الأسباب الفيزيولوجية
ـ يؤدي ازدياد هرمون الإستروجين ومن ثم الريلاكسين relaxin في الأم وفي الجنين إلى رخاوة أربطة المحفظة المفصلية في الطفل مما يسهل خروج الرأس خارج الجوف الحقي، وهذا ما يفسر كثرة حدوث
خلع الورك الولادي عند الإناث. ـ رخاوة المفاصل الوراثية، يدل عليها حدوث هذا الخلع في بعض الأسر أكثر من غيرها، وحدوث عدة إصابات في الأسرة الواحدة. ـ اضطراب التوازن العضلي العصبي المنشأ كما هي الحال في بعض الأمراض العصبية كتشوه المفاصل العديد. ـ الأسباب بعد الولادة: العادات الخاطئة مثل لف المولود حديثاً بوضعية بسط الفخذين مع تقريب الركبتين (الإنداقة) لسهولة حمله مما يساعد على حدوث خلع الورك، في حين تعتاد بعض الأقوام وضع أولادها على خصرها أو ظهرها أو بطنها بالتبعيد مع العطف فيندر حدوث خلع الورك فيها. التشريح المرضي
أ ـ تحري علامة أورتولاني ب ـ تحري علامة بارلو
في الأطفال المولودين حديثاً والمصابين بخلع الورك الولادي تكون المحفظة متطاولة وكذلك الرباط المدور ligamentum teres. فإذا لم يعالج الخلع يصبح ثابتاً، ويتشوه رأس الفخذ فيصبح مسطحاً مع انقلاب أمامي ويتوضع الرأس أعلى الجوف الحقي مما يؤدي إلى عدم نمو الجوف فيصبح مسطحاً مع انقلاب أمامي.
خلع الولادة : اسباب ,اعراض , علاج
أما علاج الأطفال الذين أعمارهم فوق 18 شهرا فالعلاج يستلزم التدخل الجراحي وقد يتطلب الأمر قطعا في عظمة الحوض أو الفخذ لوضع الورك في أحسن حال ،ومن ثم وضع بنطلون جبسي لمدة تتراوح بين ثلاثة أسابيع. وفي هذا السن يتفاوت نسبة النجاح في ترجيع المفصل لشكله الطبيعي وفي بعض الأحيان يستلزم القبول بالنتائج التي يصل إليها التدخل الجراحي مع الجبس لعدم وجود طرق أخرى ناجحة أو سهل تنفيذها في هذه المرحلة من العمر. مخاطر محتملة
هناك مشاكل متوقعة أثناء العلاج والطبيب في العادة يأخذ جميع الاحتياطات اللازمة ويتوخى دائما الحذر للحصول على أفضل النتائج ولكن هناك بعض المشكلات قد لا يمكن تجنبها وهي كما يلي:
ـ تيبس في مفصل الورك "عدم القدرة على حركة المفصل كاملة". ـ تكرر الخلع مرة ثانية. ـ نخر في رأس عظمة الفخذ بسبب توقف في الدم الواصل له. ـ كسر في الرجل بسبب ضعف العظم في فترة الجبس وما بعدها. ـ تباعد في مفصل الورك. ـ احتكاك في مفصل الورك. ـ عرج في المشي. ما بعد الشفاء
ـ يجب أن يعرف الجميع أن خلع الورك الولادي من الإصابات الشائعة في مجتمعنا وعادة يكون استشاري العظام ذا خبرة كبيرة في مثل تلك الإصابات, لذا يجب أن يسأل الأهل ويناقشون الطبيب في المشكلة وعلاجها عند تبين الإصابة ، كما يجب أن يعلم الوالدان انهما جزء من العلاج بالعناية بالطفل أثناء شفائه من السقوط والتعرض لصدمات والمحافظة على وضعية الجهاز أو الجبس ونظافتهما والحضور في المواعيد المحددة للطفل حتى يأخذ الوقت الكافي مع الطبيب والتأكد من خطوات العلاج.
