لقد كان هناك ناقش مثير للجدل، وعلى وجه الخصوص في نقص الأكسجين الحاد، قد يسبب له تأثير عكسي (أي تدهور إيقاع - ارتجاج القلب). وفي البالغين العادي، مجموعة الطاقة المشاركة في ضربة قوية على البرك من 5-10 مرات دون أن يرتبط مع القلب ارتجاج. [4]
آلية الإصابة [ عدل]
العوامل التالية تؤثر على فرصة حدوث الارتجاج القلبى:
اتجاه التأثير على البرك (منطقة محددة، زاوية التأثير)
الطاقة الكلية المؤثرة (مكان التأثير مقابل الطاقة، أي كتلة مقذوف مضروبة في نصف مربع سرعته)
التأثير الذي يحدث في إطار جزء محدد 10-30 ميلي ثانية واحدة للدورة القلبية. هذه الفترة تحدث في مرحلة الصعود من الموجة تي، عندما عضلة القلب البطيني هو repolarizing، والانتقال من انقباض لانبساط (استرخاء). اهتزاز عضلة القلب. نافذة صغيرة من الضعف تفسر السبب في كونه حدث نادر. وبالنظر إلى أن مجموع دورة القلب مدتها 1000 ميلي ثانية (لتردد قاعدة القلب 60 نبضة في الدقيقة)، واحتمال حدوث الصدمات الميكانيكية داخل نافذة الضعف من 1 إلى 3 ٪ فقط. هذا يفسر أيضا لماذا القلب يصبح أكثر عرضة للخطر عندما يجهد بواسطة الأنشطة الرياضية:
زيادة في ضربات القلب (معدل ممارسة عدم انتظام دقات القلب) قد تضاعف الاحتمال أعلاه (على سبيل المثال، مع 120 نبضة في الدقيقة وتقصير دورة القلب إلى 500 ميلي ثانية دون إحداث تغيير جوهري في إطار من بين الضعف وحجم) ؛
تمارن نسبية ناجمة عن نقص الأكسجة والإسراع في موصل نظام excito القلب جعله أكثر عرضة للتمدد بفعل الرجفان البطيني.
اهتزاز عضلة القلب كله
أدوية علاج رفة القلب
هناك عدد من الخيارات الدوائيّة التي يُمكن اللّجوء إليها في حالة الإصابة برفّة القلب، حيث يعتمد اختيارها بشكل أساسي على الصحّة العامّة للجسم، وإصابة المريض بمشاكل صحيّة أخرى، أو تناوُله لأنواع أخرى من الأدوية، وفيما يلي ذكر لبعض من هذه الأدوية: [٦]
دواء الديجوكسين: (بالإنجليزية: Digoxin)؛ يعمل هذا الدواء على إبطاء سُرعة القلب من خلال تقليل موصليّة النبضات الكهربائيّة خلال العقدة الأذينية البطينية، والعقدة الجيبية الأذينية. حاصرات قنوات الكالسيوم: (بالإنجليزية: Calcium channel blockers)، ومن الأمثلة عليها؛ ديلتيازيم (بالإنجليزية: Diltiazem)، والفيراباميل (بالإنجليزية: Verapamil)، حيث تقوم هذه الأدوية بإبطاء سُرعة نبض القلب. دوفيتيليد: (بالإنجليزية: Dofetilide)؛ وهو من مُضادّات اضطراب النُّظم، الذي يتم إعطاء جرعاته الأولى في المُستشفى، مع التشديد على مُراقبة نُظم القلب. اهتزاز عضلة القلب كله. حاصرات مستقبلات بيتا: (بالإنجليزية: Beta-blockers)، مثل؛ ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol)، أو بروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol)؛ تعمل هذه الأدوية على إبطاء التوصيل الكهربائي خلال العقدة الأذينية البطينية، وتقليل حاجة القلب للأكسجين.
قد يرجع ذلك إلى أن الإشارات الكهربائية للقلب ، ومن الممكن أن تصبح غير مستقرة في حال عدم وجود ما يكفي من تدفق الدم ، وتشتمل الأشياء الأخرى التي من الممكن أن تزيد من فرص التعرض للرجفان الأذيني علي الآتي [2]:-
ضعف عضلة القلب ( اعتلال عضلة القلب). نوبة قلبية سابقة. أمراض وراثية محددة. أدوية معينة للقلب. اختلال توازن الإلكتروليتات في الدم. انخفاض شديد في ضغط الدم (صدمة). صدمة كهربائية. الغرق. مشاكل في الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي). سمية الدواء. عدوى شديدة (تعفن الدم). أعراض الرجفان البطيني
(V-fib) الرجفان البطيني
لا يمنحك المزيد من التحذير فالعرض الأساسي له هو الإغماء ، وربما يعاني المرضي أيضا من أعراض ( تسرع القلب البطيني)VT ، ويتم ذلك عندما تنبض الحجرات السفلية للقلب بسرعة كبيرة. ومن الممكن أن يؤدي إلى( فيب) ، وتتمثل أعراض وعلامات البطين الأيسر في:-
ألم صدر. القصف أو ضربات القلب السريعة. دوخة. اعراض امراض القلب بين العادية والخطيرة فانتبه لها! - كل يوم معلومة طبية. غثيان. ضيق في التنفس. فقدان الوعي. وتعد السكتة القلبية المفاجئة من أسوأ الأشياء التي يمكن حدوثها مع فيب ، وتتمثل العلامتان الأساسيتان في عدم الاستجابة لمسك شخص ما أو التحدث إليك. ولديه مشاكل شديدة في التنفس (يلهث باحثا عن الهواء أو لا يتنفس مطلقا).