2010-11-25, 05:54 PM #1 بشرى لمرضى تكسر صفائح الدم ال "itb"
علاج مرض تكسر صفائح الدم ال "آي تي بي " "itb" هذا المرض هو عبارة عن خلل يصيب النخاع العظمي الذي ينتج كرات الدم وصفائحها. مع العلم أن المعدل الطبيعي للصفائح من: 120 الف - الى: 200 الف في المليمتر المربع الواحد وبمعرفة وظائف النخاع العظمي يمكن فهم الكثير عن مرض تكسر صفائح الدم. إذ ان وظائف النخاع تتركز في الاتي: 1 - تكوين الخلايا الدموية المختلفة الحمراء والبيضاء والصفائح. 2 - تنظيم مرور خلايا الدم المختلفة والمحافظة على نسبتها في الدم اذ لا تُطرح في الدم الا عند الحاجة ونقصانها. 3ـ مسؤول عن تكوين اجسام مناعية ضمن بقية مراكز المناعـــــــــ ة واهمها الطحال والجهاز اللمفاوي. 4 - تحطيم خلايا الدم المتقدمه في السن واحلال خلايا جديده. أعراض تكسر صفائح الدم - سطور. 5 - قيامه بتشكيل العظام عن طريق هدم الفراغات العظمية غير الضروريه وتكوين عظام جديده مواكبة للنمو الجسمي وحاجته. 6 - يعتبر مخزنا للحديد. 7 - يحتوى على خلايا ملتهمة بالعة. سبب تكسر الصفائح الدموية أو ال (ITP): لدى حدوث خلل في النخاع العظمى يؤدِّي ذلك الى اختلال كثيرٍ من التوازنات الدموية في الجسم ، ومن ذلك وجود أجسام مضادة في الدم تقوم بتدمير الصفائح الدموية واحتمالية حدوثه في النساء اكثر من الرجال و نتيجةً لتكسر الصفائح الدموية لدى المريض.
تكسر الصفائح الدموية - ووردز
وأكدت التقارير الطبية الصادرة عن مستشفى لطيفة في دبي، وحصلت «الإمارات اليوم» على نسخة منها، أن «مرض تكسر صفائح الدم يصيب المريضة بارتفاع في درجة الحرارة وتغير لون الجلد، ويجب انتظامها على أدوية محددة لإنقاذ حياتها، تبلغ كلفتها 20 ألف درهم». وروى والد (وفا) لـ«الإمارات اليوم» قصة معاناتها مع المرض قائلاً: «أصيبت طفلتي بحمى شديدة، وعدم قدرة على الحركة، وشعرت بالخوف عليها، ونقلتها إلى إحدى العيادات القريبة من منزلي، وتمت معاينة حالتها من قبل الطبيب، وطلب منا إجراء فحص دم للتأكد من سبب هذه الحمى، ونتائج الفحص ستظهر في اليوم التالي، وحينها أعطاها الطبيب بعض المضادات والمسكنات لتخفيف الحمي». وأضاف: «في اليوم التالي تلقيت مكالمة هاتفية من العيادة، وطلب مني الطبيب الحضور بسرعة، فشعرت أن ابنتي مصابة بمرض خطر، فذهبت مسرعاً، وأخبرني الطبيب بأن لديها مرضاً يسمي تكسر الصفائح الدموية، وهو عبارة عن خلل يصيب النخاع العظمي الذي ينتج كرات الدم وصفائحها، ولابد من نقلها إلى مستشفى لطيفة، نظراً إلى صغر سنها، وللاطمئنان على وضعها الصحي». دليلك الشامل حول تكسر صفائح الدم - معلومه صحيه. وتابع «ذهبنا إلى المستشفى، وبعد معاينة الطبيب لجميع الفحوص السابقة، قرر إعادتها بالكامل لبيان الحالة بشكل أكثر دقة، وعقب ظهور النتائج قرر الطبيب البدء مباشرة في العلاج، إذ تم نقل دم لها لتعويض النقص في الصفائح الدموية، وإعطاؤها أدوية علاجية، وبقيت في المستشفى 12 يوماً تحت الملاحظة».
