هل الورم الجريبي سليم أم خبيث؟ يمتلك الورم الجُريبي في الغدة الدرقية نوعان: الورم الجريبي السليم والورم الجريبي الخبيث. تكون معظم الأورام سليمة حيث تشاهد في حوالي 85% من المرضى، ولكن الورم يمكن أن يكون خبيثاً في حوالي 15% من المرضى. هل يمكن للخزعة أن تحدد طبيعة الورم بشكل أكيد؟ للأسف لا يمكن للخزعة التي يتم سحبها بواسطة الإبرة أن تحدد طبيعة الورم بشكل أكيد. والسبب في ذلك هو أن سحب الخزعة يؤدي إلى الحصول على خلايا من داخل العقدة فقط، ولا تكفي دراسة الخلايا لتحديد نوع الورم في هذا النوع من الأورام بالذات. ولذلك فلا يمكن تحديد طبيعة الورم بشكل أكيد بناءً على خزعة الغدة الدرقية لوحدها. اعراض ورم الغدة الدرقية. كيف يمكن تشخيص طبيعة الورم بشكل أكيد؟ إن الطريقة الوحيدة لتحديد طبيعة الورم الجريبي وفيما إذا كان سليماً أم خبيثاً هي فحص كامل الورم في المختبر. ولذلك لا بد أمام أي ورم جريبي من استئصال الورم جراحياً وفحصه في المختبر لتحديد طبيعته بشكل أكيد. ويشمل الاستئصال على الأقل نصف الغدة الدرقية الذي يحتوي على الورم. علاج الورم الجريبي في الغدة الدرقية
لماذا يعتبر الاستئصال الجراحي ضرورياً في الورم الجريبي؟ عند تشخيص الورم الجريبي بواسطة خزعة الغدة الدرقية فإن التحليل لا يحدد فيما إذا كان الورم سليماً أم خبيثاً، وإنما يقول فقط بأن هناك ورماً جريبياً.
- ورم الغدة الجار درقية - ويكيبيديا
- الورم الجريبي في الغدة الدرقية وعلاجه - د. فراس الصفدي
- ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا
- ورم الغدة الدرقية - المعرفة
- تفسير رؤية ضحك الميت في المنام و ما الذي يدل عليه - موقع نظرتي
- تفسير عناق الميت في المنام - مخزن
- تعرف على تفسير تقبيل الميت في المنام لابن سيرين – تفسير الاحلام اون لاين
ورم الغدة الجار درقية - ويكيبيديا
في بعض الأحيان تتم إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية في محاولة لتجنب قصورها. ومع ذلك لا يزال هناك خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية، حيث قد لا تتمكن أنسجة الغدة الدرقية المتبقية من إنتاج هرمونات كافية على المدى الطويل. إذا كانت العقدة خبيثة أو لها ميزات خلوية غير محددة، فقد تتطلب جراحة. [2] استئصال الغدة الدرقية هو جراحة متوسطة الخطورة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات إذا لم يتم إجراؤها بشكل صحيح. ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا. وتعد مشاكل الصوت أو تلف الأعصاب أو العضلات أو النزيف من الأوعية الدموية المتمزقة نادرة الحدوث ولكنها قد تكون هناك مضاعفات خطيرة بعد إزالة الغدة الدرقية ، ويجب تزويد المريض بهرمون بديل لبقية حياته. عادة ما يكون هذا دواء فموي يوميًا. يستخدم اليود المشع 131 في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجرابي. يمكن استخدام التشعيع الخارجي عندما يكون السرطان غير قابل للعلاج، أو لتخفيف الألم الناتج عن النقائل العظمية. [2]
انظر أيضًا [ عدل]
ورم
ورم الغدة العرقية
المراجع [ عدل]
^ Chapter 20 in: Mitchell, Richard Sheppard؛ Kumar, Vinay؛ Abbas, Abul K. ؛ Fausto, Nelson (2007)، Robbins Basic Pathology ، Philadelphia: Saunders، ISBN 978-1-4160-2973-1.
