العدوى أو تناول الأدوية الغير مناسبة للحمل تزيد من فرص الإصابة
بانحراف القدم. عدم كفاية السائل الأمينوسي المحيط بالجنين تزيد من فرص الإصابة. الجنس: تنتشر الإصابة باعوجاج القدم للخارج بين الذكور بنسبة أكبر من
الإناث. العامل الوراثي: تترجح الإصابة باعوجاج القدم في حالة إصابة أحد الإخوة أو الوالدين. اعوجاج القدم للخارج عند الأطفال (Out-toeing) - عيادة الركبة و الفخذ %. علاج اعوجاج القدم للخارج عند الأطفال: يعتمد العلاج على تشخيص المسبب الرئيسي في اعوجاج
القدم الخارجي للأطفال. فإذا وجد الطبيب أن هذا الاعوجاج في حدود الدرجة الطبيعية
يقوم فقط بمتابعة الحالة كل عدة أشهر. العلاج التحفظي: أثبتت الدراسات التي أجريت على عدد من المرضى الذين يعانون من تشوه المشية (Gait Disorders) الناجم عن اعوجاج القدم ومتابعة مدى التقدم الذي تم التوصل إليه عن طريق العلاج التحفظي إلى نتيجة مفادها أن معظم حالات اعوجاج القدم, خاصًة اعوجاج القدم للخارج يتم علاجها تحفظيًا عن طريق: تمرينات لتحسين وضعية الجسم وإطالة العضلات والأربطة, الأحذية الطبية, الدعامات والأربطة الطبية والجبائر. مع مراعاة الحفاظ على وزن صحي للطفل والتخلص من البدانة التي تضع حملًا زائدًا على القدم. توصلت إحدى الدراسات إلى أن 6% من المرضى التي أُجريت عليهم الدراسة لم يطرأ أي تغيير على حالتهم سلبًا أو إيجابًا, 1% فقط من المرضى ساءت حالتهم خلال فترة الدراسة التي امتدت إلى 6 سنوات وأجريت على المرضى من عمر الولادة إلى عمر العشر سنوات, في حين تم التحسن والشفاء لباقي المرضى موضع الدراسة.
- تقوس الساقين في الكبار - عيادة الركبة و الفخذ
- اعوجاج القدم للخارج عند الأطفال (Out-toeing) - عيادة الركبة و الفخذ %
- اعوجاج القدم للداخل عند الكبار Archives - الامنيات برس
- مقتل 11 شخصا فى ضربات جوية نفذتها الحكومة السورية على إدلب - اليوم السابع
تقوس الساقين في الكبار - عيادة الركبة و الفخذ
مخاطر و مشاكل تقوس الساقين تنتج اساسا عن عدم تساوي الاحمال الواقعة على سطح مفصل الركبة بصورة متساوية حيث يكون وزن المريض متركزا على جزء محدد من سطح مفصل الركبة دون باقي المفصل. و بمرور الوقت يؤدي ذلك الى حدوث تلف فى غضاريف سطح المفصل و فى الغضاريف الهلالية مما يسبب خشونة الركبة و هذه من أكثر مضاعفات تقوس الساقين شيوعا. و تحدث الخشونة مبكرا كلما صاحب ذلك زيادة فى الوزن أو اذا كان المريض يقوم بعمل مجهود بدني يزيد التحميل على الركبة مثل الوقوف لفترات طويلة او الرياضات التى تتطلب جري او قفز. و من أضرار تقوس الساقين ايضا انه اذا كان التقوس غير متساوي على الجهتين يكون هناك فرق فى الطول بين الرجلين مما يسبب عرج أثناء المشي كما انه يؤدي الى مشاكل فى الفقرات القطنية بأسفل الظهر نتيجة زيادة حركة الحوض أثناء المشي. بالإضافة الى ذلك فقد يصاحب تقوس الساقين مشاكل صحية نظرا لعدم رضاء المريض عن مظهره الخارجي و نتيجة نقص طوله بسبب وجود التقوس. كلما زادت درجة التقوس كلما قل طول المريض و قلت المسافة بين مفصلي الفخذ و الكاحل. و لذا فان استعدال التقوس يزيد من طول المريض بعض الشيء. اعوجاج القدم للداخل عند الكبار Archives - الامنيات برس. تقوس الساقين للخارج بعض أسباب تقوس الساقين للخارج (ركبة فحجاء) مشتركة مع أسباب التقوس للداخل.
