القرحة الشديدة. النزيف والإصابة بالتهاب الرئة. من قبل
د. إسراء ملكاوي
-
الثلاثاء 18 آب 2020
ما علاج فتق الحجاب الحاجز - موضوع
فتق الحجاب الحاجز
معلومات عامة
الاختصاص
طب الجهاز الهضمي
تعديل مصدري - تعديل
فتق الحجاب الحاجز هو عيب خلقي، بمعنى أنه يحدث أثناء تكون الحجاب الحاجز ، ولذلك فهو يتواجد في الأطفال. [1] [2] [3] في هذا النوع من الفتق (التبارز) لا يتكون الحجاب الحاجز (عادة ما يتكون في الأسبوع الثامن) بشكل طبيعي مما ينتج عنه تكون فتحة بين البطن والصدر ( القفص الصدري)، وتختلف الحالة بحسب الطفل، فقد تكون مجرد فتحة صغيرة إلى غياب كامل للحجاب الحاجز على جهة واحدة من الجسم. 5 من أهم أعراض الإصابة بفتق الحجاب الحاجز. في 90% من الحالات يكون هناك فشل في تكون إحدى جهتي الحجاب الحاجز
نتائجه [ عدل]
بالاعتماد على اتساع الفتحة، فإن الأعضاء الموجودة في منطقة البطن قد تبرز إلى منطقة الصدر مثل المعدة ومعثكلة الكبد والطحال. خروج هذه الأعضاء يؤدي إلى مشاكل في تكون الرئة ، وقد يصل في بعض الحالات إلى انعدام التنفس في هذه الرئة. مراجع [ عدل]
^ Fatal complications of adult paraesophageal hernia: a population-based study, J Thorac Cardiovasc Surg, 2009;137:419-24 نسخة محفوظة 15 ديسمبر 2019 على موقع واي باك مشين. ^ Durward, Heather؛ Baston, Helen (2001)، Examination of the newborn: a practical guide ، New York: Routledge، ص.
فتق الحجاب الحاجز الخلقي - ويكيبيديا
03. 031 ، ISSN 1531-5037 ، PMID 17706494 ، مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2020. ^ "Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)" ، (باللغة الإنجليزية)، مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2020 ، اطلع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2020. ^ "19 أبريل.. اليوم العالمي لفتق الحجاب الحاجز الخلقي" ، صحيفة مكة ، 18 أبريل 2014، مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2020 ، اطلع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2020. ^ "What is Congenital diaphragmatic hernia" ، (باللغة الإنجليزية)، 11 أغسطس 2020، مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2009. ^ "Wayback Machine" (PDF) ، ، 11 أكتوبر 2010، مؤرشف من الأصل (PDF) في 28 مايو 2017 ، اطلع عليه بتاريخ 28 يوليو 2020. ^ "foramen of Morgagni - General Practice Notebook" ، ، مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2020 ، اطلع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2020. ما هو فتق الحجاب الحاجز وما هي أعراضه - مجتمع أراجيك. ^ Arráez-Aybar, L. A. ؛ González-Gómez, C. C. ؛ Torres-García, A. J. (2009-05)، "Morgagni-Larrey parasternal diaphragmatic hernia in the adult" ، Revista Española de Enfermedades Digestivas ، 101 (5): 357–366، ISSN 1130-0108 ، مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2020. إخلاء مسؤولية طبية