الورم الجريبي في الغدة الدرقية وعلاجه - د. فراس الصفدي
وبالتالي يمكن من خلال هذه الطريقة اتخاذ القرار أثناء العملية واتباع المعالجة المناسبة تماماً لحالة المريض من خلال عملية واحدة. فإذا كان الورم سليماً يتم استئصال نصف الغدة الدرقية، وإذا كان خبيثاً يتم الاستئصال بشكل كامل. ولكن هذه الطريقة أيضاً ليست دقيقة دوماً، مثلها مثل الخزعة بالإبرة التي أجريت قبل العملية. لدي ورم جريبي في الغدة الدرقية فما هو برأيك الخيار الجراحي المناسب لي؟ إذا كانت أجهزة التحليل الفوري متوفرة في المستشفى الذي سيتم إجراء العملية فيه فسيقوم الجراح عادة باستخدام هذه الطريقة نظراً لأنها قد تفيد في اتخاذ القرار المناسب كما ذكرت في السؤال السابق. ورم الغدة الدرقية - المعرفة. أما إذا لم تكن متوفرة فإن الاختيار بين الاحتمالين الأول والثاني يتم من خلال مناقشة الموضوع بشكل مفتوح مع الجراح. وعادة ما يعود القرار للمريض بعد فهم الإيجابيات والسلبيات في كل طريقة. هل يعطي التحليل الفوري أثناء العملية نتيجة دقيقة دائماً؟ للأسف لا. يمكن في بعض المرضى أن يشير التحليل الفوري إلى أن الورم الجريبي سليم، ويتم بناءً على ذلك استئصال نصف الغدة الدرقية فقط. وعند دراسة العقدة في المختبر بعد العملية يتبين أن الورم الجريبي في الواقع هو من النوع الخبيث، وهنا يحتاج المريض بالطبع لعملية ثانية لاستئصال النصف الآخر من الغدة.
ورم الغدة الدرقية - ويكيبيديا
وحتى يتم تحديد طبيعة الورم بشكل أكيد فلا بد من استئصاله جراحياً وتحليله كاملاً في المختبر. فإذا كان الورم خبيثاً وتم إهماله ولم يتم استئصاله فإن ذلك قد ينقص من نسبة الشفاء. ألا توجد وسيلة أكيدة لتشخيص طبيعة الورم الجريبي بدون إجراء العملية؟ للأسف لا توجد حالياً أي وسيلة تشخيصية قاطعة يمكن أن تؤكد طبيعة الورم الجريبي. وعند تشخيص الأورام الجريبية من خلال الخزعة بواسطة الإبرة فهي تحوّل عادة للاستئصال الجراحي. ما هو العلاج المناسب للأورام الجريبية؟ تحتاج الأورام الجريبية الخبيثة إلى استئصال الغدة الدرقية بشكل كامل بهدف تحقيق الشفاء الكامل من المرض. أما الأورام الجريبية السليمة فيكفي فيها استئصال نصف الغدة الدرقية الذي يحتوي على الورم. ورم في الغده الدرقيه. وإذا كان النصف الآخر سليماً فيمكن المحافظة عليه وتركه في الرقبة بحيث يقوم بوظيفة الغدة الدرقية الطبيعية في الجسم. ما هي الخيارات الجراحية المتوفرة في الورم الجريبي؟ هناك ثلاثة خيارات جراحية ممكنة في هذه الحالة:
الخيار الأول هو استئصال نصف الغدة الدرقية فقط وإنهاء العملية عند هذا الحد. إذا أظهر التحليل النهائي للورم الجريبي بعد العملية أنه سليم فتكون المشكلة قد انتهت عند هذه المرحلة، ونكون قد حافظنا على نصف الغدة الدرقية لدى المريض.
