض الحاد - اضطرابات الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب - دليل MSD الإرشادي إصدار المُستخدِم. فقدان الشهية. ألم في أسفل الساق والذراعين أو حول الصدر والبطن. ضعف أو شلل في كلا الساقين أو الذراعين. التأثر الشديد للمس لدرجة التسبب بالألم.
الأشخاص الذين يكون لديهم اختبار الأجسام المضادة إيجابيًّا هم في خطر متزايد للإصابة بنوبات مُتعدِّدة من الْتِهاب النخاع المستعرض، ويحتاجون للعلاج لمنع النوبات المستقبلية. يمكن لاختبارات الدم الأخرى تحديد العدوى التي قد تساهم في التهاب النخاع المستعرض، أو استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض. للمزيد من المعلومات
العلاج تستهدف العديد من العلاجات المُؤشِّرات والأعراض الحادة لالْتِهاب النخاع المستعرض:
الستيرويدات الوريدية. على الأرجح سوف تتلقى الستيرويدات من خلال الوريد في ذراعكَ على مدى عدة أيام. تُساعد الستيرويدات في تقليل الالتهاب في عمودكَ الفقري. علاج تبادُل البلازما. قد يحتاج الأشخاص الذين لا يستجيبون للستيرويدات الوريدية إلى علاج تبادُل البلازما. يشمل ذلك إزالة السائل الأصفر اللون الذي تَسبَح فيه خلايا الدم (البلازما) واستبدال سوائل خاصة به. ليس من المُؤكَّد كيف يُساعد هذا العلاج الأشخاص المصابين بالْتِهاب النخاع المستعرض، ولكن قد يكون تبادُل البلازما يُزيل الأجسام المضادة الالتهابية. أعراض وأسباب وعلاج تكهف النخاع. الأدوية المضادة للفيروسات. قد يُعالَج بعض الناس المصابين بعدوى فيروسية في الحبل النخاعي بأدوية لمقاومة الفيروس.
أعراض التهاب النخاع الشوكي - سطور
في التهاب النخاع المستعرض الحاد، تُصاب إحدى أجزاء الحبل الشوكي (في المنقطة الصدرية غالبًا) على كامل عرضها بالالتهاب. قد تتطور الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض الحاد أيضًا عند المصابين بالأمراض التالية: التهاب السحايا والدماغ الفيروسي viral meningoencephalitis (عدوى في الدماغ والأنسجة المحيطة بها) حقن الهيروين الوريدية أو استخدام الأمفيتامينات بعد العدوى الفيروسية الخفيفة أو التطعيم أحيانًا. تبدأ أَعرَاض التهاب النخاع المستعرض الحاد بشكل مفاجئ بألم ظهري وضيق بشكل شريط حول المنطقة المصابة من الجسم (مثل الصدر أو البطن). هل مرض التهاب النخاع الشوكي خطير. قد يعاني المصابون بهذا الاضطراب أيضًا من ألم في الرأس أو الرقبة. في غضون بضعة أيام يحدث تنميل، وخدر، وضعف عضلي في القدم، ثم يتجه نحو الأعلى. قد يُصبح التبوُّل صعبًا، على الرغم من أن بعض المرضى يشعرون بالحاجة الملحة للتبول. قد تتفاقم الأَعرَاض خلال عدة أيام أخرى وتشتد أكثر، ممَّا قد يؤدِّي إلى الشلل، وفقدان الإحساس، واحتباس البول، وفقدان السيطرة على المثانة والأمعاء. تعتمد درجة الإعاقة على موقع (مستوى) الالتهاب في الحبل الشوكي وشدة الالتهاب. التصوير بالرنين المغناطيسي البَزل القَطنِي أو النخاعي اختبارات أخرى للبحث عن الأَسبَاب يُجرى أولًا تصوير الحبل الشوكي بالرنين المغناطيسي (MRI).
ضعف الأطراف: في الواقع يبدأ هذا العَرَض غالبًا في الأرجل، ويتطوّر تدريجيًّا ليؤثّر على الجزء العلوي من الحبل الشوكي، والذراعين، كما أنّ الشلل الجزئي في الرجلين، والذي يشتد ليُصبح شللًا كليًّا يضطرهم إلى استخدام الكرسي المتحرّك. خلل وظيفي في الأمعاء والمثانة: والذي يتمثّل بزيادة الرغبة في التبوّل أو تكرارها، وصعوبة الإخراج، والإمساك ، وكذلك الضعف الجنسي. التغيّرات الحسيّة: في بعض الأحيان تظهر على المُصاب ما يُعرف بعلامة ليرميت؛ التي تتمثّل بالشعور بالصدمة الكهربائية التي تمتد من الرقبة إلى أسفل الظهر عند انحنائها إلى الأسفل، وتغيب عند إعادتها لوضعها الطبيعي، كما قد يُصاب الشخص بما يُعرف بالمذل أو الخدر في الرجلين، وفقدان الشعور بهما، وكذلك في الجذع، والمنطقة التناسلية. المراجع
↑ Steven A. Goldman (2018), "Spinal Cord" ،, Retrieved 23-7-2019. Edited. ↑ "Transverse myelitis",, 17-11-2017، Retrieved 24-7-2019. Edited. ↑ "Transverse Myelitis Fact Sheet",, 5-2019، Retrieved 24-7-2019. Edited.
