أما الفصل العاشر الجزاءات وتسوية المنازعات المادة /106/ فقد منحت لجنة مخالفات نظام الضمان الصحي التعاوني اتخاذ الإجراءات النظامية واقتراح الجزاء المناسب بحق الشاكي في حال ثبوت عدم صحة شكواه كما ألزمت المادة /107/ شركات التأمين أن تنشأ وحدة لقبول ومعالجة الشكاوي الواردة من المستفيدين وفي حالة تعذر ذلك تحال إلى لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية. أما وثيقة التأمين الصحي شهدت إضافة وتطوير عدة مزايا منها إضافة الاستشارة الصحية لدى الأخصائيين والاستشاريين في التخصصات النادرة وتغطية نفقات الغسيل الكلوي بحد أعلى 100 ألف ريال وتغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة بحد أعلى 15000 ريال وتغطية نفقات التنويم للمرافق. وقال الدكتور عبدالله بن إبراهيم الشريف الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني " إن هناك بنود تم تطويرها وتحسينها مثل رفع النفقة اليومية للتنويم بحد أعلى 600 ريال وإلغاء الحد الأعلى لتغطية تكاليف السماعات الطبية ورفع الحد الأعلى لمنفعة الحمل والولادة كما أن بوليصة التأمين أصبحت شاملة لكافة الأعمار دون أن يتم تحديد حد لعمر المأمن عليه ".
- مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي
- مجلس الضمان الصحي التعاوني وظائف
- مجلس الضمان الصحي التعاوني توظيف
- موقع مجلس الضمان الصحي التعاوني
- مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودية
- كوني عشيقة لزوجك نصيحة من رجل الدولة تويتر
مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي
وبيَّن معاليه ان شركات التأمين الموجودة حاليا ستعرض طلباتها على المجلس بعد استكمال اللائحة التنفيذية للنظر في هذه الشركات ومعرفة من منهم سيوافق عليه ويسمح له بالعمل. وأوضح معاليه ان اجتماعات مجلس الضمان الصحي ستعقد مرة في الشهر ما عدا فصل الصيف سيعقد بعد شهرين, وتوقع معاليه ان اللائحة التنفيذية سيتم الانتهاء منها بعد نهاية شهر ذي الحجة لهذا العام ولكن قبل ذلك لابد من استكمالها ككل ومن ثم عرضها على المجلس قبل الرفع عنها والاخذ بها. وبيّن معاليه ان مجلس الضمان الصحي ستنبثق عنه امانة عامة ومساعدون وادارة متكاملة مالية وفنية ومهنية متخصصة سواء في الاطباء او التمريض او المختبرات او المستشفيات والتأمين الصحي. وأوضح معاليه ان تمويل المجلس سيتم من خلال اصول تسجيل وتأهيل الشركات والمؤسسات والمستشفيات اضافة إلى الهبات والمنح ودعم الدولة اعزها الله. كما بيّن معاليه ان قيمة التأمين ستدفع من قِبل صاحب العمل بنسبة تتراوح ما بين 85 90% والمؤمن عليه سيدفع ما قيمته 5 15% مشيرا الى أن ذلك لم يناقش خلال الاجتماع وكذلك طرق دفعها. الاولــى
محليــات
مقـالات
المجتمـع
الفنيــة
الثقافية
القرية الالكترونية
متابعة
منوعـات
عزيزتـي الجزيرة
الريـاضيـة
تحقيقات
مدارات شعبية
وطن ومواطن
العالم اليوم
الاخيــرة
الكاريكاتير
مجلس الضمان الصحي التعاوني وظائف
