اقرأ أيضا: طريقة الاستعلام عن صلاحية الإقامة وتاريخ انتهائها في السعودية
المهام والمسؤوليات
لإتاحة مجلس الضمان الصحي استعلام عن تأمين، لا بد أن تعرف قبلها أنها ترتكز على ثلاث مهام رئيسة وتندرج تحت كل مهمة رئيسة عدد من المهام، وهي:
1) الإشـراف عـلى تطـبـيـق النـظـام:
تشمل هذه المهمة كل ما يلي:
• الرقابة على شمولية التغطية التأمينية الصحية. • تأهيل شركات التأمين لممارسة أعمال التأمين الصحي. • اعتماد مقدمي الخدمات الصحية. • إصدار اللائحة المالية لإيرادات المجلس ومصروفاته. • حل الخلافات الخاصة بتسوية مبالغ المطالبات بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين. • وضع معايير الخدمة الطبية اللازمة لقيام شركات التأمين الصحي بسرعة الرد على مقدمي الخدمة بتحمل تكاليف العلاج. • منح الاستثناءات لشركات التأمين الصحي للتعاقد مع أطباء غير السعوديين لغرض مراقبة مدى التزام مقدمي الخدمة باشتراطات العلاج في حدود فعالية التكلفة. • دراسة الشكاوى التي تنشأ بين أطراف العلاقة التأمينية وإحالتها إلى لجنة مخالفات النظام. • تحصيل قيمة الجزاءات المالية الخاصة بمخالفة أحكام نظام الضمان الصحي. • تحديد المخصصات الفنية المتعارف عليها بالتنسيق مع الجهات الرقابية الأخرى وإلزام شركات التأمين بها.
- مجلس الضمان الصحي استعلام عن تامين
- الوحدة ضد الأهلي كورب
- الوحدة ضد الأهلي أون لاين
مجلس الضمان الصحي استعلام عن تامين
النقر على شكوى ضدّ المجلس من قائمة الخيارات. اختيار "لديّ شكوى ضدّ المجلس". تحديد صفة المقدمة للعرض للعرض للعرض عبر الجزء العلويّ الخاص بنموذج الشّكوى. كتابة اسم صاحب الشّكوى. تحديد ما إذا كان موطناً أو مقيماً. تعبئة البيانات المطلوبة. كتابة تفاصيل الشّكوى. رفع الوثائق المطلوبة. الضّغط على زرّ التّأكيد ليصور من إرسال الشّكوى. رابط الاستعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي
الاستعلام عن شكوى في مجلس الضمان الصحي من الموقع الإلكتروني الخاص بالمجلس مباشرة "من هنا" واتباع خطوات طلب توضيحها سلفًا ، لتظهر أمامكم كافة المعلومات الخاصة بطلب الشكوى. أوضحنا أن هذا وصلنا فيه رقم مجلس الضمان الصحي المجاني ، وكافة قنوات التواصل الأخرى ، أوضحنا كيفية الاستعلام عن شكوى في بشكل إلكتروني ، توضيح طريقة تقديم الشكوى ، واختتم المجلس برابط الاستعلام عن الوصول إلى تلك الخدمة. وفي نهاية المقال نتمني ان تكون الاجابة كافية ونتمني لكم التوفيق في جميع المراحل التعليمية, ويسعدنا ان نستقبل اسئلتكم واقتراحاتكم من خلال مشاركتكم معنا
ونتمني منكم ان تقومو بمشاركة المقال علي مواقع التواصل الاجتماعي فيس بوك وتويتر من الازرار السفل المقالة