التهاب النخاع المستعرض الحاد - اضطرابات الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب - دليل Msd الإرشادي إصدار المُستخدِم
تعد الرعاية الطبية عن طريق المُتابعة بعد الجراحة في غاية الأهمية نظرًا لاحتمال تكرار حدوث اتساع قناة الحبل الشوكي. وستحتاج إلى إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك، تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي دوريًا بانتظام، لتقييم نتيجة الجراحة. المصادر
Syringomyelia
Syringomyelia Fact Sheet
وتشمل أنواع الجراحة ما يلي:
علاج تشوه شياري، إذا كان هو السبب في الإصابة بتكهف النخاع. تصريف التكهُّف بإدخال نظام تصريف، يسمى تحويلة جانبية. ويتألف هذا الإجراء من أنبوب مرن به صمام يحافظ على تدفق السائل من التكهُّف في الاتجاه الصحيح المطلوب. حيث يوضع أحد طرفي الأنبوب في التكهُّف، بينما يوضع الآخر في منطقة أخرى من الجسم كالبطن مثلاً. الاستئصال الجراحي للعوائق، مثل ورم أو زائدة عظمية. تصحيح المشكلة، إذا كانت هناك مشكلة بالعمود الفقري تعوق التدفق الطبيعي للسائل الدماغي النخاعي. لكن، لا تكون الجراحة فعالة دائمًا في استعادة تدفق السائل الدماغي النخاعي، بل قد يبقى التكهُّف ويظل موجودًا، رغم الجهود المبذولة لتصريف السائل منه. توصيات صحية
إذا تم تشخيص إصابتك باتساع قناة الحبل الشوكي، تجنب الأنشطة التي تنطوي على رفع أوزان ثقيلة، أو الإجهاد أو ممارسة ضغط زائد على العمود الفقري. استشارة مختص العلاج الفيزيائي، إذا تسبب تكهف النخاع في حدوث مشكلات عصبية أدت إلى الحد من حركتك وممارسة أنشطتك، مثل ضعف العضلات أو الألم أو التعب أو التيبس. إذا كنت تعاني من ألم مزمن، فاستشر طبيبك بشأن الخيارات العلاجية المطروحة.
رابط استعلام فاتورة المياه فى مصر الاستعلام عن فاتورة المياه بالاسم في مصر حددت شركه مياة الشرب والصرف الصحي عددًا من الخطوات التي يجب أن يتبعها المشترك للاستعلام عن قيمه فاتورة استهلاك المياه بالإصدار الجديد لـ شهر أكتوبر 2021 بالاسم فقط، كالتالي: الدخول على الموقع الإلكتروني الرسمي لشركة مياه والصرف الصحي الخاص بمحافظة المستخدم. اختيار المنطقة التابع لها، ثم إدخال اسم المشترك المدون على الفاتورة بشكل صحيح. وإتمام استيفاء باقي البيانات، والتي تتضمن العديد من المعلومات حول حساب فاتورة المياه، مثل رقم «الفرع، الحساب، المجموعة». الضغط على زر البحث، وبعد إجراء بتلك الخطوة يمكنك الانتظار؛ إذ لا يستغرق أكثر من دقيقة حتى تظهر أمامك تفاصيل فاتورة المياه التي تريدها. خطوات الاستعلام عن فاتورة المياه من خلال الهاتف المحمول رابط استعلام فاتورة المياه فى مصر أوضحت الشركة القابضة لمياه الشرب والصرف الصحي، طريقة للراغبين في الاستعلام عن فاتورة المياه، وذلك من خلال استخدام الاسم ورقم العداد الخاص بكل مواطن. وذلك تسهيلًا على المواطنين، حيث يبحث عدد كبير من المواطنين عن خطوات الاستعلام عن فاتورة المياه.
