الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب مناعي ذاتي مكتسب، نادر نسبياً. يُصيب ما بين 14 و 20 من كل 100000 شخص في الولايات المتحدة الأمريكية. ينجم المرض عن وجود أجسام مناعية مضادة للانتقال العصبي العضلي. حيث ترتبط هذه الأجسام المضادة بالمستقبلات الخاصة للناقل الكيميائي استيل كولين عند الوصل العصبي العضلي للعضلات الهيكلية. يؤدي هذا الارتباط إلى منع الناقل الكيميائي استيل كولين من الارتباط بمستقبله. مما يؤدي إلى ضعف عضلات الهيكل العظمي. على الرغم من أن الهدف الرئيسي للأجسام المضادة هو مستقبل الأسيتيل كولين العضلي الهيكلي، إلا أن الأجسام المضادة قد تهاجم أهداف أخرى في الوصل العصبي العضلي. يتميز الوهن العضلي الوبيل بالضعف والإرهاق السريع ، لأي من العضلات ذات الحركة الإرادية. و ينجم الوهن العضلي الشديد عن ضعف التواصل الفيزيولوجي بين الأعصاب و العضلات. لا يوجد حالياً علاج شافٍ للوهن العضلي الوبيل. و لكن الأدوية يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض المرض. على الرغم من أن الوهن العضلي الوبيل، يمكن أن يؤثر على الأشخاص في أي عمر. إلا أنه أكثر شيوعًا بين النساء دون الأربعين من العمر، و بين الرجال الأكبر من 60 عاماً.
- الموافقة على دواء ألتوميريس لعلاج الوهن العضلي | صحيفة مكة
- الوهن العضلي الوبيل، أسبابه و أعراضه، وطرق العلاج المتاحة - طب فاكت
- ما هو الوهن العضلي الوبيل | المرسال
- علاج فقرات الظهر الرابعة والخامسة - سطور
- أهم 4 أمراض تصيب الفقرة الخامسة في العمود الفقري وعلاجها
الموافقة على دواء ألتوميريس لعلاج الوهن العضلي | صحيفة مكة
محتويات الصفحة
إن الوهَنَ العَضَلِيّ هو اسم مشترك لعدد من الأمراض التي تضر بالمنطقة الواصلة بين العصب الحَركِيّ والعضلات الإرادية (Neuromuscular Synapse)، عندما يصل المحفز الكهربائي تُفرز من طرف العصب مادة أسيتيل كولين (Acetylcholine) ترتبط بمستقبلات في العضلة وتُؤدي إلى تحفيزها وتنقبض الألياف العصبية، وعند الإصابة بالمرض تختل هذه العملية. إن توقعات سير مرض الوهَن العَضَلِيّ جيدة، وغالبية المرضى يقومون بالفعاليات اليومية بشكل جيد بمساعدة الأدوية، كما أن مسار المرض غير ثابت، وتوجد هنالك فترات تسوء فيها حالة المريض بدون أي تفسير واضح. أنواع مرض الوهن العضلي
توجد عدة متلازمات للمرض وتتمثل بالآتي:
وهَنٌ عَضَلِيّ وبيل (Myasthenia gravis)
هو النوع الأكثر انتشارًا للمرض، حيث ينتج الجهاز المناعي مضادات لمستقبلي الأسيتيل كولين، ويؤدي إلى تدميره. وهَنٌ عَضَلِيّ وراثي
يحدث بسبب خلل جيني في أحد البروتينات التي تركب المشبك العَصَبِيَّ العَضَلِيّ، حيث يختل عملها. وهَن عَضَلِيّ منذ الولادة
هو مرض مؤقت عند الرضع للأمهات المريضات بالوهَنٌ العَضَلِيّ الوبيل، حيث تصلهم الأجسام المضادة عن طريق المشيمة. وهَنٌ عَضَلِيّ على اسم إيتون ولمبورت
هو مرض الذي يحدث به خلل في تحرير الأسيتيل كولين من طرف العصب الحركي.
