جدة – واصل – عبدالله الرياحي:
تم – بفضل الله – و بنجاح بمستشفى شرق جدة إجراء أول عملية لإزالة ورم ليفي من بطانة رحم مواطنة خمسينية بحجم ٥ سم. و قد أستخدم الفريق الطبي بقيادة الاستشارية الدكتورة نادية داود يونس استشارية نساء و ولادة و جراحة المناظير النسائية جهاز التروكلير المتميز بخاصية القطع الميكانيكي لأول مره على مستوى مستشفيات صحة جدة ، لمريضة خمسينية و ذلك بعد معاناتها لفترة تجاوزت العامين تعرضت خلالها إلى نزف رحمي تطلب إجراء العملية لها فور توفر الجهاز في المستشفى. و بعد أن تم إجراء الفحوصات الطبية اللازمة أجرى الفريق الطبي العملية و التي تكللت ولله الحمد بنجاح ، و تتمتع المريضه حاليا بصحة جيدة بعد إنهاء معاناتها التي دامت أكثر من عامين.
أورام الرحم.. كابوس عتبة الأربعين
ت + ت - الحجم الطبيعي
الأورام الليفية الرحمية الحميدة واحدة من أكثر الأورام حدوثاً في الرحم والحوض لدى المرأة أثناء فترة النشاط التناسلي، وعادة ما تنمو الأورام في جدار الرحم فقط، ولا تنتشر في باقي أجزاء الجسم، كما تصيب هذه الأورام حوالي 20% من النساء في سنّ الإنجاب، غير أنها قليلة لدى النساء تحت سنّ 30، وكثيراً ما تظهر بعد سن الأربعين. أحجام مختلفة
وكما قال الدكتور موسى الكردي أستاذ واستشاري جراحة الأورام النسائية والخصوبة، فإنه قد تظهر مجموعة من الأورام الليفية في أماكن مختلفة من جدار الرحم، ما يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة ومتنوعة لدى السيدة المصابة وفقاً لمكان وحجم الورم، ويتراوح حجم هذه الأورام من بضع مليمترات (مثل حبة عدس) إلى أحجام كبيرة جداً تصل الى 30-40 سم أو أكثر، وهو ما يقارب حجم جنين مكتمل النمو في بعض الأحيان. أسباب الإصابة
وأضاف أنه لا يعرف سبب محدد للإصابة بالمرض حتى الآن، أو ما الذي يسبب الأورام، ولكن يبدو أن التغيير في مستويات هرمون الاستروجين يلعب دوراً في نموها، عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة بسبب الحمل أو حبوب منع الحمل على سبيل المثال، فيزداد معدل نمو الورم الليفي.
باستخدام جهاز التروكلير للمرة الأولى إزالة ورم ليفي من مواطنة بحجم 5 سم بجدة -
أما المعالجة الجراحية فتناقش كل حالة على حدة بحسب نموذج الورم وسن المريضة وعدد أولادها وإرادة الحمل فيلجأ إلى:
استئصال الرحم التام عن الطريق العلول أو السفلي حين فشل المعالجة الدوائية وفي النزوف الشديدة وفي ازدياد حجم الورم السريع وفي حالات الضغط البولي أو الهضمي. استئصال النواة الليفية عن طريق البطن في النوبات الكبيرة الحجم وفي الشابات المؤملات بالحمل وفي النساء اللواتي يرفضن استئصال الرحم بعد الشرح لهن بامكانية حدوث النكس ووجوب المراقبة الدقيقة. الاستئصال عبر عنق الرحم في النوبات الليفية تحت المخاطية بحجم أقل من 5 سم والسليلات الليفية داخل جوف الرحم وفي النزوف المتكررة يتم استئصال بطانة الرحم جراحياً أو بالليزر أما شاوات Gn Rit الغالية الثمن فيحتفظ بها للمعالجة المهيئة للجراحة المحافظة وتستعمل من 3 - 6 أشهر.