الاستعلام عن فاتورة المياه برقم العداد.. بالخطوات | أهل مصر
استعلام عن فاتورة الماء برقم حساب الكهرباء دشنت شركة المياه الوطنية السعودية الكثير من الخدمات التي يستفيد منها المواطنين والمقيمين وهذه الخدمات الالكترونية سهلت الأمر على الجميع حيث يتم الاستعلام والدفع فواتير المياه عبر الموقع الالكتروني دون الحاجة للذهاب إلى فروع الشركة، وهناك عدد من الخطوات التي تسهل على المستفيد الحصول على الخدمة الاستعلامية لفاتورة الماء برقم حساب الكهرباء، ومن أهم هذه الخطوات ما يلي: الدخول إلى الموقع الرسمي لشركة المياه الوطنية يتم الضغط على تسجيل الدخول ويتم إدخال كل البيانات المطلوبة مع إرفاق صك الملكية وصورة من العداد. يتم تسجيل البيانات وتحديثها من خلال الضغط على الخدمات الالكترونية. يتم الضغط على خدمة الاستعلام عن فاتورة المياه. يتم كتابة رقم الحساب ورمز التحقق المرئي. بعد دقائق سوف تظهر كافة البيانات وستتمكن بعدها من الاستعلام عن فاتورة المياه. استعلام عن فاتورة المياه برقم العداد بعد أن تعرفنا على كيفية الاستعلام عن فاتورة الماء برقم الحساب جاء الدور الآن التعرف على طريقة استعلام عن فاتورة المياه برقم العداد الذي يوجد داخل المنزل وبكل سهولة ويسر وفقاً للخطوات التالية: يتم الدخول إلى الموقع الرسمي لشركة الوطنية للمياه.
الاستعلام عن فاتورة المياه برقم العداد - موقع ثقافة ويب
ستظهر صفحة جديدة بها كافة المعلومات المتعلقة بالفاتورة وطرق السداد. يمكنك ايضًا قرأءة: رابط الاستعلام عن فاتورة المياة بالاسم فقط مصر
كيفية الاستعلام عن فاتورة المياه برقم العداد
الدخول في البداية الى الموقع الالكتروني لشركة المياه الوطنية السعودية من خلال هذا الرابط. بعد الدخول الى حسابك ستظهر العديد من الخدمات الالكترونية التي توفرها شركة المياه لعملائها. ستقوم باختيار خدمة"استعلام عن فاتورة المياه"
سيكون عليك بعدها إدخال رقم العداد المستعلم عنه في الخانة المخصصة، ثم كتابة الرمز الظاهر للتحقق. في النهاية تقوم بالضغط على "استعلام"
ستظهر جميع المعلومات الخاصة بالعداد مثل الاستهَلْاك الشهري وقيمة الفاتورة وغيرها. يمكنك ايضًا قرأءة: كيفية الاستعلام عن فاتورة شركة المياة الوطنية برقم الحساب
كيفية تقديم شكوى بشركة المياه
وفرت شركة المياه السعودية خدمة تتيح للعميل تقديم اي شكوى خاصة بالعداد او بالمياه والصرف عبر الموقع الالكتروني ودون الحاجة للتوجه شخصيًا الى الشركة وذلك كالتالي:
على المستخدم اولًا الدخول الى الموقع الالكتروني لشركة المياه الوطنية السعودية من خلال هذا الرابط. وفي الصفحة الرئيسية سيجد المستخدم تحت بند "خدماتنا" العديد من الخدمات الالكترونية.
استعلام عن فاتورة الماء برقم الحساب وكيفية الدفع - موقع فكرة
ثم قم بتسجيل الدخول ببينات الحساب الشخصية. قم بإرفاق صورة العداد وصك الملكية. ثم انقر على "الخدمات الإلكترونية". اختر "الاستعلام عن فاتورة المياه". أدخل رقم الحساب، ثم رمز التأكيد الموجود في الصورة. ثم انقر "استعلام". يتم ظهور جميع البيانات الخاصة رقم الحساب الخاصة بالعداد والتي من خلالها يمكنك معدل الاستهلاك الشهري الخاص بك، وكذلك قيمة الفاتورة الشهرية. رقم شركة المياه الوطنية المجاني بالسعودية أتاحت شركة المياه الوطنية السعودية رقم خاص بالشركة، يمكن لأي عميل من استخدام ذلك الرقم والتواصل مع خدمة العملاء الشركة على مدار الساعة لتلقي أي مساعدة متعلقة بالمياه. يمكنك الاستعلام عن شروط توصيل خط مياه جديد والأوراق المطلوبة والتكلفة الخاصة بتلك الخدمة قبل تنفيذها، يمكنك الاستعلام عن الفاتورة الشهرية للاستهلاك الخاص بك دون الحاجة إلى الدخول إلى الموقع الخاص بالشركة. رقم شركة المياه الوطني المجاني هو: 80044111110. وبذلك يكون قد تمكنت من معرفة كيفية الاسـتعلام عن فاتورة المياه برقم العداد وكذلك الاسـتعلام عن الفاتورة برقم الحساب الخاص بك. كما قمنا بتوفير وسيلة التواصل بالشركة لتلقي أي مساعدة من خدمة العملاء.