اعوجاج القدم للخارج عند الأطفال (Out-Toeing) - عيادة الركبة و الفخذ %
يعد إطلاق التوتر بشكل متكرّر على وتر العرقوب ضروريًا للتصحيح الكامل للتّشوّه، سيقوم طبيبك بتقييم هذا العلاج بانتظام وفي معظم الحالات يستغرق العلاج ستّ أسابيع حتّى يكون ناجحًا ويمكن للأشعّة السّينيّة أيضًا تأكيد الاستجابة للعلاج. الطريقة الثانية للعلاج
في الطّريقة الثّانية يتمّ إجراء الجراحة لتصحيح الوضع غير الطّبيعي للأوتار والأربطة والمفاصل ويمكن أن يشمل أيضًا تحريك الأوتار إلى الموضع الصّحيح للحصول على أفضل وظيفة، لحسن الحظّ أصبح من النّادر جدًّا الآن اللّجوء إلى الجراحة لتصحيح حنف القدم باستثناء عمليّة تحرير بسيطة من وتر العرقوب. تقوس الساقين في الكبار - عيادة الركبة و الفخذ. يتطلّب هذا النّوع من الجراحة الإقامة في المستشفى من يومين إلى ثلاث أيّام وبعد الجراحة يتم وضع قالب جبس لإبقاء القدم في الوضع الصّحيح، يجب أن تبقى لمدّة 10 إلى 12 أسبوعًا، بعد إزالة الجبيرة يتمّ استخدام الجبائر أثناء النّهار وبمجرّد أنّ يبدأ المريض في المشي ويتمّ تقليل استخدام الجبائر تدريجيّاً. الطريقة الثالثة للعلاج
الطّريقة الثّالثة تتمثّل في العلاج الطّبيعي الّذي دائمًا ما يكون جزءًا مهمًّا من العلاج، حيث يقوم المعالج بإجراء مناورات على القدم المشوّهة ويقوم بتضميدها.
اعوجاج القدم للداخل عند الكبار Archives - الامنيات برس
تاريخ النشر: 2014-03-17 01:10:51
المجيب: د. محمد حمودة
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم. الدكاترة الفضلاء: أنا امرأة متزوجة وعمري 26 عاماً. أعاني من حالة منذ كنت صغيرة، ولكن لم أتوقع أن تستمر معي إلى الآن. مشكلتي هي: في طريقة المشي التي تنحني فيها أقدامي إلى الداخل وليس للخارج كسائر الناس!! وللتوضيح أكثر: فعلى ما يبدو أن لدي التفافا لعظمة الفخذ حول محورها، حيث لاحظت أن الركب ليست بوضعها الطبيعي وإنما هناك اعوجاج للداخل في إحدى العظمات. فما هو الحل الأمثل لكي أمشي بشكل طبيعي؟ وهل الجبائر مفيدة في هذا العمر، أم أنه يجب التدخل الجراحي؟
المشكلة تؤرق حياتي وتهددها، الرجاء أفضل حل، شاكرة جهودكم. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ um abdallah حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن ما تعانين منه هو ما يسمى (بالتفاف القدم إلى الداخل): وفي الوضع الطبيعي عند المشي تكون القدمان مستقيمتين، أما في هذه الحالة التي تعانين منها؛ فعندما يمشي الشخص المصاب بها تكون قدماه منحرفتين نحو الداخل، ويسمى باللغة الطبية intoeing، والحالات المغايرة لهذه الحالة قد تكون الأقدام منحرفة نحو الخارج وتسمى outtoeing.