ورم الغدة الدرقية - المعرفة
إذا أظهر التحليل النهائي أن الورم الجريبي خبيث فهنا سيحتاج المريض إلى عملية ثانية لاستئصال النصف الآخر من الغدة. وبالتالي فإن سيئة هذه الطريقة هي احتمال الحاجة لعملية ثانية إذا كان الورم الجريبي خبيثاً. الخيار الثاني هو استئصال كامل الغدة الدرقية من البداية. إيجابيات هذه الطريقة هي أن الغدة سوف تستأصل بشكل كامل، وسيتم حل المشكلة بشكل نهائي من خلال عملية واحدة إذا كان الورم خبيثاً. ولكن إذا كان الورم سليماً فسيكون المريض قد فقد الغدة الدرقية بشكل كامل دون أن يكون هناك ضرورة لذلك، وبالتالي فهو سيحتاج حتماً إلى إعطاء المعالجة الهرمونية بعد العملية مدى الحياة. الخيار الثالث هو التحليل الفوري أثناء العملية (ويدعى طبياً باسم الخزعة المُجمّدة). تحتاج هذه الطريقة إلى أجهزة خاصة قد لا تكون متوفرة في جميع المستشفيات. ويتم هنا استئصال نصف الغدة الدرقية الذي يحتوي على الورم وإرساله إلى التحليل الفوري. يتم تحليل الورم بشكل سريع حيث يستغرق حوالي ربع ساعة، وينتظر الجراح الحصول على النتيجة أثناء العملية. ورم الغدة الجار درقية - ويكيبيديا. إذا أظهر التحليل الفوري أن الورم الجريبي سليم فيقوم الجراح بإنهاء العملية عند هذا الحد. أما إذا أظهر التحليل الفوري بأن الورم خبيث فيقوم الجراح بإكمال الاستئصال وإزالة ما تبقى من الغدة.
قد يكون الفحص المرضي الدقيق ضروريًا للتمييز بين ورم غدي درقي و سرطان الغدة الدرقية الجرابي طفيف التوغل. [7]
المعالجة [ تحرير | عدل المصدر]
يمكن التعامل مع معظم مرضى الورم الغدي الدرقي عن طريق الانتظار اليقظ (بدون استئصال جراحي) مع المراقبة المنتظمة. [8] ومع ذلك ، لا يزال بعض المرضى يختارون الجراحة بعد إبلاغهم الكامل بالمخاطر. [8] تتكون المراقبة المنتظمة بشكل أساسي من مراقبة التغيرات في حجم العقيدة وأعراضها ، وتكرار التصوير بالموجات فوق الصوتية أو خزعة الإبرة إذا نمت العقيدة. [8] بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام الغدية الدرقية الحميدة ، فإن استئصال الفص الدرقي واستئصال البرزخ هو علاج جراحي كافٍ. هذا الإجراء مناسب أيضًا لمرضى سرطان الغدة الدرقية طفيف التوغل. عندما لا يظهر الفحص النسيجي أي علامات على وجود ورم خبيث ، فلا داعي لمزيد من التدخل. يجب أن يستمر هؤلاء المرضى في فحص حالة هرمون الغدة الدرقية بانتظام [9]
المراجع [ تحرير | عدل المصدر]
^ Cotran, Ramzi S. ; Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Nelso Fausto; Robbins, Stanley L. ; Abbas, Abulr9 K. (2005). Robbins and Cotran pathologic basis of disease.
