ارتفاع في ضغط الدم. الأرق. إذا عانيت هذه الأعراض يجب الذهاب فورًا إلى قسم الطوارئ لتلقي العلاج المناسب. التسمم بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وعلاجه
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCA لها مؤشر علاجي ضيق (Narrow therapeutic index)، لذا فإن الأشخاص الذين يتناولونها عرضة للتسمم بها خاصة عند تناول جرعة زائدة دون إشراف الطبيب. تشمل أعراض التسمم ما يلي:
تغيرات في مخطط كهربائية القلب (ECG). تشنجات. فشل في التنفس. عدم انتظام معدل ضربات القلب. قد يصل الأمر إلى الموت. في حالة حدوث هذه الأعراض يجب الذهاب فورًا إلى المستشفى. يقيم الطبيب الحالة وينبغي أن تستقر في أسرع وقت، وتعالج كالآتي:
يجب تناول الفحم النشط (Activated charcoal) في خلال ساعتين من تناول الدواء، إذ يمنع امتصاصه. يُعطى المريض بيكربونات الصوديوم (Sodium bicarbonate) حالة حدوث تغيرات في مخطط كهربائية القلب، وذلك لزيادة قلوية الدم، فيكون من شأنه تقليل تركيز تلك الأدوية في الدم. يلجأ الطبيب إلى إعطاء دواء الليدوكايين (Lidocaine) في حالة عدم استجابة المريض لبيكربونات الصوديوم. تُعالج نوبات الصرع أو التشنجات بالبنزوديازيبينات (Benzodiazepines).
- فرط الجرعة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - ويكيبيديا
- كتب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - مكتبة نور
- ما هي أهم أنواع مضادات الاكتئاب؟ - ويب طب
فرط الجرعة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - ويكيبيديا
يوجد العديد من الأفراد الذين يعانون من بعض الحالات الصحية النفسية، مثل: الاكتئاب، لذلك عادةً ما يلجؤون إلى استخدام بعض أنواع مضادات الاكتئاب، وهذا ما سيتم ذكره وتفصيله في هذا المقال. يُعد الاكتئاب من أحد أهم الاضطرابات المزاجية التي تتسبب بإصابة الفرد بالشعور بالحزن، ومن المسميات الأخرى التي تُطلق على هذا النوع من الاضطرابات المزاجية هي الاضطراب الاكتئابي الرئيس أو الاكتئاب السريري. والجدير بالذكر أن الاكتئاب من الممكن أن يؤثر بشكل سلبي على شعور الفرد المصاب به، وعلى تفكيره، وعلى سلوكه أيضًا، وقد ينجم عنه في بعض الحالات مجموعة متنوعة من المشكلات الجسدية والعاطفية. وفي الآتي بعض التفاصيل عن أهم أنواع مضادات الاكتئاب (Antidepressants) ومعلومات هامة أخرى:
أنواع مضادات الاكتئاب
ترتبط بعض المواد الكيميائية التي تُعرف بالناقلات العصبية الموجودة في الدماغ بالاكتئاب، وخاصةً كلٍ من السيروتونين (Serotonin)، والنورإبينفرين (Norepinephrine)، و الدوبامين (Dopamine). ومن الجدير بالبيان أن أغلب أنواع مضادات الاكتئاب تؤدي مفعولها من خلال التأثير على هذه الناقلات العصبية، والتي تُسمى في بعض الأحيان بالناقلات الكيميائية، أيّ أن كل نوع من أنواع مضادات الاكتئاب يؤثر بطريقة مختلفة على الناقلات العصبية الموجودة في دماغ الفرد المصاب، ومن أبرز أنواع مضادات الاكتئاب الآتي:
1.
كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الخيار الأول للعلاج الدوائي للاضطراب الاكتئابي لسنوات عديدة. على الرغم من أنها ما زالت تُعد عالية النجاعة ، استُعيض عنها بصورة متزايدة بمضادات اكتئاب ذات بروفيل مثبت للسلامة والأثر الضار، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وغيرها من مضادات الاكتئاب الأحدث مثل مثبط أكسيداز أحادي الأمين الجديد القابل للعكس الموكلوبيميد. ومع ذلك، قد تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أكثر فعالية في علاج الاكتئاب السوداوي من الفئات الأخرى من الأدوية المضادة للاكتئاب. [6] يُعتقد أن مضادات الاكتئاب الحديثة تتمتع بآثار ضارة أقل وأخف شدةً، ويُعتقد أيضًا أنها أقل تسببًا بالأذى أو الوفاة في حال استخدامها في محاولة انتحار ، إذ إن الجرعات المطلوبة للعلاج السريري والجرعة الزائدة المميتة المحتملة (انظر مؤشر العلاجية) أوسع بكثير على سبيل المقارنة. ومع ذلك، تُوصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عادةً للاكتئاب المقاوم للعلاج الذي لم يستجب لمضادات الاكتئاب الحديثة، وهي تميل للتسبب بآثار ضارة جنسية وبرود عاطفي أقل من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. [7] لا تُعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مسببة للإدمان ، وهي تُفضل بعض الشيء على مثبطات أكسيداز أحادية الأمين (إم إيه أو آي إس).
كتب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - مكتبة نور
الثالثة- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ( TCAs): تميل انواع مضادات الاكتئاب من هذا النوع إلى أن تكون أقوى قليلاً من مثبطات SSRI أو SNRIs ، كما أنها تسبب تأثيرات جانبية أكثر، لقد كانت من أوائل مضادات الاكتئاب، لكنها لم تحظى بالرضا بمرور الوقت، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لا توصف في كثير من الأحيان، عادة، يتم وصفها في حالة أن مضادات الاكتئاب الأخرى مثل SSRIs لم تكن فعالة، تزيد هذه الأدوية من مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ من خلال منع كل من إعادة امتصاص وتغيير ناتج الناقلات العصبية، تشمل الأدوية في هذه الفئة Elavil و Tofranil و Pamelor. الرابعة- مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ( MAOIs): نادرًا ما يتم وصف انواع مضادات الاكتئاب من هذا النوع، إلا إذا فشلت جميع الفئات الأخرى من مضادات الاكتئاب في العمل، كانت هذه واحدة من الفئات الأولى من مضادات الاكتئاب في السوق، وهي تعمل من خلال منع أوكسيديز أحادي الأمين من إزالة الناقلات العصبية من المخ، وخاصة النورإيبينيفرين والسيروتونين والدوبامين. هناك آثار جانبية خطيرة مرتبطة بـ MAOIs ، ويتفاعل الدواء مع عدة أنواع من الأطعمة، بما في ذلك بعض الجبن والمخللات والنبيذ بطرق يمكن أن تكون خطرة أو مميتة، بالإضافة إلى ذلك، تتفاعل MAOIs مع العديد من الأدوية الأخرى، بما في ذلك حبوب منع الحمل ومضادات الاحتقان التي تصرف دون وصفة طبية، وبعض المكملات العشبية، يجب على الأشخاص الذين يتناولون MAOI اتباع نظام غذائي مقيد وفحص أي أدوية أخرى يتناولونها بعناية، تشمل أدوية MAOI Marplan و Nardil و. Parnate.