أدلة قوية
وأبان أن هناك أدلة قوية تربط بين الأورام الليفية وانخفاض الخصوبة أو العقم، وقد تم ربطها مع زيادة خطر التعرض للإجهاض في المرحلتين الأولى والثانية من الحمل، وزيادة احتمال الولادة المبكرة، كما تم ربط الأورام الليفية أيضاً مع انخفاض معدل نجاح علاجات الخصوبة. ولفت إلى أنه للأسف، لا توجد طريقة معروفة لمنع الأورام الليفية من النمو أو تكرار الإصابة بها، لكن لا توجد أورام ليفية حميدة غير قابلة للاستئصال بتنظير جوف الرحم أو جوف البطن ودون الحاجة لاستئصال الرحم. استئصال الرحم
أكد الدكتور الكردي أنه إذا استمر الألم أو النزيف أو ازدادا سوءاً أثناء الدورة الشهرية بسبب الأورام الليفية، فيجب مراجعة الطبيب فوراً، كما يمكن تناول أدوية لتخفيف الآلام، وينصح بالراحة إذا تفاقمت الأعراض، موضحاً أنه لا ينصح باستئصال الرحم إلا عند الشبهة بالخبث أو عدم توفر إمكانية الجراحة التنظيرية، فلا مبرر لاستئصال الرحم في 80 - 90% من النساء المستأصلة أرحامهن، ولأن استئصال الرحم كجراحة له خطورة مباشرة. ورم ليفي بحجم 5 سی فارسی. تابعوا أخبار الإمارات من البيان عبر غوغل نيوز
- حتى ذهب ما في أيدينا، فإذا سمعت بطعام قد أتاني؛ فأتني فاذكر
لي أهل ذلك البيت، أو اذكر لي ذاك». فمكث ما شاء الله، ثم أتى رسول الله صلى الله عليه وسلم طعام من خيبر: شعير
وتمر، فقسم النبي صلى الله عليه وسلم في الناس، قال: ثم قسم في الأنصار فأجزل،
قال: ثم قسم في أهل ذلك
البيت فأجزل، فقال له أسيد شاكرا له:
جزاك الله -أي رسول الله! - أطيب الجزاء -أو: خيرا؛ يشك عاصم- قال: فقال له
النبي صلى الله عليه وسلم:
«وأنتم معشر الأنصار! فجزاكم الله خيرا- أو: أطيب الجزاء-، فإنكم - ما علمت- أعفة
صبر، وسترون بعدي أثرة في القسم والأمر، فاصبروا حتى تلقوني على الحوض». فائدة:
من السنة في الرد على هذه الكلمة الطيبة: إعادة نشر طيبها، أي نرد فنقول: وأنت فجزاك الله خيرا. التقريرية: من تقريره عليه الصلاة والسلام لأسيد بن حضير رضي الله عنه
إذ قالها له، كما في الحديث السابق. وأما كون السلف أخذوا بهذه السنة؛ فالاثار كثيرة، أختار منها الاتي:
عن ابن عمر رضي الله عنهما قال: "حضرت أبي حين أصيب، فأثنوا
عليه وقالوا: جزاك الله خيرا " الأثر، رواه الإمام مسلم في "صحيحه" (1823)
وما أحيلاها حين تقولها الأم لابنها! حدث الإمام البخاري رحمه الله في "الأدب المفرد" بإسناده عن أبي مرة، مولى
أم هانئ ابنة أبي طالب أنه ركب مع أبي هريرة إلى أرضه بالعقيق،
فإذا دخل أرضه صاح بأعلى صوته:
عليك السلام ورحمة الله وبركاته يا أمتاه!