الوهن العضلي الوبيل، أسبابه و أعراضه، وطرق العلاج المتاحة - طب فاكت
تختلف الأعراض من حيث النوع والشدة، السمة المميزة للوهن العضلي الوبيل هي ضعف العضلات الذي يزداد خلال فترات النشاط وبذل الجهد ويتحسن بعد فترات الراحة. بعض العضلات التي تتحكم في حركات العين والجفن، وتعبيرات الوجه، والمضغ، والحديث، والبلع غالباً هي ما تكون مصابة، ولكن ليس دائماً، وقد تتأثر أيضًا العضلات التي تتحكم بالتنفس والرقبة وحركات الأطراف في الحالات المرضية الأكثر تقدمًا. الوهن العضلي الوبيل ليس وراثيًا ولا يعتبر من الأمراض المعدية، إنما يعتقد أنه مناعي، دون معرفة السبب الرئيسي وراء حدوثه. أعراض المرض
تختلف أعرض المرض من شخصٍ لآخر، ولكن أكثر هذه الأعراض شيوعًا هو ما يلي:
المشاكل البصرية، بما في ذلك الجفون المتدلي (تدلي الجفون) والرؤية المزدوجة. قد يتفاوت ضعف العضلات والإرهاق بسرعة في الشدة على مدار أيام أو حتى ساعات، كما تتدهور مع استخدام العضلات (التعب المبكر). يكون المريض بحال جيدة في فترات الصباح، وتزداد حالته سوءًا في المساء. إصابة عضلات الوجه يسبب مظهرًا يشبه القناع، قد تبدو الابتسامة أشبه بالزمارة. مشكلة في البلع أو نطق الكلمات. ضعف الرقبة أو الأطراف. كيف يتم تشخيص الوهن العضلي الوبيل؟
يمكن لطبيبك تشخيص الوهن العضلي الوبيل استنادًا إلى الأعراض وفحوصات معينة، سيسأل المريض بعض الأسئلة المتعلقة بأعراض المرض.
ما هو الوهن العضلي الوبيل | المرسال
وهو يعد أحد أكثر اضطرابات انتقال الإشارات العصبية للعضلات شيوعًا وذلك حسب تقرير «المؤسسة الأمريكية للوهن العضلي الوبيل – Myasthenia Gravis Foundation of America». ما هي أعراضه ؟
إنَ أكثر وأهم الأعراض التي تُلاحظ عند الإصابة بمرض «الوهن العضلي الوبيل» هو الإصابة بضعفٍ في العضلات الهيكلية الإرادية، أي العضلات التي يتحكم فيها الإنسان، وهذا ببساطة ناتج عن عدم استجابة العضلات للإشارات العصبية القادمة من الأعصاب وبالتالي عدم قدرتها على الإنقباض. وعادة ما يزداد ضعف العضلات سوءًا عند القيام بنشاطات في حين يتحسن عند الراحة. كما يمكن أن يعاني المريض من الأعراض التالية:
صعوبة ومشاكل في التكلم؛
مواجهة صعوبات أثناء صعود الدرج أو رفع الأشياء؛
شلل في عضلات الوجه؛
صعوبة في التنفس كنتيجة لضعف العضلات التي تساعد في التنفس؛
صعوبة البلع و المضغ؛
التعب والإرهاق؛
بحة في الصوت؛
تدلي الجفون؛
ازدواج الرؤية. لا يشترط أن يصاب المريض بجميع الأعراض السابقة، إذ قد يختلف حدوث الأعراض من شخص إلى آخر، كما قد تختلف درجة ضعف العضلات من يوم إلى آخر، أما إذا لم تعالج فسوف تزداد شدتها وخطورتها مع مرور الوقت. ماذا عن أسبابه ؟
كما ذُكِر سابقًا، فإنَ مرض «الوهن العضلي الوبيل» هو نوع من أنواع الأمراض المناعية الذاتية، أي أنَ مسببه مناعي الأصل، ففي هذه الحالة تهاجم «الأجسام المضادة – Antibodies»- وهي بروتينات طبيعية مخصصة لمهاجمة الأجسام الغريبة والضارة في الجسم – مستقبلات الناقل العصبي الرئيسي المعروف بـ«الأستيل كولين – Acetylcholine» وهو مادة أساسية للتواصل بين الخلايا العصبية والعضلات، ليسبب هذا الهجوم تدميرًا لهذه المستقبلات و ضعفًا في العضلات كنتيجة لعدم استجابتها للأستيل كولين.