بوابة طب
5 من أهم أعراض الإصابة بفتق الحجاب الحاجز
[7]
أسباب المرض [ عدل]
لم يكتشف العلماء السبب، لكن هناك العديد من الأسباب الجينية والبيئية قد يكون لها علاقة بفتق الحجاب الحاجز ، قد يصاحبه عيوب خلقية أهمها مشاكل القلب، وتزيد فرصة وجودها عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون. أساليب العلاج [ عدل]
علاج تنفسي [ عدل]
الخطوة الأولى في الإدارة هي وضع أنبوب هضمي وتأمين مجرى الهواء (التنبيب). من الناحية المثالية ، لن يتنفس الطفل أبدًا ، لتجنب دخول الهواء إلى الأمعاء وضغط الرئتين والقلب. ثم يتم وضع الطفل على الفور على جهاز التنفس الصناعي. تم استخدام الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) كجزء من استراتيجية العلاج في بعض المستشفيات. فتق الحجاب الحاجز الخلقي - ويكيبيديا. [8] [9]
جهاز ECMO [ عدل]
يعمل جهاز ECMO كمرور للقلب والرئة. يتم علاج الفتق الحجابي الكبير عن طريق الأدوية، أو عن طريق إجراء عملية جراحية وفقًا لحجم الفتق ولمدى الاضطراب الذي يسببه للمريض. [10]
اليوم العالمي [ عدل]
في 7 أبريل 2014 قام السيناتور جيف بإعلان التاسع عشر من أبريل يوما للتوعية بفتق الحجاب الحاجز الخلقي، وذلك لرفع الوعي والتعرف على الصعوبات التي يعانيها المرضى وعائلاتهم في التعايش مع هذا المرض. [11]
أنواع المرض [ عدل]
فتق بوخديلك [ عدل]
فتق بوخديلك ، المعروف أيضًا باسم فتق الحجاب الحاجز الجانبي اللاحق، هو المظهر الأكثر إنتشارا عند هذا المرض الوراثي، وهو ما يمثل أكثر من 95 ٪ من الحالات، في هذه الحالة، يتميز هذا الفتق بفتحة في الركن الجانبي الجانبي للحجاب مما يسمح بمرور أحشاء البطن إلى تجويف الصدر، تحدث غالبية فتق بنسبة (80-85٪) على الجانب الأيسر من الحجاب الحاجز ، وتحدث نسبة كبيرة من الحالات المتبقية على الجانب الأيمن حتى الآن، يحمل معدل وفيات مرتفع وهو مجال نشط للبحث السريري.
ما هو فتق الحجاب الحاجز وما هي أعراضه - مجتمع أراجيك
فتق مورغاني (Morgagni hernia): وهو يحتل القسم الأمامي من الحجاب الحاجز، ويمكن مرور الأمعاء والكبد عبره. وقد يكون الفتق صغير وغير عرضي، حيث لا يمكن اكتشاف الفتق حتى ظهور الأعراض، ويمكن تقسيم الأعراض إلى: أعراض هضمية: فالمعصرة المريئية السفلية تمنع عودة الطعام والعصارة الهاضمة من المعدة إلى المري بمساعدة الحجاب الحاجز، وفي حال الفتق، تفقد المعصرة المريئية وظيفتها، ويحدث ارتجاع بالحمض المعدي والطعام إلى المري، مما يؤدي إلى: اللذع؛ أي ارتجاع محتوى المعدة إلى الفم. الشعور بالحرقة. إقياء دموي، أو براز فحل القهوة (أسود اللون). أعراض أخرى ناجمة عن الانضغاط: يؤدي صعود الأحشاء البطنية إلى جوف الصدر إلى انضغاط الرئتين وأجزاء المنصف، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية: ضيق بالتنفس، وتسرّع معدل التنفس لمعاوضة نقص الأوكسجين. زيادة معدل ضربات القلب بسبب نقص الأوكسجين. إزرقاق الجلد والأغشية المخاطية. ألم في الصدر أو البطن. سماع الحركات الحوية للأمعاء في الصدر. أكمل القراءة هل لديك إجابة على "ما هو فتق الحجاب الحاجز وما هي أعراضه"؟
