الجراحة الحديثة لإعتام عدسة العين:
التطور الحالي في جراحات إعتام عدسة العين يمكنها تصحيح كل من قصر و طول النظر ، فتحد من حاجة المريض لنظارات القراءة بعد الجراحة ، وتستخدم العدسات التقليدية (أحادية البؤرة) لتصحيج بعد النظر ، على الجانب الآخر يمكن استخدام عدسات IOL متعددة البؤر (عدسة داخل العين) لبعض المرضى ، والتي تساعد في تحسين بعد وقصر النظر ، وتزرع عدسة توريك المتاحة لتصحيج الإستجماتيزم. الحياة بعد جراحة إعتام عدسة العين:
يشعر المريض لعدة أيام بالحكة في العين والحساسية للضوء ، وربما يصف الطبيب قطرات لتساعد على الشفاء ، ويوصي بارتداء واقي للعين أو نظارات حماية ، ويستغرق الأمر 8 أسابيع للشفاء التام ، يجب المتابعة مع الطبيب فيمكن أن يكون المريض بحاجة إلى نظارات ، على الأقل للقراءة عند بعد. مخاطر جراحات إعتام عدسة العين:
إن مضاعافات هذه الجراحات نادرة ، ومن أكثر المشاكل الشائعة لها ، النزيف ، العدوى ، تغيير ضغط العين وهي قابلة للعلاج عند ملاحظتها في وقت مبكر ، وتزيد الجراحة قليلا من خطر إنفصال الشبكية ، وهذا الأمر يتطلب العلاج في حالات الطوارئ ، وفي بعض الأحيان تترك أنسجة العدسات وتستخدم لدعم IOL ، مما يجعلها ضبابية لسنوات بعد الجراحة ولكن يمكن علاج هذه الأمور بالليزر.
بالبلدي: كل ما تريد معرفته عن أسباب إعتام عدسة العين وطرق العلاج
خطوات الوقاية من الإصابة بإعتام عدسة العين:
– الإقلاع عن التدخين. – ارتداء قبعة ونظارات شمسية في فصل الصيف. – السيطرة على مرض السكري. – الحد من تناول المشروبات الكحولية.
اعراض و علاج إعتام عدسة العين | المرسال
موارد الموضوعات
الساد (إعتام عدسة العين cataract) هو تغيّم أو تدنٍّ في شفافية عدسة العين، ينجم عنه فقدان تدريجي وغير مؤلم في الرؤية. قد تؤدي الحالة إلى تشوش الرؤية، أو ضياع التباين، أو رؤية هالات مرئية حول الأضواء. في معظم الحالات، يمكن استئصال عدسة العين المعتمة واستبدالها بعدسة صناعية. يُعدّ الساد العيني السببَ الرئيسي للعمى في جميع أنحاء العالم. يكون الساد العيني أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث يُصيب المسنّين بشكل رئيسي. وتشير الإحصائياتُ إلى أن ما نسبته 20% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عامًا يُصابون بحالة شديدة من الساد العيني تكفي لإضعاف الرؤية لديهم، وأن حَوالى 50% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا يعانون من الساد العيني. لحسن الحظ، غالبًا ما يمكن في الولايات المتحدة الأمريكية علاج الساد العيني قبل أن يُسبب العمى. غالبًا ما يحدث الساد العيني مع التقدم في السن دون أي سبب واضح. ولكن، تشمل عواملُ الخطر الأخرى ما يلي: الاستخدام المطوّل لبعض الأدوية (مثل الستيرويدات القشرية) التعرّض لفترات طويلة للأشعة السِّينية (كما في المُعالجَة الشعاعيَّة للعين) سوء التغذية التدخين التعرّض المباشر لأشعة الشمس لفترات طويلة تناول المشروبات الكحولية الحرارة الناجمة عن التعرض للأشعة تحت الحمراء عادةً ما تحدث الإصابة بالساد العيني ببطء وعلى مدى سنوات.