[١]
أعراض الوَهَن العضليّ الوبيل
يحدُث فشل العضلات في حالة الإصابة بالوَهَن العضليّ الوبيل بسبب عدم انقباض العضلات بشكلٍ طبيعيّ وعدم قدرة العضلات على الاستجابة لإشارات الأعصاب، وبدون انتقال الإشارات بشكلٍ سليمٍ، يؤدي إلى حظر التّواصل بين العصب والعضلات فيتسبب بضعفها، ويُرافِق المرض العديد من الأعراض، والتّي لا تظهر جميعها مجتمعةً في غالب الأحيان، وقبل معرفة أسباب وَهَن العضلات، سوف نتطرق للعلامات والأعراض، وتشمل هذه الأعراض ما يأتي: [٢]
مشاكل الكلام. صعوبة في صعود الدّرج أو رفع الأشياء. صعوبة في التّنفُّس بسبب ضعف العضلات. صعوبة في البلع أو المضغ. شلل في الوجه. الإجهاد. صوت أجَّش. تدلّي الجفون. ازدواجية الرّؤية.
الستيرويدات القشريّة: تعمل هذه الأدوية على الحد من إنتاج الجهاز المناعيّ للأجسام المضادة، ومع ذلك فإن الاستخدام المطوّل للستيرويدات القشريّة يسبب آثارًا جانبيّة خطيرة، مثل تَرقُّق أو هشاشة العظام ، وزيادة الوزن، ومرض السكريّ، وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات. مُثبطات المناعة: تغيّر المثبطات المناعيّة من نظام المناعة في الجسم، وقد تستغرق هذه الأدوية عدّة أشهرٍ للعمل، وقد يُسبب أخذ هذا النوع من الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بتلف الكبد أو الكلى ، كأحد الآثار الجانبيّة الخطيرة. المراجع [+] ↑ "What's to know about myasthenia gravis? ",, Retrieved 10-12-2019. Edited. ^ أ ب "Myasthenia Gravis",, Retrieved 10-12-2019. Edited. ↑ "Myasthenia gravis",, Retrieved 10-12-2019. Edited.
تعمل الأقراص أيضًا كوسادة لحماية فقرات عنق الرحم. يشكلون ثقبًا في وسط كل فقرة. القناة الظهرية. ينتقل الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية عبر قناة محمية وترسل رسائل بين الجسم والدماغ. يحدث القرص الغضروفي عندما تنكسر الطبقة الخارجية ويتم طرد المحتويات من القرص. إذا تسربت المحتويات إلى القناة الشوكية ، يمكن أن تضغط على الأعصاب الشوكية. يمكن أن يسبب القرص الغضروفي فتقًا في الكتف أو الرقبة أو وخزًا في الذراع أو ألمًا أو تنميلًا أو ضعفًا. كما يمكن أن يسبب الصداع. في معظم الحالات ، يتم حل الانزلاق الغضروفي دون جراحة. ومع ذلك ، إذا لم يحل العلاج المشكلة ، يوصى بإجراء عملية تسمى استئصال القرص العنقي والدمج الأمامي لتخفيف الألم واستعادة الصحة. أهم 4 أمراض تصيب الفقرة الخامسة في العمود الفقري وعلاجها. تضيق العمود الفقري القطني
من المهم التأكيد على أنه عندما يمكن أن يؤدي تضيق القناة الشوكية إلى سماكة المفاصل والأربطة الصفراء (ligamentum flavum) وتفاقم نتوء القرص مع التضييق ، فمن الضروري معرفة أن تضيق القناة الشوكية القطنية هو عامل خطر هذا شائع جدًا بين الفقرات الرابعة والخامسة والثالثة. سيتم تحديد التشخيص بالضرورة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، في حين أن العلاج الرئيسي هو العلاج بمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ، والتدليك وأنواع أخرى من العلاج الطبيعي ، إذا لم ينجح العلاج التحفظي وإذا إعاقة شديدة في المشي أو عيب عصبي.