نيزاتيدين. رانيتيدين. مُثبِّطات مضخَّة البروتون: (بالإنجليزيّة: Proton-pump inhibitor) وهي أدوية تمنع إنتاج حمض المعدة، وتُعالج المريء، والتي تُعَدُّ أقوى من مُضادَّات مستقبلات الهستامين 2، كما تُعطي المجال لشفاء المريء من الضرر الحاصل به، ومن الأدوية التي تُستخدَم دون الحاجة إلى وصفة طبِّية ما يأتي:
لانسوبرازول. أوميبرازول. مُضادَّات الحموضة: وتُساعد هذه الأدوية على معادلة حمض المعدة، ولكن يجب التنبيه إلى أنَّ الاستخدام المفرط لها قد يُسبِّب الإسهال، ومشاكل الكلى في بعض الأحيان. الإجراء الجراحيّ
يتمّ اللُّجوء إلى إجراء عمليّة جراحيّة تحت التخدير العامّ عند تطوُّر مشاكل الارتجاع بشكل شديد، ولفترة طويلة من الزمن، وفشل كلٍّ من تغيير نمط الحياة، والعلاج الدوائيّ في السيطرة عليه، كما يجب إجراؤها في حال كان فتق الحجاب الحاجز كبيراً لدرجة تُؤثِّر في تدفُّق الدم، وتجدر الإشارة إلى أنَّ الجرَّاح يفتح جروحاً صغيرة لإجراء الجراحة بالمنظار، ويتمّ اللُّجوء إلى إجراء تثنية القاع لنيسين بالمنظار (بالإنجليزيّة: Laparoscopic Nissen fundoplication) في حال الإصابة بالفتق الانزلاقيّ، والتي يُمكن أن تتحسَّن الأعراض الظاهرة على المصاب عند إجرائه لهذه العمليّة بنسبة 90%.
و كلفت بإدارة مكتب على الحدود ، و كنت أسهر أيام طويلة في رعاية شؤون المجندين ، ومتابعة ما يلزمهم ، وذات ليلة وصل لي خبر عن محاولة تسلل بعض الأفراد للحدود ، ولفت انتباهي اسم أحدهم سعيت أن اراهم بكل طريقة وبالفعل شاهدتهم وكان من بينهم صديق العمر ، تعجبت من تسلل للحدود ولما سألت عن القصة ، كانت مفاجأة بالنسبة لي ، فصديقي الذي خشيت عليه من الحياة في بلد تعلن العداوة لوطنه ، قد تواصل مع رجال الوطن وعمل على نقل أهم الأخبار لهم حتى اكتشف العدو أمره فلاذ بالفرار إلى وطنه عبر الحدود وها هو الأن على أرض وطنه سالما. ولم يكتفي صديقي بما فات حيث ضحى بعمله وخاطر بحياته بل قدم روحه فداء للوطن وانضم لصفوف الجيش يدافع عن وطنه وكان أول من رفع العلم على أرض الوطن المحررة قبل أن تصيبه قذيفة من قذائف العدو ويذهب إلى ربه شهيد وتبقى تلك الصورة دليل عظيم على وفاء بطل عظيم وشهيد الوطن ، الذي خشيت عليه من الغربة أن تؤثر في ولائه لوطنه فضرب لي أعظم أمثلة الوفاء ، والحب للوطن ، تلك يا ولدي قصة هذا البطل وتلك الصورة. ومسح الابن عبرات تساقطت من عين والده وهو ينظر للصورة بالحب والامتنان والفخر ، ثم قال اعلم يا ولدي أن الدنيا كلها بما فيها لا تساوي ثمن حبة تراب الوطن ، وأن من تربى على أرضها ، ونال من خيراتها ، لا يخون أهلها ، ويبقى الوفاء شيمة من شيماته ، حتى ولو خاطر بحياته وقدم روحه فداء لوطنه ، ليكن هذا بالنسبة لك يا ولدي درس في الوفاء و الانتماء للوطن ، تحتذي به في حياتك وتعلمه لأولادك ، ولا تنساه ما حييت ، وتبقى تحكي من جيل لجيل أمجاد آبائه وتضحياتهم من أجل أوطانهم وتحافظ أنت وهم من بعدك على كل شبر في أرض الوطن وكل ذرة تراب على أرضه.
