كتبت: د. إيمان سلام
يعد مرض الانيميا المنجلية مرضًا وراثيًا يصيب خلايا كرات الدم الحمراء، وهو الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية، في أمراض اضطراب الدم الوراثي. يتراوح معدل الإصابة بمرض فقر الدم المنجلي (SCD) في مصر من 9 إلى 22% خاصةً الواحات، لذا نريد التوعية بمرض انيميا الدم المنجلية وكيفية التعامل معه. أسباب مرض الانيميا المنجلية
داء الانيميا المنجلية حالة وراثيّة متنحيّة. مما يعني أن الشخص بحاجة إلى نسختين من الجين من كلا الأبوين للإصابة بالمرض،
أما إذا وُجدت نسخة واحدة فقط من الجين فيعد الفرد صاحبًا لسمة المرض فقط، وليس مريضًا به. فقر الدم المنجلي ما أسبابه وانواعه وطرق تشخيصه والعلاج المناسب له. في الحالات الطبيعية تتشكل كرات الدم الحمراء على هيئة أقراص، مما يمنحها المرونة للتنقل حتى إلى أصغر الأوعية الدموية وأكثرها دقة في أطراف الجسم المختلفة. أما في الحالات المصابة بمرض انيميا الدم المنجلية، فإن خلايا كرات الدم الحمراء لها شكل هلال غير طبيعي يشبه المنجل، وتكون لزجة وصلبة مما يعوق حركتها ويجعلها أكثر عرضة للاحتباس في الأوعية الدقيقة في الجسم. يؤدي ذلك كله إلى منع الدم من الوصول إلى الأجزاء المختلفة في الجسم، ويتسبب في الشعور بالألم وتلف الأنسجة أيضًا.
أعراض ومضاعفات وعلاج الأنيميا المنجلية
7. الحمل والولادة
قد تحدث العديد من المضاعفات للإناث المصابات بالأنيميا المنجلية عند الحمل والولادة، حيث تزيد فرصة الإجهاض، حدوث التجلطات، و ارتفاع ضغط الدم ، إضافة إلى التأثير على الجنين كانخفاض الوزن عند الولادة، والولادة المبكرة. من المهم أن يعرف المصابون بالأنيميا المنجلية الأعراض التي توجب الذهاب للمشفى في حال حصولها، ليتم علاجها بالوقت المناسب. كيف يمكن الوقاية من تكرار مضاعفات الأنيميا المنجلية؟
من المهم لمرضى الأنيميا المنجلية المحافظة على نمط حياة صحي، والابتعاد عن أي محفّزات لمضاعفات الأنيميا المنجلية، بعد أن تعرفنا على جواب سؤال هل الأنيميا المنجلية خطيرة، تجد في ما يأتي أهم النصائح التي يمكنك اتباعها لتجنب هذه المضاعفات:
شرب كمية كافية من الماء والسوائل يوميًا لتجنب حدوث الجفاف، إضافة إلى الحفاظ على نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والبروتينات. تجنب النشاطات التي تؤدي لنقص الأكسجين في الدم، مثل الرياضات الشديدة، تسلق الجبال أو المرتفعات، الغوص، الأماكن الحارّة أو الباردة، والسفر بالطائرة. معلومات عن الأنيميا المنجلية - سطور. الحصول على قسط كافي من النوم والراحة وتجنب مسببات التوتر العصبي والقلق. تجنب التدخين ، عدم تناول الكحول، والأدوية بدون وصفة الطبيب.
معلومات عن الأنيميا المنجلية - سطور
– الجفاف ( قلة سوائل الجسم): عند حدوث أي أعراض مثل الاستفراغ أو الإسهال المتكرر فإن هذا قد يؤدي إلى قلة السوائل بالجسم مما يؤدي إلى حدوث آلام شديدة بالعظام وأعضاء أخرى في الجسم للشخص المريض بالأنيميا المنجلية، لذا يجب إعطاء المريض كمية كبيرة من السوائل لتعويض ما فقد مثل الماء ـ الحليب ـ العصيرات وغيرها. – قلة الأوكسجين في الدم: يجب منع الشخص المصاب بهذا المرض من الصعود إلى أماكن مرتفعة جداً مثل الجبال الشاهقة مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات للمريض. مرض الأنيميا المنجلية ناتج عن طفرة. – الالتهابات البكترية: يجب علاجها كما ذكر سابقاً بشكل سريع وفعال منعاً لحدوث مضاعفات خطيرة. اعراضه:
• وجع في الذراعين والساقين والظهر والمعدة
• انتفاخ في اليدين والقدمين
• ألم وتيبّس في المفاصل
• ارتفاع في درجة الحرارة. • يشعر بالتعب بسهولة
• يصاب بضيق في التنفس عندما يكثر من النشاط والحركة
• يصاب بعدم انتظام في ضربات القلب بشكل مفاجئ (خفقان سريع)، خاصة بعد فترة من النشاط
• يظهر شاحب الوجه والشفتين وباطن اليدين. • سعال أو كحّة
• ألم في الصدر
• خمول وكسل
• ضيق في التنفس. علاجه:
على المريض تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة أكبر من الحديد مثل الأكباد بأنواعها ككبدة الإبل والبقر والغنم حتى كبدة الدجاج وكذلك الكلاوي والطحال والقلب، وتجد من الأطباء الحاذقين من يصف هذه الأشياء للحوامل لتقوية العظام عند الجنين وكذلك تناول الأسماك وصفار البيض.