XnDPg3IzbIU
اختيار المنطقة. أدخل اسم صاحب الفاتورة بشكل صحيح كما في الفاتورة السابقة. أدخل رقم الفرع ورقم المجموعة ورقم الحساب. انقر فوق "بحث". احصل على معلومات عبر الإنترنت حول فواتير المياه في الجيزة
ادخل على الموقع الرسمي لشركة مياه الشرب بمحافظة الجيزة على الرابط التالي: D9٪81٪D8٪A7٪D8٪AA٪D9٪88٪D8٪B1٪D8٪A9-٪D8٪A7٪D9٪84٪D9٪85٪ D9٪ 8A٪ D8٪ A7٪ D9 87٪ -٪ D8٪ A8٪ D8٪ A7٪ D9 84٪ D8٪ AC٪ D9٪ 8A٪ D8٪ B2٪ D ٪ 8 #. XnDPlHIzbIU
حدد اسم المنطقة التي ينتمي إليها المستعلم. اكتب اسم صاحب الفاتورة بشكل صحيح. انقر فوق الزر "بحث" وسترى معلومات الفواتير. احصل على معلومات عبر الإنترنت حول فواتير المياه بالمنوفية
انتقل إلى الموقع الرسمي لشركة مياه الشرب والصرف الصحي بالمنوفية عبر الرابط: D9٪81٪D8٪A7٪D8٪AA٪D9٪88٪D8٪B1٪D8٪A9-٪D8٪A7٪D9٪84٪D9٪85٪ D9٪ 8A٪ D8٪ A7٪ D9 87٪ -D8٪ A8٪ D8٪ A7٪ D9 84٪ D9 85٪ D9 86٪ D9 88٪ D9 81٪ D9٪ 8٪ D8٪ #. XnDP2nIzbIU
اتبع الخطوات المذكورة أعلاه. انقر فوق الزر "بحث" لإظهار قيمة الفاتورة التي تم الاستعلام عنها. تعرف على قيمة فواتير المياه بالدقهلية
ادخل على موقع شركة مياه الشرب بالدقهلية عبر الرابط: D9٪81٪D8٪A7٪D8٪AA٪D9٪88٪D8٪B1٪D8٪A9-٪D9٪85٪D9٪8A٪D8٪A7٪ D9 87٪ -D8٪ A7٪ D9 84٪ D8٪ AF٪ D9 82٪ D9 87٪ D9 84٪ D9٪ 8A٪ D8٪ #.
ثم قم بتسجيل الدخول ببينات الحساب الشخصية. قم بإرفاق صورة العداد وصك الملكية. ثم انقر على "الخدمات الإلكترونية". اختر "الاستعلام عن فاتورة المياه". أدخل رقم الحساب، ثم رمز التأكيد الموجود في الصورة. ثم انقر "استعلام". يتم ظهور جميع البيانات الخاصة رقم الحساب الخاصة بالعداد والتي من خلالها يمكنك معدل الاستهلاك الشهري الخاص بك، وكذلك قيمة الفاتورة الشهرية. رقم شركة المياه الوطنية المجاني بالسعودية
أتاحت شركة المياه الوطنية السعودية رقم خاص بالشركة، يمكن لأي عميل من استخدام ذلك الرقم والتواصل مع خدمة العملاء الشركة على مدار الساعة لتلقي أي مساعدة متعلقة بالمياه. يمكنك الاستعلام عن شروط توصيل خط مياه جديد والأوراق المطلوبة والتكلفة الخاصة بتلك الخدمة قبل تنفيذها، يمكنك الاستعلام عن الفاتورة الشهرية للاستهلاك الخاص بك دون الحاجة إلى الدخول إلى الموقع الخاص بالشركة. رقم شركة المياه الوطني المجاني هو: 80044111110. وبذلك يكون قد تمكنت من معرفة كيفية الاسـتعلام عن فاتورة المياه برقم العداد وكذلك الاسـتعلام عن الفاتورة برقم الحساب الخاص بك. كما قمنا بتوفير وسيلة التواصل بالشركة لتلقي أي مساعدة من خدمة العملاء.