الاعوجاج الخلقي للقدم الحنفاء والمعروف باسم حنف القدم أو اعوجاج القدم للداخل خاصّة عند الكبار وهو عيب في القدم يمكن علاجه، حيث تتجه فيه القدم إلى الداخل وتتّجه أصابع القدم إلى الأسفل، حيث كل عام يؤثّر هذا الخلل على واحد من كل ألف مولود جديد في الولايات المتّحدة الأمريكيّة ويكون حدوثه أعلى عند الأولاد. يمكن أن يحدث هذا التّشوّه في إحدى القدمين أو كلتيهما بـ 30٪ إلى 50٪ من الأطفال الّذين يعانون منه يصابون به في كلتا القدمين. يوجد هذا التّشوّه أحيانًا في نفس العائلة إذا كان طفل في الأسرة يعاني من حنف القدم، فإنّ احتمال إصابة طفل آخر بنفس العيب يصل إلى 10٪. الأسباب:
السّبب الدّقيق لاعوجاج القدم إلى الدّاخل والغير معروف عند الكبار هو خلل في أوتار وأربطة القدم بصفة غير طبيعيّة ولموضع القدم وقد تكون عظام بعض الكبار في السّنّ غير طبيعيّة أيضًا في الشّكل أو الحجم أو الوضع، يُعتقد أنّه قد تكون هناك علاقة بتدخين الأمّ أثناء الحمل به في صغره. إذا تمّ وضع القدم بشكل غير صحيح في الرّحم أثناء الحمل فقد لا تنمو إلى الشّكل الطّبيعي، لكن هذا لا يعتبر بشكل عام حنف القدم الحقيقي وفي حالات نادرة يمكن أن يترافق اعوجاج القدم إلى الدّاخل مع تشوّه في العمود الفقري مثل: السنسنة المشقوقة أو أمراض عصبيّة عضليّة أخرى ومع ذلك في هذه الحالات عادة ما تكون القدم أكثر تشوّهًا.
الأعراض والمضاعفات:
من السّهل جدًّا تشخيص اعوجاج القدم إلى الدّاخل الّتي تتميّز أساسًا إلى بالأعراض والمضاعفات التّالية:
شدّ وتر العرقوب كرباط الكعب. تحوّل طرف القدم. أصابع القدم تتراجع إلى الأسفل. شكل غير طبيعي للقدم. تصلب وتغيّرات أخرى في حركة القدم. قد تحتوي أقدام بعض الأطفال على قوس أكبر من المعتاد والقدم والسّاق في الجانب المصاب أصغر من الطّبيعي. يجب أن نتذكّر أنّه على الرّغم من أنّ هذا العيب لا يسبّب ألمًا عند الولادة إلاّ أنّ حالات اعوجاج القدم إلى الدّاخل يمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت. إذا لم يتم علاج هذا التّشوّه قد يتسبّب في نمط المشي غير الطّبيعي وتصلّب الجلد وتتطوّر مسامير اللّحم والتّقرّحات على طول الحافة الخارجيّة للقدم ويكون ارتداء الأحذية أمر صعب وبمرور الوقت يمكن أن يكون للحالة تأثير قبيح ومنهك. طرق العلاج:
الطريقة الأولى للعلاج
أوّل طريقة للعلاج تكون بمعالجة وتصحيح موضع القدم ثمّ وضع قالب أو جبيرة لتثبيتها في مكانها. عادة يتمّ تنفيذ هذا الإجراء في غضون يومين إلى ثلاث أيّام من الولادة، يتمّ تطبيق الجبيرة من أصابع القدم إلى المنطقة فوق الرّكبة أو أسفلها مباشرةً ويتمّ تغييرها أسبوعيًّا حتّى يتمّ تصحيح التّشوّه بشكل مناسب.