الرئيسية أمراض الغدة الدرقية وجراحتها الورم الجريبي في الغدة الدرقية
الكاتب: د. فراس الصفدي - آخر تعديل: 2019-12-20 تحياتي لجميع المتابعين الأعزاء أهلاً بكم في موقعي الإلكتروني. أنا الدكتور فراس الصفدي ويسعدني أن أحدثكم في هذه المقالة بأدق التفاصيل عن حالة مهمة جداً تمر علينا كثيراً ويطرح المرضى حولها الكثير من الأسئلة، ألا وهي الورم الجريبي في الغدة الدرقية، وذلك من خلال خبرتي المتواضعة في التعامل مع هذه الحالات. التفاصيل
يؤدي الورم الجريبي في الغدة الدرقية إلى ظهور كتلة أو عقدة في الغدة الدرقية مثله مثل أي ورم آخر في الغدة. هذه الغدة الدرقية قمت باستئصالها من إحدى المريضات التي كان لديها كتلة وحيدة في الغدة. ولدى قطع الغدة ظهر هذا الورم الصغير الذي يشبه شكل البيضة. بعد فحص الغدة المستأصلة في المختبر تبين أن المريضة لديها ورم جريبي سليم في الغدة. إلا أن هذه الأورام يمكن أن تكون في بعض المرضى خبيثة. الورم الجُريبي هو أحد الأورام الشائعة التي يمكن أن تظهر في الغدة الدرقية. وهذا النوع يحتمل الوجهين: فهو يكون ورماً سليماً في الغالبية العظمى من المرضى، ولكنه يمكن أيضاً أن يكون خبيثاً في حوالي 15% من الحالات.
رابعاً: لو الميت كان معروفاً وسلَّمَ على الحالم، وقال له وصيته في المنام، فهذه الوصية واجبة التنفيذ، وإذا أهمل الحالم فيها، فإنه يُسبب الحُزن لهذا الميت، كما أنه ينال عقابه من رب العالمين. السلام على الميت وتقبيله في المنام قد يدل على محبة الرائي الشديدة له، حيث أنه لا يستطيع العيش بدونه، وسوف يراه كثيراً في الحلم، والعقل الباطن في هذه الحالة سيكون المُتحكِّم الرئيسي لمشاهدة المنام. مَن رأى ميتاً في منامه، وقام بالسلام عليه وتقبيله، وأخذ منه ثمرة من الفواكة، فمُجمَل تأويل المشهد يدل على الخير القريب والرزق الواسع. عندما يشاهد الحالم سلطاناً متوفياً، وقام بتقبيله، وتناول الطعام معه في الحلم، فإنها رؤية إيجابية، وتُشير إلى علو شأن الحالم، والشُهرة الواسعة التي ينالها في المستقبل لو كان يرغب في ذلك. إذا الحالم شاهد سيدنا رسول الله في المنام، وصافَحَهُ وقام بتقبيله، فهذه أمارة باتساع الرزق، والحماية من المخاطر، والراحة في الحياة، والتغلُّب على الأعداء، وتُشير الرؤية إلى معاني أخرى كثيرة إيجابية على حسب حالة الحالم ومتطلباته في حياته. تفسير حلم السلام على الميت وتقبيله لابن سيرين السلام على الميت وتقبيله في المنام لابن سيرين رُبما يوحي بدنو أجل الحالم، وتحديداً إذا كانت مشاعر الرُعب والخوف تملأ قلبه أثناء مصافحته لهذا الميت في الحلم.