فقر الدم المنجلي ما أسبابه وانواعه وطرق تشخيصه والعلاج المناسب له
أما عن آخر ما توصل إليه العلم في مجال علاج هذا المرض فهو بدء بعض المراكز العالمية بإجراء عمليات نقل وزراعة نخاع عظم سليم للجنين المصاب داخل رحم أمه بدل إجهاضه، ومما يشجع على مثل هذه العملية ندرة رفض جسم المريض للنخاع المزروع. طرق الوقاية من مرض الأنيميا المنجلية:
كما قال أجدادنا من قبل فإن درهم وقاية خير من قنطار علاج، وهذا ينسحب على الأمراض الوراثية كذلك التي منها مرض الأنيميا المنجلية؛ إذ تكون الوقاية من هذا المرض مبكرا بإجراء فحوصات ما قبل الزواج، لمعرفة إذا ما كان أحد الطرفين حاملا للمرض، بطريقة سهلة وميسرة ومتوفرة في معظم المختبرات الطبية، وينصح بإجراء هذا التحليل لكل من له أصول عرقية بمنطقة الخليج العربي وجنوب السعودية واليمن والمناطق الشمالية الغربية من السعودية.
وطبقاً للدراسة؛ تبين أن حدوث انخفاض بسيط في درجة تشبع جزيئات الهيموجلوبين بالأوكسجين عند هؤلاء المرضى، ترافق وتزايد ملحوظ في كتلة البطين الأيسر للقلب. ومن وجهة نظر الفريق؛ تلمح الدراسة إلى أن أمراض القلب التي تحدث عند البالغين المصابين بفقر الدم المنجلي، قد تبدأ خلال مرحلة الطفولة، مؤكدين على ضرورة إجراء المزيد من البحوث للتحقق من هذا الأمر. فقر الدم المنجلي يؤثر على الدماغ
قارنت الدراسة المتعددة المراكز وظائف الدماغ والفحوصات التصويرية لمرضى راشدين يشهدون مضاعفات قليلة لفقر الدم المنجلي بنظيراتها لدى راشدين غير مصابين بالمرض. فكانت نتائج وظائف الدماغ للمرضى الراشدين، في المتوسط، ضمن النطاق الطبيعي، لكن المرضى الذين حققوا نتائج دون المستويات العادية كانوا ضعف أمثالهم الأصحاء. وكان المرضى المسنون هم المرجح تحصيلهم نتائج أكثر انخفاضا ولديهم أقل مستويات للهيموغلوبين (بروتين خلايا الدم الحمراء الحامل للأكسجين)، مقارنة بمرضى سجّلوا نتائج أعلى، لكن نتائج تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي لم تفسر اختلافات النتائج. و أجرى الدراسة باحثون في 12 مركزا شاملا لفقر الدم المنجلي برعاية معاهد الصحة القومية، ونشرت حصيلتها بدورية "مجلة الجمعية الطبية الأميركية"، ورافقها تعليق على النتائج.
اما العلاج، فليس هناك علاج نهائي لهذه الحالة الصحية انما هناك ادوية تخفف من الالم وتساعد على منع المشاكل المرتبطة بهذا المرض. اسباب واعراض الأنيميا المنجلية
تحدث الاصابة بالانيميا المنجلية نتيجة خلل في الجين المسؤول عن تكوين الهيموجلوبين بالجسم، ما يغير شكل خلايا الدم الحمراء لتصبح غير مرنة ولزجة. اما ابرز اعراض الانيميا المنجلية والتي تختلف من شخص لاخر وتتغير مع مرور الوقت، فانها تشمل التالي:
• شحوب البشرة. • التعب والارهاق. • الام شديدة ونوبات الم مزمنة. • مشاكل في الرؤية. • تورم مؤلم للقدمين واليدين. • تأخر النمو. • تكرار الاصابة ب العدوى البكتيرية. ومن عوامل الخطورة للأنيميا المنجلية:
• ان يكون كل من الأم والأب حاملين. • ان يكون كل من الأم والأب مصابين. • أحدهما مصاب والآخر حامل للمرض. وفقر الدم المنجلي يمكن أن يؤدي لمجموعة من المضاعفات منها:
• السكتة الدماغية. • متلازمة الصدر الحادة التي تسبب الم الصدر والحمى وصعوبة التنفس. • ارتفاع ضغط الدم الرئوي. • تلف الأعضاء بما في ذلك الكلى والكبد والطحال. • العمى. • قرحة الساق. • حصى المرارة. • العجز الجنسي. طرق علاج الأنيميا المنجلية
عادة ما يقوم الطبيب بتشخيص الانيميا المنجلية بعد دراسة الاعراض والتاريخ المرضي للبالغين والاطفال، وعمل تحاليل الدم لفحص الهيموجلوبين.