قال الدفاع المدني السورى، إن 11 شخصا على الأقل لقوا حتفهم وأصيب العشرات في سوقين مكشوفين جراء ضربات جوية نفذتها القوات الحكومية السورية اليوم الاثنين على المنطقة التي تسيطر عليها المعارضة المسلحة من محافظة إدلب. ويعتبر هذا الجزء الواقع في شمال غرب سوريا، بما في ذلك محافظة إدلب، آخر مساحة كبيرة من الأرض لا تزال في قبضة المعارضة المسلحة بعد أكثر من ثماني سنوات من الحرب. مقتل 11 شخصا فى ضربات جوية نفذتها الحكومة السورية على إدلب - اليوم السابع. وذكر الدفاع المدني، المعروف أيضا باسم الخوذ البيضاء ويعمل في المناطق التي تسيطر عليها المعارضة، أن الضربات الجوية استهدفت سوقا للفواكه والخضر في معرة النعمان بجنوب إدلب وآخر للمنتجات الغذائية في سراقب إلى الشرق. وأظهرت الصور ومقاطع مصورة نشرتها المنظمة على تويتر الضحايا وهم يُنقلون بعيدا عن أكشاك السلع المهدمة والمركبات المحترقة. والتقى الرئيس السوري بشار الأسد مع مبعوث للرئيس الروسي فلاديمير بوتين اليوم الاثنين لمناقشة الوضع في إدلب والهجمات التي تشنها فصائل المعارضة المسلحة المتمركزة هناك، وفقا لما أعلنته الرئاسة السورية على تويتر. ولم تشر وسائل الإعلام السورية الى الغارات الجوية. وأفاد المرصد السوري لحقوق الإنسان، الذي يراقب الحرب من مقره في بريطانيا، بأن عدد القتلى في الهجوم 15.
مقتل 11 شخصا فى ضربات جوية نفذتها الحكومة السورية على إدلب - اليوم السابع
وعلى نحو منفصل، قال المرصد إن غارات جوية روسية استهدفت سجنًا في إدلب مما تسبب في سقوط ضحايا وهروب سجناء. ولم يقدم أرقاما محددة. وشاركت كل من روسيا، التي تدعم الأسد في الحرب الأهلية الدائرة في بلاده، وتركيا، التي تدعم المعارضة منذ فترة طويلة، في رعاية اتفاق «خفض التصعيد» في المنطقة في وقت سابق من هذا العام، لكنه تعثر منذ ذلك الحين.
ويتم تنفيذ هذه المشروعات بشكل فردي أو من خلال مجموعات عمل، كان من آخرها افتتاح مركز للصناعات الغذائية في مدينة كفرنبل، بهدف الاستفادة من الطاقات المعطلة لدى الأسر الفقيرة. تقول أم محمد، التي تعمل مشرفة في هذا المركز، إن هذا المشروع الذي يضم عشرين امرأة، انطلق في البداية بدعم من منظمة الإحسان، أما اليوم فتعتمد النساء على أنفسهنّ في تشغيل المركز وكسب لقمة العيش. وتقول فاطمة المرعي من بلدة جبالا، وهي واحدة من المستفيدات في المركز، إن هذا المشروع يساعدها على «تأمين العيش الكريم من مردود العمل»، بعد أن أفقدتها الحرب زوجها لتجد نفسها مسؤولة عن إعالة أطفالها الثلاثة. وبالإضافة إلى هذا النوع من المشاريع التي تساهم المنظمات في إطلاقها، يعود كثيرٌ من السكان إلى تشغيل مشاريعهم الفردية، حتى أن 90% من الورش في المنطقة الصناعية في مدينة إدلب قد أعُيد افتتاحها من قبل أصحابها، وذلك بعد تحسّن الظروف الأمنية وتزويد المنطقة الصناعية بالتيار الكهربائي. كذلك حافظت بعض الصناعات التي اشتهرت بها المحافظة على بقائها، مثل صناعة الحصائر البلاستيكية والإسفنج وجلايات الألمنيوم، التي يرتبط اسمها بقرية معرشورين في ريف إدلب.