تفسير رؤية ضحك الميت في المنام و ما الذي يدل عليه - موقع نظرتي
تقبيل الميت في المنام للعزباء العزباء التي ترى نفسها تقبل يد أحد والديها المتوفين، فتلك دلالة على أنهم راضيين عنها وعن تصرفاتها، فهي تحافظ على تدينها وتتمسك بالتقاليد والعادات التي نشأت عليها، لتسمو بأسم عائلتها وتحافظ على سيرة والديها العطرة بين الناس وتُكمل ما بدأوه من خيرات ومساعدة للجميع. أما إذا رأت العزباء أنها تقبل يد أحد المشهورين من الشخصيات التاريخية المعروفة، فتلك دلالة على أنها تتخذه قدوة وترغب في السير على خطاه والوصول إلى درجة من النجاح في أحد المجالات الهامة التي تحقق المنفعة والخير لكل من يحتاج إليها، لذا فهي تسعى في صبر وكفاح نحو ذلك الهدف. بينما التي ترى شخص ميت يقبل يدها ويسلم عليها، فهذا يعني أن هناك شخص يحبها ويهتم بها ويرغب في التقدم لها والارتباط بها ليحقق لها حياة سعيدة ومستقرة عامرة بالسعادة والأحداث الطيبة. كما أن السلام على شخص ميت كان مقرب منها وتحبه كثيراً، يشير إلى أنها سوف تتخلص تماماً من تلك الأحزان و الهموم والهواجس السلبية التي أثرت عليها، لتستعيد حالتها الهادئة السعيدة مرة أخرى. تفسير حلم تقبيل يد الميت للعزباء وفقاً لآراء كبار أئمة التفسير فإن الفتاة التي ترى نفسها تقبل يد متوفي، فهي على موعد مع سعادة بالغة ستقتحم كافة أبوابها، سواء كان في مجال عملها، حيث انها ستصل لنجاح باهر وتحقق شهرة منقطعة النظير، كذلك فإن على المستوى الشخصي، فسوف تحرز خطوة هامة في مستقبلها الاجتماعي.
تفسير عناق الميت في المنام - مخزن
تفسير حلم تقبيل الميت للحي قُبلة الأموات في الحلم ترمز إلى دلالات كثيرة ومختلفة باختلاف الشخص الذي قبَّل الحالم في المنام كالآتي: قبلة الأب المتوفي: تُشير إلى قبول الحالم في أمر كان يُريده كالزواج أو العمل. قبلة الأم المتوفية: توميء بالفرج الكثير، والخروج من الهموم، كما أن المنام يرمز إلى الدعوات المستجابة للحالم. قبلة الابن المتوفي: ليس من المُستجب رؤية هذا الحلم، لأن الأب لو رأى ابنه الميت يقوم بتقبيله، فإنه يعاني من عدو له عن قريب. قبلة الجد أو الجدة المتوفية: توميء بالإقبال على الحياة والرزق الواسع، شرط ألا يظهر المتوفي وهو يبكي في الحلم أو كان في هيئة غير مُبشِّرة. تفسير حلم السلام على الميت باليد وتقبيله لو الحالم كانت مهنته خطيرة في الواقع، ويخاف من الموت بسببها، وشاهد أنه يصافح باليد شخصاً متوفياً، فلا داعي أن يخاف من وظيفته لأن الله سوف يحميه من أي مخاطر، ويَمنَحه نِعمة طول العُمر والاستمتاع بالحياة. إذا الميت سلَّم على الحالم باليد في المنام، وأعطاه خاتماً، وبشَّرَهُ بمستقبل باهر، فإن دلالة الحلم مُركَّبة، وتدل على سُلطة عظيمة ينالها الرائي، ويعيش مستمتعاً بها، وسوف يحيا سنوات طويلة وهو مسئول عن تلك السُلطة، وبالتالي فالرؤية في مُجمَلها تُشير إلى الرزق والمكانة الرفيعة.
