ولا يمكن مقارنة هذا التقسيم بالتقسيمات الإدارية لباقي دول العالم. تاريخياً كانت أجزاء المملكة المتحدة تسمى مقاطعات (County) [3] وإبريشيات إكليركية (ecclesiastical parish) وبعد ظهور برلمان موحد للملكة المتحدة ظهرت أسماء لأجزاء المملكة المتحدة مثل القسم (Ward) ودائرة انتخابية (Constituency). وتشمل التقسيمات المعاصرة بالإضافة إلى المناطق اللوتانيتية (Lieutenancy areas) والمناطق الإحصائية التي تم تحديدها بواسطة مديرية الإحصاء لمفوضية الاتحاد الأوروبي NUTS:UK ونظام الأيزو 3166-2:GB. تحديد مصليات لصلاة عيد الفطر في جميع مناطق المملكة. التاريخ [ عدل]
هذا الهيكل أنشأ بواسطة أتحاد الدول ذات السيادة وهي مملكة إنجلترا (وتشمل إمارة ويلز Wales) و مملكة اسكتلندا شرعت بواسطة اتفاقية الاتحاد لعام 1707 لتشكل مملكة بريطانيا العظمى (1707 إلى 1800) وتبعها اتفاقية الاتحاد لعام 1800 والتي بموجبها اتحدت بريطانيا العظمى مع مملكة أيرلندا لتشكل المملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا. استقلال الدولة الحرة الإيرلندية في عام 1922 وانفصال أيرلندا جعلها تتحول إلى المملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية. دستور رادلان ( Statute of Rhuddlan) قيد القانون الويلزي ولكن لم يبطله وتبعده الحملة الإدواردية Edwardian conquest في عام 1282.
تحديد مصليات لصلاة عيد الفطر في جميع مناطق المملكة
توجد دوائر انتخابية أيضاً لبرلمان اسكتلندا وبرلمان ويلز وبرلمان أيرلندا الشمالية. الأجنحة الانتخابية (Electoral Ward) والأقسام الانتخابية (Electoral Division) في المملكة المتحدة تسمى الضواحي الانتخابية (Electoral District) على المستوى الاتحادي للمملكة، ويمثلها مستشار أو أكثر لمستوى السلطات المحلية وهي الوحدة الرئيسية لنظام التوزيع الانتخابي البريطاني. أقسام اعتبارية [ عدل]
توجد أقسام اعتبارية بعضها له قيمة تاريخية وبعضها قيمة إخبارية وبعضها له غرض معين. مثال على ذلك مرتفعات اسكتلندا (Highlands of Scotland) وكان لها إلى حد ما حدود محددة. ومثال أخر على ذلك شريط ركاب لندن (London commuter belt) والذي لم يكن له حدود محددة. مثال أخر هو أقليم سنودونيا (Snowdonia) وكان له حدود معينه إلى حد ما. وكذلك الحديقة الوطنية (National Park) والفينز (The Fens). تقسيم دولي (للإحصاء) [ عدل]
مديرية الإحصاء لمفوضية الاتحاد الأوروبي ( يوروستات Eurostat) والمنظمة الدولية للمعايير (أيزو International Organization for Standardization) عينت كود خاص للمملكة المتحدة أنظر ( NUTS:UK) و( ISO 3166-2:GB). مناطق غير مستقلة ومناطق ما وراء البحار [ عدل]
المملكة المتحدة لديها 14 منطقة ما وراء البحار (British overseas territories) منتشرة حول العالم.
قال الدكتور عبدالله المسند الأستاذ المشارك بجامعة القصيم، إن مناطق المملكة من المفترض أن تكون 21 منطقة، وليست 13 كما هو الوضع حالياً، وذلك استناداً إلى رؤيه جغرافية. واقترح المسند إعادة صياغة وتخطيط المناطق لحل كثير من المعضلات، مبيناً أن التوزيع الحالي يشكل تحدياً لإدارات المناطق، وعائقاً تنموياً، بالإضافة لتسببه في معاناة كبيرة للمواطن الذي يرتبط بمعاملة بعاصمة المنطقة التي قد تبعد عن مدينته مئات الكيلومترات. وساق المسند، عدة تساؤلات في هذا الخصوص، من بينها: "ما المبرر من جعل محافظة القنفذة تتبع لمنطقة مكة المكرمة (380كم)، على الرغم من أن مدينة الباحة أقرب لها من مكة (140كم)، وما المبرر لربط محافظة أملج بمدينة تبوك (515كم)، والمدينة المنورة أقرب لها جغرافياً وتاريخياً، وما الضابط والرابط في جعل لسان من منطقة المدينة المنورة يتوغل في منطقة تبوك، ولسان من منطقة تبوك يتوغل في منطقة المدينة المنورة". وتضمن المقترح، إضافة 8 مناطق جديدة، وجعل العاصمة الرياض مع ضواحيها الملاصقة لها منطقة إدارية صغيرة، نظراً لاعتبار أن أكثر من 25% من سكان المملكة يتمركزون بالعاصمة، طبقاً لصحيفة "الجزيرة". واقترح تقسيم المناطق ذات الكثافة السكانية العالية كمنطقة مكة المكرمة، والمناطق ذات المساحات الواسعة كالمنطقة الشرقية، إلى منطقتين أو أكثر، لتسهيل وتسريع عملية التنمية، وخلق مزيد من الفرص الوظيفية.
يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يجب على المريض التوقف عن تناولها قبل الجراحة. ينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة. أثناء إجراء الجراحة
تستغرق عملية استئصال الغدة الدرقية مدة ساعتين، ويتم إجراءها كما يأتي:
يتم التخدير العام. يتم تعقيم منطقة العنق والصدر بشكل جيد. إحداث شق صغير في الجزء الأمامي والسفلي من العنق، وبعد الكشف عن الغدة يقوم الجراح بفصلها من مكانها مع الأوعية الدموية التي تزودها بالدم. يقوم الطبيب باستئصال الغدة بشكل كامل في حالات الإصابة بسرطان في الغدة الدرقية، بينما يتم إزالة جزء واحد منها في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية. يتم خياطة الشق الجراحي، ثم يوضع عادة أنبوب نازح مكان الشق لتصريف بقايا السوائل من الأنسجة. ما بعد إجراء الجراحة
أهم الأمور المتوقعة في ما بعد العملية في ما يأتي:
يبقى المريض في المستشفى عادة حوالي 24 - 72 ساعة بعد الجراحة؛ للتأكد من استقرار حالته. استئصال الغدد جارات الدرقية - فهرس. تتم إزالة أنابيب النزح في غضون أيام قليلة، ثم إخراج الغرز الجراحية في غضون عشرة أيام. يمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة في حال وجود ألم. قد يشعر المريض بتغيرات في الصوت خلال الأيام الأولى التي تلي الجراحة.
استئصال الغدد جارات الدرقية - فهرس
[7]
المضاعفات [ عدل]
قصور الدرقية: في ما يصل إلى 50٪ من المرضى بعد عشر سنوات
إصابة العصب الحنجري في حوالي 1٪ من المرضى، وبخاصة العصب الحنجري الراجع: نتائج الضرر من جانب واحد تؤدي إلى علة الصوت مبحوح. الضرر الثنائي ويظهر في انسداد الحنجرة بعد الجراحة، ويمكن أن يكون في حالات الطوارئ الجراحية: قد تكون هناك حاجة إلى ثقب القصبة الهوائية في حالات الطوارئ. قد تحدث إصابة العصب الحنجري خلال ربطة من الشريان الدرقي السفلي. قصور جارات الدرقية (عابر) في العديد من المرضى، ولكن دائما في حوالي 1-4٪ من المرضى. مضاعفات التخدير
العدوى (في حوالي نسبة 2٪. تصريف السائل هو جزء مهم من العلاج. ) غرزة حبيبية
تسربات كيلوسية
نزف: ورم دموي (وهذا قد يؤدي إلى ضغط مجرى الهواء، لتصبح مهددة للحياة. ) إزالة أو إزالة التوعية من الغدد المجاورة للدرقية.
لأنه يسبب ضيق التنفس والإحساس بالاختناق ويكون حجمه كبير متدل من ألرقبه ( تعرف على أعراض تضخم الغدة الدرقية). نشاط الغدة الدرقية الشديد، هو من اهم الحالات التي يتم فيها استئصال الغدة لأنه يتم فيه إفراز الهرمون بكثرة. فتحدث خسارة في الوزن وسرعة في نبضات القلب واضطراب في العمليات الحيوية المسؤولة عنها الغدة. سرطان الغدة الدرقية، يصيب الغدة كلها او بعضها، لكن في حالة إصابة بعضها يكون الاستئصال جزئي وتعمل باقي الغدة دون مشكلة. العقديات (التضخم العقدي)، وتكون إما على شكل أكياس مليئة بالسوائل او تكون صلبة. يمكن لمن يصاب بها أن يحس بها او يرى تورمها في الرقبة وهي اقل شيوعا غن باقي المسببات. لكن إذا زادت بشكل كبير يمكن أن تتحول لسرطان. في مثل هذه الحالات المذكورة بالأعلى لا مناص من اجتزاز أو استئصال الغدة الدرقية، وعلة ذلك أن وجودها اصبح أخطر من إزالتها. نصائح لاستئصال الغدة الدرقية والتعامل مع ضعف المناعة عند وجود أي خلل بالغدة الدرقية فإن جهاز المناعة هو صاحب رد الفعل الأول حيث يتصرف أولا بالأجسام المضادة للبكتيريا. حتى يعود الجسم لتحكمه بالغدة فإذا كان الجهاز المناعي ضعيف فمن الصعب حل الأمر.