دليلك الشامل حول تكسر صفائح الدم - معلومه صحيه
تكسر الصفائح الدموية المزمن:
أما علاج الحالات المزمنة من تكسر الصفائح الدموية ( CHRONIC ITP) فإن 15% من الحالات الحادة تمتد لأكثر من ستة أشهر وبذلك تتحول لحالات المزمنة، وقد لا يدرك المريض أن يتجاوز مرحلة المرض الحاد كما لا يستطيع الطبيب تحديد كيف بدأ المرض ومتى وما الذي تسبب فيه ولكن هناك صفتان غلابا ما تتوافر في المريض وهما أن الأعراض أقل حدة من النوع السابق وكذلك فإن عدد الصفائح قليلا ما ينخفض عن 20 إلى 30 أفلا ومعظم تلك الحالات يتم اكتشافها بالصدفة عندما يجرى تحليل الدم كجزء من فحص شامل أو فحص بسيط يسبق الجراحة أو الولادة. مبادئ عامة للعلاج:
علاج هذا النوع من تكسر الصفائح يجب أن يكون في إطار عدد من المبادئ العامة حيث يجب:
– طمآنة المريض بأن الموضوع ليس خطيرا حيث انه في غالب الأحيان قد لا يكون العلاج ضروريا لا سيما إذا لم تكن هناك أعراض والعدد لا يقل عن 30 ألف مثلا. – في حالات الحمل والولادة والحوادث والجراحة قد يكون من الضروري رفع عدد الصفائح ولو مؤقتا وهو ما يمكن بكل سهولة ويسر من خلال استعمال عقار Immunoglobulin أو عقار Prednisone لفترة وجيزة لتخطي الحالة التي استوجبت العلاج فقط.
أعراض تكسر صفائح الدم - سطور
تاريخ النشر: 2018-06-03 06:09:38
المجيب: د. محمد مازن
تــقيـيـم:
السؤال
السلام عليكم
أنا سيدة، إحدى قريباتي عمرها 32 سنة، تعاني من تكسر بالصفائح الدموية ITP مجهول السبب، وذلك منذ أكثر من 10 سنوات. الصفائح الدموية غير مستقرة، ففي أوقات تكون 10 آلاف، وأوقات فوق 450 ألف، مع العلاج بالكورتيزون الذي يصل أحيانا إلى 12 قرصا في اليوم، تم حجزها في المستشفى عدة مرات، حيث تصل عدد الصفائح إلى الصفر. هذا إلى جانب نزيف الرحم، ونزيف تحت الجلد، وأجرت استئصال الطحال باستشارة عدة أطباء في أمراض الدم والمناعة ليكون سببا في العلاج، ولكن بدون فائدة، كما أنها أجرت فحصا للذئبة الحمراء مرتين -والحمد لله- النتيجة سلبية، وهي مداومة على هوستاكورتين وبلاكونيل، ومع ذلك الصفائح غير مستقرة، وخاصة مع تغير الفصول، وبالأخص أواخر شهر أبريل، وأوائل شهر مايو، تحجز في المستشفى، فهل من علاج فعال غير الكورتيزون حتى لو غالي الثمن، أو من خارج مصر؟
قرأت أن هذا المرض له عمر، أي بعد حوالي من 10: 15 سنة يخف المريض تلقائيا، هل ذلك صحيح؟
أرجو الإفادة. الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن مرض نقص الصفيحات ITP, يمكن أن تكون الإصابة به حادة أو مزمنة, وحسب المعلومات الواردة في الاستشارة؛ فإن الإصابة لدى قريبتك هي من النوع المزمن، وأن الشفاء التلقائي ممكن الحدوث، ولكن احتمال حدوث ذلك يعتبر قليلا حاليا بعد 10 سنوات من الإصابة, ومن الضروري في مثل هذه الحالة استئصال الطحال, وإن الأدوية المستعملة حاليا هي أدوية جيدة وينصح بالمتابعة بها, مع ضرورة المتابعة مع الأطباء المختصين بأمراض الدم, واتباع النصائح اللازمة.