خلع الورك الولادي | موقع طرطوس
وعندما يستلقي الطفل على ظهره يلاحظ وجود زيادة عرض بالعجان نتيجة تباعد المدورين نحو الوحشي. الفحوص المتممة
جبيرتان لخلع الولادة الوركي
عندما يشك في وجود خلع ورك ولادي في المولودين حديثاً يفضل إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية لأن النويات العظمية لا تكون ظاهرة والمادة الغضروفية غير ظليلة على الأشعة، أما بعد ثلاثة أشهر من العمر فيمكن اللجوء إلى التصوير الشعاعي، والعلامات الشعاعية لخلع الورك الولادي هي: تأخر ظهور نواة التعظم في الكرمة، وتسطح سقف الجوف الحقي وتماديه بشدة نحو الأعلى وتبدل رأس الفخذ نحو الوحشي والأعلى، وتكون الزاوية بين جسم الفخذ والعنق قريبة من 180 ْ وهي دليل على الانقلاب الأمامي لرأس الفخذ. المعالجة
يتوجب فحص جميع المولودين بعد الولادة مباشرة، وعند الشك في وجود عدم ثبات في المفصل يجب التأكد بإجراء التصوير بالأمواج فوق الصوتية. وقد وجد أن نحو نصف الأطفال تقريباً لديهم عدم ثبات المفصل ولكن المفصل يعود إلى وضعه الطبيعي في 80% منهم بعد شهرين، ولذلك فإن الأطباء ينصحون بمعالجة المولودين حديثاً بوضعهم بأجهزة بسيطة بوضعية العطف مع التبعيد، وبهذه الوضعية يرتد الخلع إذا كان موجوداً. ويجب تعليم الأمهات كيفية وضع هذه الأجهزة ومراقبة رأس الفخذ لئلا يتعرض للضغط وحدوث النخرة الجافة.
الهدف منها إذاً هو إثبات تشخيص سريري للخلع. إذاً ما هي أهمية هذه الصورة فيما يتعلق بنقص التصنّع؟
ليس لها أهمية إذا تم إجراء المسح بشكل سليم (لأن عدد حالات عسر التصنع بدون قصة خلع أو عدم ثبات، هو قليل جدّاً). بالمقابل في حالة الأوراك المُعالجة، فإنه من الضروري جداً أخذ فكرة عن وجود أي نقص تصنّع لاحق بهذا العمر، يجب إذاً متابعة الحالة خلال السنوات الأولى من النمو لمعرفة إذا كان يتم تصحيح الخلل بشكل عفوي أو أنه يتوجب طرح الحل الآخر الذي لا يمكن أن يكون إلا جراحياً. يجب نسيان قياس الزوايا على صورة عمر ٤ أشهر لأنها متباينة وخاضعة لوضعية الطفل أثناء إجرائها، يجب حصراً وصف شكل الجوف الحقّي: تقعّره، إمكانية رؤية الحافة الخلفية والأمامية، وفي كل الحالات وحتى عندما لا تكون الصورة مُرْضية، فلا يوجد أي استطباب للعلاج بالتبعيد في هذا العمر، بالعكس فهذا مضاد استطبابه، لأنه إن كان رأس الفخذ في غير مكانه، فإن التبعيد قد يؤثر على تروية الرأس. أضِف إلى ذلك فقر المعلومات عن الغضروف بمستوى الجوف الحقّي في الصورة البسيطة والذي هو من الأمور الهامة جداً في هذا العمر. إذاً تُجرى الصورة البسيطة فقط لمتابعة نقص التصنّع اللاحق حوالي الشهر الرابع، إذا كانت الصورة طبيعية تماماً فإنه من الممكن إيقاف المتابعة.