تعرف على تفسير تقبيل الميت في المنام لابن سيرين – تفسير الاحلام اون لاين
تفسير حلم فنجان القهوة في المنام، لا يقتصر تميز القهوة على رائحتها الجذابة وطعمها الشهي المفضل، بل تتميز أيضا بطريقة تقديمها في فنجان صغير، وهناك الكثير من الأشكال والألوان من الفناجين، لكن ماذا تعني رؤية فنجان القهوة في المنام وما دلالاته. تفسير حلم فنجان القهوة في المنام – تدل رؤية فنجان القهوة في منام الرجل على السعادة في حياته وتمكنه من تحقيق أحلامه، وقد تدل على حمل الزوجة إذا كان رجلا متزوجا. – أما إذا رأت المرأة المتزوجة أنها تشرب قهوة في فنجان، فيدل ذلك على المعاناة والضغوط الحياتية التي تقع على عاتقها ولا تستطيع تحملها. – تدل رؤية فنجان القهوة في منام الحامل على اقتراب موعد ولادتها، وأنها سترزق بمولود ذكر. تفسير حلم حبوب القهوة في المنام – تدل رؤية حبوب القهوة الصلبة على أن الرائي سوف يتعرض لأزمات شديدة وعقبات كثيرة في حياته. – أما رؤية حبوب القهوة وطحنها لتصبح مسحوق، يدل على التخلص من أي صعوبة قد يتعرض لها في حياته. تفسير حلم شرب القهوة مع الحليب في المنام – تدل رؤية شرب القهوة مع الحليب على أن الرائي شخص عادل حيث يعطي لكل ذي حق حقه. – إذا رأى شخص في منامه أنه يشرب قهوة عربية، فيدل ذلك على السخاء والكرم، كما ترمز هذه الرؤية إلى الصبر في تعامله مع المشاكل التي تقابله.
أما إذا شاهدت أنها تسلم على الميت وتقبيله فهذه الرؤية إشارة إلى طول عمر السيدة ودليل على حسن الأخلاق، كما انها تدل على شكر وعرفان الميت لهذه السيدة لحصوله على حسنات عن طريقها. أما إن كانت السيدة حامل وشاهدت في منامها أنها تسلم على الميت فيقول النابلسي في هذه الرؤية إشارة إلى السلامة ودليل على الصحة والعافية والرزق الكثير الذي سوف يأتي إليها عن قريب ان شاء الله. المصادر:- 1- معجم تفسير الأحلام، ابن سيرين والشيخ عبد الغني النابلسي، تحقيق باسل بريدي، طبعة مكتبة الصفاء، أبو ظبي 2008. 2- كتاب الإشارات في عالم العبارات الإمام المعبر غرس الدين خليل بن شاهين الظاهري، تحقيق سيد كسروي حسن، طبعة درا الكتب العلمية، بيروت 1993. 3- كتاب تعطير الأنام في تعبير المنام، الشيخ عبد الغني النابلسي. شاهد الآن أكثر من 100 تفسير لرؤية القُبلة في المنام لكبار الفقهاء! اعمل في مجال كتابة المحتوى منذ اكثر من عشر سنوات لدي خبرة في مجال تهيئة محركات البحث منذ 8 سنوات احظى بالشغف في مجالات متعددة منها القراءة والكتابة منذ الصغر، فريقي المُفضل الزمالك طموح ولدي العديد من المواهب الإدارية، حاصل على دبلومة من AUC في إدارة الموظفين وكيفية التعامل مع فريق العمل.
وإذا رأت السيدة المتزوجة أن زوجها يُقبلها، فهذا يدل على العناية والرعاية والتحصين ضد المخاطر والمجهول. تقبيل الأب الميت في المنام تدل رؤية تقبيل الأب الميت على المنافع والغنائم الكثيرة التي تركها الأب للرائي قبل موته، ويُحقق منها الشخص أهدافه ومقاصده. وتعبر هذه الرؤية كذلك عن الحنين إلى الأب، وكثرة زيارته والتصدق على روحه، وذكره بالخير في المجالس. وتعد هذه الرؤية ذات دلالة على البر والطاعة، وانتهاج طريق الأب في الحياة، وغرز تقاليده في الابناء. تقبيل الجد الميت في المنام ترمز رؤية تقبيل الجد المتوفي إلى الأخذ من معارفه وخبراته، والتقيد بأحكامه ومشورته، واتباع دربه. وتدل هذه الرؤية أيضاً على المحبة الشديدة والأثر الكبير الذي تركه الجد في نفس الرائي قبل رحيله. وإذا قبل الشخص الجد من يده، فهذا يشير إلى الصدقة والدعاء.