مشكلة في نخاع العظم مثل السمية الناتجة عن شرب الكثير من الكحول. اضطرابات نادرة مثل متلازمة انحلال الدم البولية وفرفرية نقص الصفيحات التخثرية والتي تستخدم الكثير من الصفائح الدموية لتكوين جلطات دموية صغيرة في جميع أنحاء الجسم. أعراض نقص الصفائح الدموية
هناك بعض الأعراض التي يمكن ملاحظتها عند الإصابة بنقص الصفائح الدموية ومنها:
نزيف دم من اللثة أو الأنف، كما تعاني النساء بشكل خاص من نزيف أشد قوة قد يحدث في مجرى في البول. بقع حمراء مستوية على البشرة وخاصة في الساقين والقدمين وقد تظهر على شكل كتل. ظهور بقع وكدمات، حيث تكون هناك مناطق من النزيف تحت الجلد تشبه الكدمات التي تظهر بسبب السقوط ويمكن أن تكون زرقاء أو أرجوانية وتتغير إلى اللون الأصفر أو الأخضر. قلة الصفيحات الحاد يمكن أن تسبب الكثير من النزيف بعد الإصابة أو السقوط. طرق العلاج الممكنة
هناك الكثير من خيارات العلاج لنقص الصفائح الدموية، ستحتاج إلى العمل مع الطبيب لتقدير إيجابيات وسلبيات كل منها وإيجاد العلاج المناسب. يهدف العلاج إلى رفع عدد الصفائح الدموية إلى مستوى مرتفع بما فيه الكفاية لمنع النزيف الخطير في القناة الهضمية أو الدماغ، إليك أهم العلاجات الممكنة:
1- العلاجات الدوائية
قد يصف الطبيب الأدوية التالية لعلاج نقص الصفائح:
ديكساميثازون أو بريدنيزون لرفع عدد الصفائح الدموية، وبمجرد أن يصبح عدد الصفائح الدموية طبيعيًا، لن تحتاج إلى المزيد من جرعات هذا الدواء.
Quebec platelet disorder
Autosomal dominant is the manner of inheritance of this condition
تسميات أخرى
Factor V Quebec
معلومات عامة
من أنواع
اعتلال الصفيحات
المظهر السريري
الأعراض
نزف [1]
تعديل مصدري - تعديل
اضطراب الصفائح الدموية هو اضطراب نزيفي نادر وراثي جسمي دائم تم وصفة في عائلة من مقاطعة كيبيك في كندا. [2] [3]
عرض [ عدل]
أن الأفراد الذين يعانون من أضطراب الصفائح الدموية معرضون لخطر الإصابة بعدد من أعراض النزيف، بما في ذلك نزيف المفاصل، بيلة دموية، وكدمات كبيرة. [4] قد تم تحديد السبب الجيني لضطراب الصفائح الدموي في عام 2010 وذلك بسبب طفرة التي تنطوي على نسخة إضافية من التحالف التقدمي المتحد ( يوروكيناز المنشط plasminogen) الجينات [5] [ وصلة مكسورة] و تسبب تلك الطفرة في حدوث الإفراط في إنتاج إنزيم يسرع من تكسر جلطة الدم. علم الفيزيولوجيا المرضي [ عدل]
و يتميز الاضطراب بكميات كبيرة من انزيم البوليوكيناز - نوع منشط البلازمينوجين (u-PA) في الصفائح الدموية. [6] ونتيجة لذلك يتم تحويل بلازمينوجين الصفائح الدموية المخزن إلى بلازمين ، والذي يعتقد أنه يؤدي دورًا في تحلل عدد من البروتينات المخزنة في حبيبات الصفائح الدموية α.
فيما يلي حوار بين الابن والأب حول أهمية اللغة العربية الفصحى:
الابن: يا أبي أريد أن أتحدث معك عن اللغة العربية؟
الأب: يا بني ، تعال واسأل أسئلتك. الابن: ما هي اللغة العربية الفصحى يا أبي؟
الأب: اللغة العربية الفصحى هي اللغة العربية الأساسية ، وهي المفهوم الحقيقي ومعنى مصطلح (اللغة العربية). الابن: ما هو الفرق بين العربية الفصحى والعامية؟
الأب: اللغات العامية هي فقط لهجات مشتقة من اللغة العربية وليست لغات منفصلة ولكنها نمت وتزايدت نتيجة الاستعمار على مدار تاريخ الدول العربية وتأثير اللغة العربية بها. لسان أجنبي. ومع ذلك ، تتحدث كل دولة بلهجة تعتقد أنها أسهل في التواصل بين أبنائها. الابن: وما أهمية اللغة العربية الفصحى؟
الأب: لها أهمية كبيرة يا بني ، فهي اللغة الرئيسية في القرآن الكريم ، وهي الطريقة التي نطق بها سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم ، ولا يستطيع المسلم أن يؤديها. عبادة الصلاة بدون إتقان جزء من أداء الصلاة باللغة العربية الفصحى على الأقل ، ولكن بالأحرى أن اللغة العربية الفصحى هي الأصل المفردات الصحيحة للغة العربية التي إذا تحدثها جميع أطفال العروبة ، فسيجدون سهولة كبيرة في فهم بعضهم البعض ، وليس هذا ما يحدث عند استخدام اللهجات العامية.
حوار بين شخصين عن اللغة العربية
الرئيسية / حوار بين شخصين حوار بين شخصين
كما تحدثنا عن أهمية اللغة العربية ومكانتها بين لغات العالم المختلفة والمتنوعة.