وبين أبرز ما جاء في التعديلات على بنود اللائحة ومنها أن الفصل الأول الذي يختص بالمصطلحات والتعريفات للكلمات المستخدمة باللائحة حدد الجهة الرقابية بمؤسسة النقد العربي السعودي واستبدال مصطلح المؤمن عليه بالمؤمن له. كما أضيفت فقرتين جديدتين من المادة 2 تنص على إلزامية الضمان الصحي جميع السعوديين العاملين في قطاع الشركات والمؤسسة الخاصة والأفراد المبرمة معهم عقود عمل أو ما يفيد بالعمل وطرق تثبيته بصرف النظر عن شكل الأجر الذي يتقاضونه كذلك أفراد أسر السعوديين المشار إليهم في الفقرة السابقة من هذه المادة بحسب ما يحدده مجلس الضمان الصحي التعاوني. أما المادة الرابعة الفقرة / د / من فصل التغطية التأمينية بموجب النظام فقد ألزمت شركة التأمين المؤمن لديها على منسوبي المؤسسات والشركات التي تملك منشآت طبية خاصة معتمدة بالتعاقد مع المنشأة المعنية لعلاج منسوبي هذه المؤسسات والشركات في نطاق الخدمات الصحية المعتمدة التي تقدمها هذه المنشأة. وفي فصل ضوابط الالتزامات المالية المادة 33 تم وضع ضوابط تحديد قيمة أقساط التأمين حيث أشارت الفقرة / ب / أن على شركة التأمين عند تحديد قيمة أقساط التأمين الصحي الالتزام بأسعار عادلة وغير مبالغ فيها وأن تكون حسب قواعد الاكتتاب بحيث لا تؤدي إلى هبوط / زيادة أسعار منتجات الشركة عن المستوي المقبول فنيا / وأن تزويد المؤسسة بالأمس المستخدمة في تحديد الأسعار ولا يجوز للشركة الاعتماد فقط على الأسعار التي تطبقها الشركات الأخرى وأن يكون حد المنفعة الأقصى لكل مستفيد مائتين وخمسون ألف ريال سعودي فقط.
مجلس الضمان الصحي التعاوني توظيف
هيئة مستقلة ذات شخصية اعتبارية تشرف على تطبيق نظام الضمان الصحي الذي يهدف إلى توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع المقيمين غير السعوديين والسعوديين العاملين بالقطاع الخاص وأفراد أسرهم.
موقع مجلس الضمان الصحي التعاوني
- الرؤية: توفير الضمان الصحي التعاوني للفئات المستهدفة بما يحقق الحقوق المشروعة للمؤمن لهم. - الرسالة: العمل المتواصل لتفعيل نظام الضمان الصحي التعاوني الهادف لتحقيق وتطوير المنافع المحددة للمؤمن لهم. - المهمة: تحديد الاستراتيجيات اللازمة لتفعيل نظام الضمان الصحي التعاوني. الأهداف: - توفير الرعاية الصحية لجميع العاملين بالقطاع الخاص من سعوديين وغير سعوديين وأسرهم. - الإشراف والمتابعة والرقابة على أطراف العلاقة التأمينية الصحية كافة بما يكفل حق الجميع. - تزويد القطاع بالمعلومات والدراسات والبحوث. - تقويم الآثار المترتبة على تطبيق النظام. - التطوير المستمر في وسائل وأدوات المجلس للوصول إلى تقديم مستوى طبي متميز للفئات المندرجة كافة تحت النظام.
مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودية
كما أشاد معاليه بجهود العديد ممن شاركوا في اعداد ومناقشة مشروع الضمان الصحي التعاوني في وزارة الصحة ووزارة الداخلية والمالية والتخطيط والعمل والتجارة, وكذلك جهود اعضاء مجلس الشورى وعلى رأسهم معالي الشيخ محمد بن جبير وجميع أعضاء مجلس الشورى الذين ناقشوا مشروع الضمان الصحي التعاوني حتى تكلل بالنجاح, وشكر د, شبكشي معالي الاستاذ فيصل الحجيلان وزير الصحة السابق ومسؤولي وزارة الصحة ممن ساهموا في اعداد ومناقشة وبلورة افكار مشروع الضمان الصحي التعاوني. بعد ذلك تم استعراض اللائحة الاساسية والمادة الخامسة من نظام الضمان الصحي التعاوني وفي نهاية الاجتماع أوضح د, شبكشي ان تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني يأتي في إطار توفير افضل الخدمات الصحية للمواطنين والمقيمين في بلادنا العزيزة وتحقيقا لتطلعات ولاة الامر حفظهم الله, وبيَّن معاليه ان هذا الاجتماع الاول تمهيدي اولي طرحت فيه الآراء والافكار المتعلقة بالنظام, وشكر معاليه جميع اعضاء المجلس منوها بما يتمتعون به من كفاءة عالية وفكر وخبرة داعيا المولى عز وجل التوفيق والسداد للجميع بما يحقق طموح ولاة الامر حفظهم الله في الرقي بالخدمات الصحية لأعلى مستوى.