علاج فقرات الظهر الرابعة والخامسة - سطور
إذا لم يضغط القرص الغضروفي على العصب ، فقد يعاني المريض من ألم بسيط أو معدوم في الظهر. إذا كان الضغط على العصب قويًا ، فقد يكون هناك ألم أو تنميل أو ضعف في منطقة الجسم التي يمر بها العصب. علاج فقرات الظهر الرابعة والخامسة - سطور. عادة ما يسبق القرص الغضروفي نوبة من آلام أسفل الظهر أو تاريخ طويل من النوبات. ألم في الظهر. العمود الفقري القطني (أسفل الظهر) ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى عرق النسا ، من المهم التأكيد على أن الضغط على واحد أو أكثر من الأعصاب يساهم في تكوين العصب الوركي ، والذي يمكن أن يسبب الألم والحرق والوخز والخدر الذي ينتشر من الأرداف إلى الساق وأحيانًا إلى القدم …
العمود الفقري العنقي (الرقبة) من أهم أعراض العمود الفقري العنقي هو وجود ألم حاد في الرقبة أو بين لوحي الكتف ، أو ألم يمتد أسفل الذراع إلى اليد أو الأصابع ، أو تنميل أو وخز في الكتف أو الذراع ، قد يتفاقم الألم مع حركات معينة ثقل أو الرقبة. من هنا ستتعرف على آلام أسفل الظهر والورك وأسبابه وطرق علاجه من خلال الموضوع: أسباب آلام الظهر والورك وكيفية علاجه والتخلص منه. في نهاية رحلة الانزلاق الغضروفي بين الفقرتين الرابعة والخامسة ، من المهم الالتزام ببرنامج التمرين عند العودة إلى المنزل في حالة العلاج وتناول الأدوية المسكنة للألم بانتظام ، وتوخي الحذر إذا كنت تحمل أي أشياء ثقيلة يمكن أن تسبب القرص الغضروفي.
أهم 4 أمراض تصيب الفقرة الخامسة في العمود الفقري وعلاجها
يسبب الانزلاق الغضروفي بين الفقرات المختلفة أعراضًا مؤلمة ومزعجة، ولكن متى يتم اللجوء إلى عملية الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة؟ وهل هناك أنواع من هذه العملية؟ كل هذا وأكثر سنتعرف عليه في المقال الآتي. إن عملية الانزلاق الغضروفي هي من أكثر العمليات شيوعًا عند البالغين، خاصةً عند البالغين في سن العمل. وسنتعرف في هذا المقال على عملية الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة بتفصيل أكبر:
عملية الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة: متى يتم اللجوء إليها؟
يتم اللجوء إلى عملية الانزلاق الغضروفي في عدد من الحالات، نذكر منها:
عدم القدرة على التحكم بالألم بالرغم من استخدام العلاجات الأخرى، مثل: تناول مسكنات الألم أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو العلاج الفيزيائي أو حقن الستيرويدات. عدم القدرة على القيام بالوظائف اليومية الطبيعية، مثل المشي بسبب الألم الشديد. الشعور بأعراض عصبية، مثل: التنميل ، والضعف. فقدان القدرة على التحكم بحركة الأمعاء أو المثانة. عملية الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة: أنواع العمليات الجراحية
هناك العديد من أنواع عملية الانزلاق الغضروفي بين الفقرة الرابعة والخامسة، ونذكر منها:
1.
تجدر الإشارة إلى أن الانزلاق الغضروفي العنقي يمر بـثلاث مراحل، إذا وصل المريض للمرحلة الثالثة يحدث قطع كامل للغشاء الذي يحوي السائل الزلالي، أو ما يسمى بـفتق الكيس، يتطلب الأمر في هذه الحالة تدخلا جراحيا وليس العلاج الطبيعي. هل عملية فقرات الرقبة خطير الهدف من إجراء عملية فقرات الرقبة يتم نصح الأشخاص الذين يعانون من آلام مستمرة وعجز عصبي أو عضلي بالخضوع للجراحة، وخاصة في حال كانت إصابتهم تمنعهم من ممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعي. تتم جراحة تخفيف الضغط عن فقرات الرقبة إزالة جزء من القرص الغضروفي من الجزء الخلفي من العمود الفقري العنقي، العلاج الجراحي يهدف إلى الآتي: - التخفيف من الضغط على الحبل الشوكي والعصب الفقري. - وقف المزيد من الإصابات لجذر الأعصاب والحبل الشوكي. هل من مخاطر من عملية فقرات الرقبة تهدف عملية فقرات الرقبة عادة إزالة القرص الذي يضغط على العصب أو الحبل الشوكي، كما سبق توضيحه. حيث يتم بعد ذلك تنفيذ إجراء لإغلاق المساحة المتبقية عند إزالة القرص واستعادة العمود الفقري إلى طوله الأصلي. في كل عملية جراحية يوجد خطر لحدوث مضاعفات، خاصة العمليات على مستوى فقرات الرقبة، حيث أن إجراء الجراحة بالقرب من العمود الفقري والنخاع الشوكي يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة للغاية.