• التحفظ على أي من المسؤولين التنفيذيين في أي من شركات التأمين الصحي. • اتخاذ الإجراءات اللازمة بعد الاطلاع على أي خلل ما يرفع من الجهة الرقابية الأخرى المسؤولة عن التأكد من ملاءة الشركة وكفاية رأس مالها وسلامة أصولها ومخصصاتها الفنية وقدرتها على الوفاء بالتزامها نحو المستفيدين، والمحافظة على سرية المعلومات الخاصة بشركات التأمين ولا تستخدم إلا في الأغراض الرسمية المحددة في اللائحة. 3) الإشراف والرقابة على مقدمي الخدمات:
• تحديد المقابل المالي لاعتماد مقدمي الخدمة الصحية. • تحديد المقابل المالي لإعفاء الجهات التي تمتلك مرافق طبية من التغطية التأمينية أو جزء منها. • اقتراح عقد خدمات استرشادي بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين. • تحديد الاشتراطات الواجب توفرها في المرفق الصحي للمحافظة على جودة الخدمات الصحية المقدمة وذلك بالتعاون مع المؤسسات الصحية الحكومية ذات القدرة. • مراقبة توفر معايير متطلبات الجودة والتزام مقدم الخدمة بالتعاقد (عن طريق الأمانة) مع مكتب استشاري خاص لتقييم مدى التزامه بمتطلبات الجودة النوعية. • تقييم عقود الخدمات الصحية والمبرمة بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات ومراقبة التزام العقود بالمحافظة على ضوابط الجودة النوعية، وإلغاء اعتماد مقدمي الخدمة في حالات معينة.
الوحدة ضد الأهلي
أقيمت أمس مباراة الوحدة ضد الأهلي حيث تمكن فريق الوحدة من تحقيق فوز غالي على نادي الأهلى بهدفين مقابل هدف وحيد، وقد كانت المباراة بين مباريات الجولة 15 من كأس الأمير محمد بن سلمان الخاص بالمحترفين. أهداف مباراة الوحدة ضد الأهلي
فاز نادي الوحدة على النادي الأهلي بهدفين مقابل هدف واحد وقد تمكن نادي الوحدة من التقدم خلال الدقيقة 5 من عمر المباراة، فقد تمكن اللاعب روملو من إحراز هدف الوحدة الأول بعد أن قام بتسديده قوية لم يتمكن حارس الأهلي من التصدي لها، وقد حاول النادي الأهلي العودة إلى المباراة طوال الشوط الأول والثاني إلا أن جميع تلك المحاولات قد فشلت تماما، وقد تلقى اللاعب باولو دياز كارت أحر خلال الدقيقة 90 من عمر المباراة. وقد تمكن اللاعب عمر السومة من إعادة الأهلي إلى المباراة خلال الدقيقة 94 من خلال هدف عن طريق ضربة جزاء، بينما لم تكتمل فرحة النادي الأهلي من الاكتمال بعدها تمكن اللاعب جييرمي من إحراز هدف الفوز للوحدة خلال الدقائق القاتلة من مباراة الوحدة ضد الأهلي ، بتلك النتيجة تمكن نادي الوحدة من رفع رصيده إلى 24 نقطة ليحتل المرتبة السادسة من جدول ترتيب الدوري السعودي، بينما يظل النادي الأهلي في المرتبة الخامسة برصيد 24 نقطة.