جراحة إعتام عدسة العين - Mayo Clinic (مايو كلينك)
ويتم القيام بهذا الإجراء إذا كانت هناك مضاعفات معينة في عينيك، ويلزم هذا الإجراء شقاً جراحياً أكبر، أي أنه لابد من الغرز. وبمجرد إزالة إعتام عدسة العين، إما عن طريق الاستحلاب أو عن طريق إزالة الجزء خارج الكبسولة، يتم زراعة العدسة الصناعية مكان العدسة الفارغة. بعد الجراحة
بعد إجراء جراحة إعتام عدسة العين، توقع أن نظرك سيتحسن خلال أيام قليلة ،ولكن يمكن أن تكون الرؤية ضبابية خلال الأيام الأولى، حيث أن عينيك تبدأ بالالتئام والتعود علي الوسط الجديد. وقد تبدو لك الألوان أكثر سطوعاً بعد إجراء جراحة إعتام عدسة العين، وذلك لأنك تري من خلال عدسة صافية جديدة، حيث أن إعتام عدسة العين يجعل الألوان صفراء أو مائلة للون البني، مما يغطي علي معظم الألوان. وستزور الطبيب الخاص بك بعد يوم أو يومان من إجراء الجراحة وفي الأسبوع التالي، ثم بعد ذلك في الشهر المقبل لمتابعة عيناك ومتابعة امتثالها للشفاء. ومن الطبيعي أن تشعر بحكة أو عدم الراحة لعدة أيام بعد العملية، لذا تجنب فرك عينيك أو الضغط عليهما. وقد يطلب منك الطبيب ارتداء عصابة علي العين أو غطاء حامي لعينيك أثناء الجراحة، وقد يطلب منك أيضاً ارتداء تلك العصابة علي العين لأيام قليلة بعد الجراحة، وقد يطلب ارتداء ذلك الغطاء الواقي أثناء فترة النوم خلال فترة التعافي.
وبما أنّ الضوءَ الذي يدخل إلى العين يمر عبر العدسة، فإن الساد (تغيم عدة العين) قد يحجب الضوء ويبعثره، ممَّا يؤدِّي إلى إضعاف الرؤية. قد تشمل الأَعرَاضُ المبكرة كلًا من رؤية الهالات وخطوط نجمية حول مصادر الضوء (وهج) صعوبة القراءة بسبب تراجع القدرة على تمييز التباين بين الإضاءة والظل للحروف المطبوعة الحاجة إلى المزيد من الضوء للرؤية بشكل جيد مشاكل في التمييز بين اللون الأزرق الداكن واللون الأسود تشوّش الرؤية تبدو الألوان بلون مائل إلى الصفرة وأقل حيوية في حالات أقل شيوعًا، تضاعف رؤية خفيف (ويسمى أيضًا الصور الشبحية) كيف يؤثر السادّ العيني في الرؤية على اليسار، عدسة عين طبيعية تتلقى الضوء وتركّزه على شبكية العين. على اليمين، ساد عيني يمنع بعضَ الضوء من المرور من خلال العدسة ويُسبب تشتته، ويمنع بذلك تركيزَه بشكل حاد على شبكية العين. تعتمد شدة تغيّر الرؤية بسبب الساد العيني على كثافة الضوء الذي يتمكن من الدخول إلى العين وعلى موقع الساد. إذا حدث السادُ العيني في وسط العدسة (ساد نووي nuclear cataract)، فتكون الأعراضُ التالية هي الأكثر شيوعًا: تدنّي القدرة على الرؤية البعيدة في بداية حدوث الساد، تتحسّن القدرةُ على الرؤية القريبة، لأن الساد يعمل بمثابة عدسة مكبرة تُعيد تركيز الضوء قد يلاحظ الأشخاصُ في منتصف الأربعينيات من العمر، الذين يحتاجون لنظارات للقراءة، أنهم يستطيعون رؤية الأجسام القريبة مَرَّةً أخرى بوضوح دون الحاجة لنظاراتهم، وهي ظاهرة تسمى الرؤية الثانوية second sight.