أظهرت الأبحاث أيضًا أن هذه الأدوية كانت أفضل من العقار الوهمي من أجل الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات. لا يُنصح بها عادةً من أجل الاكتئاب الطفيف، إلا في حال عدم فعالية الأدوية الأخرى. تقدر الكلية الملكية للأطباء النفسيين أن 50 إلى 65٪ من الأشخاص الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب سيشهدون تحسنًا، مقارنة بـ 25 إلى 30٪ ممن يتناولون دواءً وهميًا. الجرعة والتطبيق من هذه الأدوية
غالبًا ما يتم تناول مضادات الاكتئاب على شكل أقراص، وعند البدء باستعمالها، يجب اختيار أقل جرعة ممكنة يمكنها أن تحسن الأعراض
يستغرق الأمر عادةً 1 أو 2 أسبوع قبل ظهور فوائد الأدوية. من الضروري عدم التوقف عن استعمال هذه الأدوية في حال عانى المريض من آثار جانبية طفيفة. عادةً ما تستمر مدة العلاج حوالي 6 أشهر. بعض الأشخاص الذين يعانوا من الاكتئاب المتكرر يحتاجوا لاستعمال هذه الأدوية لفترة أطول. في حال استعمال مضادات الاكتئاب لأكثر من 4 أسابيع، يجب استشارة الطبيب. [3]
احتياطات استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
هذه الأدوية يمكن أن تؤدي لتفاقم بعض الاضطرابات. الأشخاص الذين يعانون من بعض الاضطرابات الصحية يجب عليهم تجنب استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، هذه الاضطرابات تتضمن:
الزرق ضيق الزاوية
تضخم البروستات
احتباس البول
أمراض القلب
أمراض الغدة الدرقية
يمكن ان تؤثر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على السكر الدموي، لذلك يجب على الأشخاص المصابين بالسكري والذين يقومون باستعمال هذه الأدوية التحقق من مستويات السكر في الدم بشكل أكثر تكرارًا.
ما هي أهم أنواع مضادات الاكتئاب؟ - ويب طب
نصائح للمصابين بالاكتئاب
الاكتئاب يجعل الفرد يفقد قدرته على الاستمتاع بحياته اليومية، وتجعله ينظر للحياة من منظور سلبي، وللتخلص من هذه الحالة ينصح باتباع التالي:
مشاركة أحد المقربين في أسباب الحزن والتحاور معه عن المشاكل التي تسببت في الشعور بالكآبة. أخذ القسط الكافي من النوم، فساعات النوم تمنح الجسم الشعور بالراحة. تغيير النظام الغذائي ويفضل الإكثار من تناول الخضروات والفواكه والطعام الصحي. الإقلاع عن التدخين والمشروبات الكحولية والعادات السلبية. السيطرة على الأفكار السلبية التي تسيطر على العقل واستبدالها بأفكار إيجابية. تجنب تأجيل المهام اليومي، فقد يكون الاستغراق في العمل هو الحل الأمثل لتجاوز الفترة الصعبة. مراجعة الطبيب المختص للتخلص من حالة الاكتئاب الحادة، فالتحدث مع طبيب قد يقلل من حالة الاضطراب التي يعاني منها الفرد. بهذا نكون قد وصلنا إلى نهاية مقالنا اليوم الذي قدمنا لكم من خلاله كافة المعلومات المتعلقة بالاكتئاب، نأمل أن نكون قدمنا لكم محتوى مفيد وواضح، وفي الختام نشكركم على حسن متابعتكم لنا، وندعوكم لقراءة المزيد في عالم الموسوعة العربية الشاملة.
الإقلاع المفاجئ قد يتسبب في تفاقم مفاجئ للاكتئاب. تجنب الكحول والمخدرات الترفيهية. قد يبدو الأمر كما لو أن الكحول أو المخدرات تقلل من أعراض الاكتئاب، ولكن على المدى الطويل فإنها تزيد من حدة الأعراض وتجعل علاج الاكتئاب أكثر صعوبة. تحدث مع طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة بشأن مشاكل الكحول أو المخدرات. يمكنك أيضاً تغيير روتين حياتك اليومي قليلاً عن طريق اتباع بعض من هذه العادات الصحية التي تحد من أعراض الاكتئاب:
والآن بعد التعرف على جميع أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب وكيفية اختيار النوع الأمثل لك؛ يمكنك التعرف على طرق علاج الاكتئاب الأخرى من هنا ، كما يمكنك استشارة أحد أطبائنا من خلال هذا الرابط.