جزاك الله خيرا وبارك الله فيك
تقول:
وعليك السلام ورحمة الله وبركاته، يقول:
رحمك الله؛ ربيتني صغيرا، فتقول:
يا بني! وأنت فجزاك الله خيرا، ورضي عنك؛ كما بررتني كبيرا. قال الوالد رحمه الله: حسن الإسناد "صحيح الأدب المفرد" (11). أتعجبون من أم أوتيت مزيد رأم؛ فترى بر ابنها تفضلا عليها؛ فكان حقه
بالغ الثناء ب: جزاك الله خيرا؟! ألا فليحفظ الله أمي
ألا فجزى الله أمي خيرا. ويقولها العمل الصالح:
وهذا يكون في القبر.. صندوق العمل! للحديث الطويل الذي رواه البراء بن عازب رضي الله عنه، ففي إحدى
واياته –وقد أوردها الوالد رحمه الله في "أحكام
لجنائز" (158 و 159)، والنقل الاتي من "مسند الإمام أحمد" (4/ 296) –
أنه بعد أن يفتن العبد المؤمن ويثبت في الجواب:
«يأتيه ات حسن الوجه طيب الريح حسن الثياب، فيقول:
أبشر بكرامة من الله ونعيم مقيم؛ فيقول:
وأنت؛ فبشرك الله بخير، من أنت؟ فيقول:
"أنا عملك الصالح، كنت –والله! - سريعا في طاعة الله، بطيئا عن معصية الله؛ فجزاك الله خيرا. ثم يفتح له باب من الجنة وباب من النار فيقال:
هذا كان منزلك لو عصيت الله، أبدلك الله به هذا، فإذا رأى ما في الجنة؛ قال:
رب! عجل قيام الساعة كيما أرجع إلى أهلي ومالي، فيقال له:
اسكن... ».
جزاك الله خيرا ونفع بك
السؤال: ما حكم قول القائل: "وإياك"، لمن قال له: "جزاك الله خيراً"؟
الإجابة: =========================.. نص الإجابة:
هذا لا بأس به، فقوله: "وإياك"، معناه: وأنت جزاك الله خيراً. فهو
كلام صحيح لا بأس به. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
نصوص الإجابة منقولة من موقع الشبكة الإسلامية. 21
4
223, 714
جزاك الله خيرا رد
رفضتُ قبضه كاتمًا مِرْجَل غضبي، وقلت لها مجاملًا - رغم حنقي -:
• أنا أخدمك بعيني؛ لأنك جارتُنا. فانصرفت بالعشرين جنيهًا على الفور، مُتمتِمَةً: "جزاك الله خيرًا".
تتابع رصاصُ كلماته يدمي أعصابي، ورشاش لعابه يكوي وجهي. شعرت بالقرف. قلت مصطنعًا الهدوء:
حتي إن حدثت جنايةٌ، فأنا محامٍ، ولست المستلمَ لشيءٍ. دخل المكتب موظفُ التأمينات وقال للمدير:
• المعاش سيُورده الصراف حالًا. لحظاتٌ ثقيلاتٌ كتمتُ أنفاسي، ووجداني يفور غضبًا، ويأتي المكتبَ موظفٌ نحيلٌ، أصلع، طويل اللحية الرمادية، تزين جبهتَه علامةُ الصلاة الناتئة، ناول المدير ظرفًا منفوخًا. يخرج ثلاثتهم لغرفةٍ جانبية، وأنا في محنتي. يعودون ويسلمون الأرملةَ شيكًا بمبلغ المعاش، شاملًا ما لم يُصرَف منذ وفاة زوجها. فتُناوِله لي بيدٍ مرتجفة. يهجُمُ عليَّ المدير يحتضنُني قائلًا: بالله عليك لا تدعُ عليَّ، أنا آسف لك وأعتذر لك، سأحيل الصرَّاف للتحقيق. فقلت. • لا عليك، حصل لنا خير. تصرِفُ الأرملة مبلغًا تراه ثروة، فتتسع مُقلتاها، وتظهر علامات الدهشة ناطقةً على مُحيَّاها. تُلَمْلِمُ في حرص الشغفة، ولهفةِ الظمآنة - الجنيهاتِ وكسورَها في طرحتِها السوداء الكالحة، ولا تستثني! قلت لها:
• هاتيها في الحقيبة أأمنُ لك. • قالت في شدة:
• واحتضنتهم لصدرها الماحل. ليلًا جاءت لي السخيَّة الوفية! المكتب بمبلغ عشرين جنيهًا، تراه كامل أتعابي، بل أكثر!
فطوبى لعبد يوفق في دنياه لهذه الكلمة الطيبة قولا وتلقيا،
وفي أخراه تبشيرا له بها من عمل لولا فضل الله ورحمته؛ ما عمله! سبحان الكريم المنان! يمن بالتوفيق للعمل الصالح، ثم يمن بجعل
العمل الصالح يثني على العبد! سبحانه وبحمده، لا نحصي ثناء عليه.