الوحدة ضد الأهلي كورب
أنعش الأهلي بطل مصر آماله في التأهل لقبل نهائي البطولة العربية للأندية لكرة القدم بفوزه 2-صفر على الوحدة الإماراتي اليوم الثلاثاء. ووضع عمرو بركات الأهلي في المقدمة بعد 32 دقيقة بتسديدة منخفضة من عند حافة منطقة الجزاء وضاعف البديل إسلام محارب المنضم حديثا تفوق الفريق المصري قبل ست دقائق على النهاية. وبعد هزيمته المفاجئة أمام الفيصلي الأردني في الجولة الافتتاحية يملك الأهلي ثلاث نقاط من مباراتين بالتساوي مع نصر حسين داي الجزائري. ويتصدر الفيصلي المجموعة الأولى برصيد ست نقاط بينما ودع الوحدة المنافسة على التأهل بعد هزيمته الثانية على التوالي. وفي الجولة الأخيرة سيلعب الأهلي ضد حسين داي ويلتقي الفيصلي مع الوحدة. ويتأهل أصحاب صدارة المجموعات الثلاث إضافة لأفضل فريق يحتل المركز الثاني إلى الدور قبل النهائي. (تغطية صحفية للنشرة العربية: محمد صادق - تحرير أحمد ماهر)
الوحدة ضد الأهلي أون لاين
يستعد الفريق الأول لكرة القدم بالنادي الأهلي لمواجهة نظيره الوحدة الإماراتي، غدًا الاثنين، في المباراة التي تجمعهما في الجولة الأولى لدور المجموعات لبطولة دوري أبطال آسيا 2020. ووصل الأهلي لدور المجموعات بعد أن كسب الاستقلال الطاجيكي بهدف دون مقابل، في الملحق المؤهل إلى دور المجموعات في البطولة، وتضم المجموعة الأولى التي يشارك فيها الأهلي في دور المجموعات، كلًا من الوحدة الإماراتي والشرطة العراقي والاستقلال الإيراني. الأهلي ضد الوحدة يسعى لاعبو الأهلي لتسجيل الفوز الأول على الفريق الإماراتي؛ حيث تعد تلك المواجهة هي الثالثة بينهما؛ حيث لم يتمكن النادي الجداوي من التغلب على الوحدة، قبل ذلك. ولعب الفريقان في نفس البطولة في عام 2008 مباراتين؛ استطاع الوحدة الفوز على ملعبه بنتيجة (2/1) بعد انتهاء مباراة الذهاب بالتعادل السلبي، ولكن في نهاية المطاف لم يتأهل الفريقان إلى دور ربع النهائي في تلك البطولة، وودعا دوري أبطال آسيا في مرحلة المجموعات. الغيابات تضرب الأهلي ويغيب الثنائي السوري عمر السومة والجزائري يوسف بلايلي عن مواجهة الغد، وذلك لعدم اكتمال جاهزية الأول وشعور الأخير ببعض الآلام بعد نهاية الاتفاق الدوري، ليشكلا ضربة قوية للراقي قبل المواجهة المرتقبة أمام نظيره الإماراتي.
ومن المرجح أن يعتمد العين على فريقه الذي يضم الحارس خالد عيسى ويواجهه كوامي أوتون ودانيلو وبندر الأحبابي ومحمد علي شاكر في خط الدفاع. يتصدر خط الوسط أحمد بيرمان ويحيى نادر ، وعلى الجانبين سفيان رحيمي وكايو كانيدو ، وفي هجوم عن طريق كريستيان جوانكا ولابا كودجو. قال المدرب الهولندي مارسيل كايزر إن فريقه يركز فقط على التأهل لنهائي كأس رابطة الأندية الإنجليزية ويهتم فقط بمواجهة العين دون أي حسابات تتعلق ببطولة أخرى. وأوضح أن الجزيرة لديها طموح الفوز والبحث عن هدفها وهو التأهل للمباراة النهائية ، على أمل الفوز بهذا اللقب. وتعتمد الجزيرة على تشكيلتها التي تضم الحارس علي خصيف ، وأمامه ثلاثي خط الدفاع ميلوس كوسانوفيتش وخليفة مبارك ومحمد العطاس. ويقود خط الوسط ثيولاني سيريرو وبجانبه عبد الله رمضان ويمين محمد ربيع ويسار سالم راشد وفي الهجوم عبد الله ديابي وجواو فيكتور وبرونو دي أوليفيرا. وقال طارق العشري المدير الفني السابق للشعب الإماراتي لـ (إرم نيوز) ، إن العين يمتلك أسلحة هجومية مميزة وأقوى من الجزيرة ، بحضور كودجو ورحيمي. وأشار إلى أن الجزيرة يلعب بأسلوب تكتيكي يقوم على حيازة الكرة وتدويرها بشكل مميز مما يجعل اللقاء قويا بين الفريقين.