ويتم علاج العتامة المحفظية الخلفية عن طريق جراحة بسيطة غير مؤلمة، لا تستغرق إلا خمس دقائق، وتقام بعيادة خارجية، وتُعرف بجراحة شق المحفظة باستخدام ليزر إيتريوم الألومنيوم العقيق، حيث يستخدم شعاع الليزر في عمل فتحة صغيرة في كبسولة العدسة الغائمة، وذلك لفتح مسار واضح للضوء ليمر من خلاله. وتجلس بعد تلك الجراحة حوالي ساعة في عيادة الطبيب، حتى يتأكد من عدم ارتفاع ضغط العين، المضاعفات الأخرى نادرة، ولكن قد تشمل ارتفاع ضغط العين وانفصال الشبكية.
فقامت بالإعلان عن الأنظمة وعن اللوائح التنفيذية والأدلة الإرشادية الخاصة بهذه الضريبة، كما أوضحت طرق تسجيل المؤسسات بها. وأوضحت طرق تطبيق هذا النظام في ظروف المؤسسات المختلفة. وضريبة القيمة المضافة هي قيمة تفرض على أغلب المنتجات والسلع بالمملكة، ومن لا يلتزم بها يعرض نفسه للمساءلة القانونية. وتُفرض بشكل خاص على المنتجات والسلع المستوردة ووارد الخارج. وهذه الضريبة طُبقت عام 2018 وحتى اليوم يتم التعامل بها، وقديمًا كانت قيمة الضريبة على التوريدات والواردات تقريبًا 5%
ولكن مؤخرًا وتحديدًا يوم 1 يوليو 2020 أعلنت الهيئة رفع قيمة الضريبة المضافة على كافة التوريدات لتصل إلى 15% بدلًا من 5%
وأعلنت الهيئة عن السلع والخدمات المعفاة من ضريبة القيمة المضافة 15% وهي:
إذا كنت تريد فتح حساب بنكي للأفراد أو للمؤسسات. عند شراء تذاكر الطيران من أي جهة رسمية. دليلك إلى السلع والخدمات الخاضعة والمعفاة من ضريبة القيمة ال | مصراوى. عند حجز الفنادق المحلية. المجالات الطبية الهامة، مثل الأدوية والمستلزمات الطبية. كل ما يتعلق بالنقل المحلي. تأجير العقارات السكنية. القطاعات التي لا تشملها ضريبة القيمة المضافة
أغلب القطاعات سواء الحكومية أو الخاصة تُفرض عليها ضريبة القيمة المضافة على منتجاته وعلى سلعه وخدماته، والقطاعات التي لا تشملها ضريبة القيمة المضافة هي القطاعات التي لا تستهدف إلى الربح في الأساس، مثل النشاطات التوعوية أو الدينية وهكذا.
دليلك إلى السلع والخدمات الخاضعة والمعفاة من ضريبة القيمة ال | مصراوى
كما أن القانون تضمن مجموعة أخرى من السلع التي يكون لها معاملة خاصة في سعر الضريبة تعرف بـ "سلع الجدول"، وقسم القانون هذه السلع إلى نوعين، الأول تفرض عليها ضريبة الجدول فقط، ولا تخضع للسعر العام للضريبة، مثل السجائر والمنتجات البترولية والأسمدة والمبيدات الزراعية، والبطاطس المقرمشة وأعمال المقاولات، ولن تزيد الضريبة على هذه السلع إلا بتعديل تشريعي. أما النوع الثاني فهي سلع تخضع لضريبة الجدول بالإضافة إلى السعر العام للضريبة، باعتبارها "سلعا ترفيهية" أو غير أساسية، مثل المياه الغازية والبيرة وأجهزة التكييف والعطور ومستحضرات التجميل. المؤسسات المعفاة من الضريبة المضافة في المملكة | المرسال. وكان نائب وزير المالية للسياسات الضريبية، عمرو المنير، قال لمصراوي، الشهر الماضي، إن الضريبة على سلع الجدول لن يتم تعديلها في الوقت الحالي، وأن تعديلها يحتاج إلى "تعديل تشريعي". ويعني كلام المنير أن السلع التي تخضع لضريبة الجدول فقط لن تزيد عليها الضريبة تماما في الوقت الحالي، أما السلع التي تخضع لضريبة الجدول بالإضافة إلى السعر العام، فإنها ستزيد 1% فقط، بعد رفع الضريبة إلى 14% بدلا من 13%. فعلى سبيل المثال أجهزة التكييف التي كانت تخضع لضريبة 13% بالإضافة إلى ضريبة الجدول 8%، فإنها بداية من أول يوليو ستخضع لضريبة القيمة المضافة 14% بالإضافة إلى ضريبة الجدول 8%.