أما المادة /55/ فقد أضافت صلاحيات رقابية وإشرافية للمجلس حيث أجازت سحب اعتماد مقدم الخدمة في حال إلغاء أو سحب الترخيص من قبل وزارة الصحة أو حصول المجلس على معلومات تشير إلى عدم قدرة مقدم الخدمة على الحفاظ على صحة المستفيدين أو تورط مقدم الخدمة بحالات تحايل أو إساءة استخدام أو في حال عدم تقديم ما يفيد بتطبيق معايير ومتطلبات الجودة كما في الفصل التاسع من هذه اللائحة أو عدم دفع المقابل المالي للاعتماد تجديد الاعتماد. أما المادة /56/ فقد نصت على إعادة رسوم تجديد اعتماد مقدمي الخدمة بأثر رجعي في حال لم يقم مقدم الخدمة بطلب تجديد الاعتماد وخلال السنة التالية وتقدم للأمانة العامة بعد مضى سنه أو أكثر بطلب الاعتماد فإنه يجوز للمجلس المطالبة بالتسديد عن الفترة الماضية بغض النظر عن مدتها ما لم يثبت رسمياً ومن خلال محاسب قانوني معتمد يفيد بعدم وجود أي علاقة أو دخل المدة المذكورة مع شركات التأمين الصحي على أن تقوم الأمانة العامة وفقاً لطريقتها بالتأكد من ذلك ويجوز للأمانة العامة رفض أي تقرير متى ما شك في صحته. أما الفصل الثامن العلاقات بين أطراف العلاقة التأمينية المادة /81/ فقد ألزمت أطراف العلاقة التأمينية بتطبيق نظام الترميز الطبي المعتمد من المجلس ndc ar-drg icd-10 am وذلك في وصف الحالة والعلاج وتكلفتها والمطالبة بالمستحقات والالتزام بذلك حسب التوقيت الذي يحدده المجلس كما تم تعديل المادة /87/ وألزمت شركات التأمين تعين لديها بصورة فردية أو جماعية أطباء بدرجة أخصائيون فما فوق مرخص لهم من قبل الهيئة السعودية للتخصصات الصحية للتحقق من اشتراطات العلاج في حدود فعالية التكلفة الموضحة أثناء علاج أحد المستفيدين وتكون الأفضلية للسعوديين.
إذا
أقــــــــــول لكم وبكل صراحــــــــة هذا الموضوع من وحي هذا وذاك.. من
واقع الحياة ومن نصائح الأكبر سنا ومن تجارب ومواقف مررت بها شخصيا وكم
وجدت معاناة امرأة من هروب زوجها الى حضن امرأة أخرى سواء بطرق شرعية (زوجة
ثانية) او غير شرعي (الزنا والعياذ بالله).. العجيب في الموضوع ان المرأة
في قرارة نفسها تعرف سر هروب زوجها الى حضن أخرى لا تختلف عنها في شي فهي
امرأة مثلها إلا أن تلك المرأة نجحت في معرفــــــــة ما يعجب الرجل في
المرأة فغنت وعزفت على هذا الأساس! والمرأة الأخرى في حياة اي رجل.. قد
تكون زوجة ثانية – عشيقة – حبيبة – صديقة –
لهذا.......... كثيرا ما نسمع اي نصيحة توجه لأي امرأة أو فتاة مقبلة على الزواج
كوني له زوجة وعشيقة وحبيبته وصديقته! وطبعا لا اؤيد من يقول كوني مثل
امه....... لأن الأم نموذج لا يتكرر في حياة الرجل مهما حاولت الزوجة ان
تفعله للوصول الى هذا النموذج ولكن بالنسبة لي افضل ان استخدم معنى عامليه
كالطفل الكبير! كيف تكونين لزوجك العشيقة - موقع المزيد. بدون لف ودوران.................................... تحدي كل نساء العالم واثبتي لزوجك انه نجح في الاختيار وحظه فلق الصخر!