ننشر لكم اخر اخبار الفن حيث حلم "روح" في الهروب من "الرقة" انتهى بعد فشل محاولتها في الهرب ولا تعرف ماذا سيحدث لها إذا تم القبض عليها. وعرضت الحلقة الـ11 من مسلسل "بطلوع الروح" عبر منصة "شاهد vip" وفيما يلي أبرز أحداثها. نرشح لك: مصطفى شعبان: زعلت من منى زكي بسبب تصريحها عن "أحلام عمرنا" ولم ألتق بها من وقتها إلا صدفة ظهر الفنان اللبناني عادل كرم في بداية الحلقه الـ11 في دور صحفي يدعى "نور" ذاهب إلى "الرقة" لتغطية أحداث الحرب هناك، وعلى الرغم من تحذيرات القوات السورية له لكنه لا يشعر بالخوف خاصة أنه قام بتغطية العديد من الحروب واعتاد على الأمر. تفسير حلم الهروب من شخص يريد قتلي. عادل كرم في مشهد من بطلوع الروح نجحت "روح" في الخروج من "بيت الضيافة" دون أن يشعر بها أحد، وصلت إلى سائق التاكسي الذي سيهربها، لكنه طلب انتظار امرأة أخرى ستهرب معهم، انتظروا لفترة لكن هذه المرأة عندما وصلت كان معها شخص يلحقها وقتلها وقتل السائق، فيما نجحت "روح" في الهرب. مشهد من بطلوع الروح ولجأت "روح" إلى المرأة التي سبق وذهبت إليها مع "لينا" واستنجدت بها وقررت أن تبقى لديها لمدة أيام حتى تعرف ماذا تفعل. غضب "عمر" عندما عرف بهروب "روح" لكنه لم يستطع فعل أي شيء بسبب الأوضاع في "الرقة" حيث اشتدت الحرب هناك.
فن - &Quot;روح&Quot; تفشل في الهروب من &Quot;الرقة&Quot; في الحلقة الـ11 من &Quot;بطلوع الروح&Quot; - شبكة سبق
اليوم أنا ما زلت ناشطة لحقوق المرأة ، ولكنني ناشطة مسلمة، تدعو سائر نساء المسلمين للاضطلاع بواجباتهن لتوفير كل الدعم لأزواجهن وإعانتهم على دينهم. أن يحسن تربية أبنائهن كمسلمين ملتزمين حتى يكونوا أشعة هداية ومنارات خير لسائر الإنسانية مرة أخرى. لنصرة الحق أي حق ولدحر الباطل أي باطل. ليقلن حقا وليعلوا صوتهن ضد كل خطيئة. ليتمسكن بثبات بحقهن في ارتداء النقاب أو الحجاب وليتقربن إلى خالقهن بأي القربات يبتغين. ولعله بنفس القدر من الأهمية أن يبلغن تجربتهن الشخصية في الطمأنينة التي جلبها عليهن حجابهن لأخواتهن من النساء اللاتي قد يكن حرمن من لذة هذه الطاعة أو فهم ما يعنيه الحجاب والنقاب لمن يختار أن يرتديه وسبب حبنا الشديد وتمسكنا بهذه الطاعة. غالبية النساء المرتديات النقاب اللاتي أعرفهن هن من نساء الغرب. بعض الأخوات المنتقبات عزباوات أما بعضهن الآخر فلا يجدن كامل الدعم من أسرهن أو بيئتهن. ولكن ما يجمعنا كلنا على ارتداء النقاب أنه كان خياراً بمحض إرادة كل منا وأن كل منا يجمع على رفض قاطع لأي إنكار لحقنا في ارتدائه. حلم الهروب من شخصی. شئنا أم أبينا فإن نساء عالمنا اليوم يعشن في خضم محيطات من الإعلام التي تروج أزياء تكشف أكثر مما تستر في كل وسائل الإعلام وفي كل مكان في هذا العالم.
وننوه أنه تم نقل هذا الخبر بشكل إلكتروني وفي حالة امتلاكك للخبر وتريد حذفة أو تكذيبة يرجي الرجوع إلى مصدر الخبر الأصلى في البداية ومراسلتنا لحذف الخبر