المؤسسات المعفاة من الضريبة المضافة في المملكة | المرسال
النقل. العقار. التعليم. الرعاية الصحية. قطاع النفط، المشتقات النفطية والغاز المحلي. توريد المعادن المخصصة للاستثمار (الذهب، الفضة، البلاتين). الاتصالات السلكية واللاسلكية والخدمات الإلكترونية. الخدمات المالية. الخدمات الحكومية. التأمين العام والصحي (أقساط التأمين وإعادة التأمين). تأمينات الحماية والادخار (أقساط التأمين وإعادة التأمين). التوريدات أو الحالات الأخرى. خفض ضريبة القيمة المضافة في السعودية
طالب الكثير بضرورة خفض ضريبة القيمة المضافة، ووزارة المالية السعودية تلقت الكثير من الطلبات تنادي بخفض الضريبة لتصبح 10% بدلًا من 15%. حتى الآن قرار خفض ضريبة القيمة المضافة ما زال موضع بحث، ولم يتم اتخاذ قرار نهائي يتعلق به. وخرج العديد من الاقتصاديين يبرروا أهمية خفض الضريبة، فهم يروا أن بهذا الخفض سيتحقق حلم التوازن المالي الذي لطالما حلمت به المملكة العربية السعودية. وسيصبح السوق السعودي أكثر انفتاحًا، وبتخفيض الضريبة سيتم جذب رؤوس أعمال أكبر. كما سيؤدي بشكل مباشر إلى زيادة الإنفاق الاستهلاكي بصورة ملحوظة، مما سيساعد بطبيعة الحالة على تطوير عجلة التنمية الاقتصادية، مما يحقق إنجازات اقتصادية ومالية كبيرة بالمملكة.
استثنت الهيئة العامة للزكاة والدخل في السعودية من تطبيق ضريبة القيمة المضافة، على المنشآت التي تقل إيراداتها السنوية عن مليون ريال في عام 2018، كفترة انتقالية، لكن في عام 2019 تلزم المؤسسات التي مجموع إيراداتها السنوية 375 ألف ريال بالقيمة المضافة كما نص النظام. وقالت الهيئة تفصيليا خلال ورشة عمل نظمتها في غرفة جدة أمس، إن التسجيل يكون إلزاميا في 2018 للمؤسسات التي يبلغ إيراداتها السنوية مليون ريال فقط، واختياريا للأقل من مليون ريال، وفي 2019 يكون إلزاميا للمؤسسات التي يبلغ إيراداتها 375 ألف ريال، واختياريا للأقل من ذلك، ويمنع تسجيل المؤسسات في موقع القيمة المضافة للمؤسسات التي تقل إيراداتها السنوية عن 175 ألف ريال. وحول آلية الاستحقاق، قالت الهيئة، إنه إذا كان الدخل أكثر من خمسة ملايين في السنة يكون الاستحقاق على الفاتورة وإن لم يتم السداد، وفيما يخص المؤسسات الأقل من خمسة ملايين يكون الاستحقاق بموجب السداد وليس الفاتورة، وهذا من باب التسهيل للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة. وبخصوص موسم التخفيضات والمنتجات التالفة، أشارت الهيئة إلى أن التخفيضات تخصم من ضريبة القيمة المضافة، والمنتجات التالفة، لافتة إلى أن هناك لجنة تلفيات في الهيئة تقدر التلفيات بموجب أدلة عن المنتجات ليتم خصم القيمة المضافة.