كوني عشيقة لزوجك نصيحة من رجل الدولة تويتر
كيف تكونى عشيقة لزوجك؟ كيف تكونى عشيقة لزوجك؟. أن ســـــر
السعاده الحقيقيه هي بالأنسجام
التام والمؤازره بكل الظروف…تمامآ كالجسد وأعضاءه المجبوله
على خدمته وراحته…
يظل الرجل تائه دون هدف أو مستقبل حتى يلتقي بالمرأه التي تأسره
ولايتقدم فى حياته إلابعدما تمنحه الأمان…
الأمان من حُب غيره…. كوني عشيقة لزوجك نصيحة من رجل الدولة تويتر. الأمان من الفراق…
والأمان من الغضب عليه…
حتى يمتزجان تمازج تام…
ولاتكتمل أنوثة المرأه بتصوري إلابعدما يتحول حبيبها أمامها
إلى طفل يستمتع بتكرار أخطاءه أمامها وتستمتع هي بمتابعة
عرضه لها…
الرجل يُحب المرأه التي تُشعره بأنه ملك…ويحكمها كالمملكه…
يجب ان لاتملي ياعزيزتي من نثر كلمات الحب فى أجواءه..
فحاسة السمع لدى الرجل هي الأقوى …. أبهريه بمدى ثقافتك …. وسعي مداركك بكل مايهمه…
ناقشيه بكل وعي وكل موضوعيه بكل شيء…
لاتكرري له (نعم) …بل كرري له(لا)…وبحدود المعقول
وافقيه ببعض الأمور ولكن ليس كُلها…
كوني مغرووووووره على غيره ووديعه معه
إجعلي كبريائك هو أهم صفاتك
كُوني له صديق مخلص يحدثه دون ملل أو خوف…
أدفعيه إلى الحديث إذا كان من النوع الصامت …وذلك عن طريق
أحاديثك عن نفسك وهمومك وكُل مايسئك…أقحميه بحياتك عنوه
حتى لوقاوم ذلك ….
ونسيت ان الرجال اذواق!. ********
هل تعلمين ايتها الزوجه ان ملايين الرجال هم مدمنون على الإباحية في مراحل
مختلفة وهذا غير مدهش فلقد أنفقت شركات وصناعات الإباحية بلايين الدولارات
لجذب الرجل. ولذا فاعلمي تماما أن كل رجل يتزوج ويفكر بالزواج ليعف نفسه
ويغض بصره عن الحـــــــــرام فكوني له عونا!. الرجل العفيف الصالح بحاجة اليك ايتها المرأة كي تكوني له عشيقه في فراشه
وحبيبه في قلبه وصديقه في حزنه وخادمه في بيته! انصحك غاليتي المرأة الخليجية والعربيه بشكل خاص كوني انثى في مخدع زوجك.. كوني عشيقة لزوجك نصيحة من رجل المافيا. اخلعي رداء الخجل خارج غرفة النوم.. اغلقي الباب الخارجي لعقلك وافكارك ولا
تسمحي بأي فكرة او مشكله تلهيك وتشغلك عن التحليق في عالم اللاوعي وعالم
الرومانسية واغرقي حتى اذنيك بآهات رجل حياتك وزوجك وحلالك كتعبير عن شكره لك
باتقان دورك ايتها العاشقــــــــــة المحبة... ولا تنسي ان تكون آهاااااااتك
اعلى اعلى من اهاته ولا مانع ان يخترق جدار الصمت في ليل الشتاء البارد.................!