قصة قصيرة عن الوفاء والاخلاص - موقع محتويات
الوفاء هو واحد من تلك الصفات غير الواعية، التي بدونها سيكون العالم مكانا غير مستساغ إلى حد كبير، حيث أن القيام بالأشياء نفسها يومًا بعد يوم، والمثابرة على الاستمرار في أن نكون أوفياء ومخلصين، هي تأكيد بأن لحياتنا معنى في النهاية، وهي التي تحدد ما يجب أن نفعله أو لا نفعله، ولأننا كائنات أخلاقية فإن الوفاء يشعرنا بآدميتنا. تعبير حول الوفاء
الوفاء هو نوع من الإخلاص أو الولاء، ومعناه الأصلي هو الواجب المتصل بالولاء والإخلاص، وفي أسواق المال في مدينة لندن تم استخدامها تقليديا بالمعنى المشمول في الشعار " كلمتي هي ميثاقنا "، فالوفاء بالكلمة ووعود المرء، وعهده إلى الله أمرا في غاية الأهمية، وهذا يجب أن يكون واضحا، لأننا نعيش في زمن الخيانة الجماعية، والذي يتم فيه نقض العقود، فلا يتم ممارسة الخيانة الزوجية في الزواج فحسب، بل في مختلف العلاقات الأخرى بين الناس، ولهذا نجد أن الطلاق يزداد يوما بعد يوم، فلقد تخلى العديد من الرجال والنساء المتدينين عن التزامهم الدائم ووفائهم.
قصص عن الوفاء والاخلاص بين الاصدقاء – موقع هلسي
هذا الشخص الذي ترى صورته يا ولدي الأن هو صديقي منذ الصغر تربينا سويا وكنا جيران في السكن ، و جيران في مقاعد المدرسة ، تربينا سويا ولعبنا معا، وكنا نتقاسم كل شئ بيننا ، الحزن والفرح ، واللعب ، حتى جاء اليوم الذي فرقتنا فيه الأيام ، وصرنا كبار نبحث في الدنيا عن رزق و نتحمل فيه المسؤولية ، سافر صديقي إلى الخارج ، ولم يعد بيننا سوى خطابات متبادلة ، بين الحين والآخر. وانتقلت من مسكني وانقطعت اخبارنا ، ولم يعد بنا تواصل ، و في يوم من الأيام جاءني الطلب لانضمام لصفوف جيش الوطن لمحاربة الأعداء، ولبيت نداء الوطن ، وذهب أؤدي واجبي ، وهناك أصبت في بداية أيام الدفاع عن عزة وكرامة الوطن وتم إعطائي إجازة مؤقتة، من الخدمة الوطنية نظرا لإصابتي ، ولكني بقيت أتابع أخبار الحرب وزملائي باستمرار. و دخلت الدولة التي يعيش فيها صديقي حليفة لدولة العدو ، وأصبحت أحمى همي مضاعف ، هم الوطن الذي يحارب العدو من أجل كرمتنا وحريتنا وأرضنا ، وبين هم صديقي الذي يعيش في بلد أصبحت عدو لنا ، كيف حاله وكيف يعيش ، وهل سيبقى في تلك البلد ويؤثر مصلحته على مصلحة وطنه ، و ظل أمر صديقي يشغل بالي ، وذات يوم تم استدعائي للعودة لصفوف الجيش مرة أخرى بعد انتهاء الإجازة لأكون في أعمال إدارية ، رحبت بالعودة للصفوف ، المهم يا بني أن أخدم وطني في أي مكان يحتاج لي وطني فيه.
قصة عن الوفاء فيها كان وأخواتها | قصص
عمر صار عجوز:
بعد فترة طويلة وجدت الشجرة رجل عجوز يقترب منها ولم تصدق نفسها إنه عمر جاء ليطمئن عليها ولكنها وجدته حزينًا تعسًا فقالت له ما بك يا صديقي ماذا حدث لك قال لها: كبر أبنائي وصاروا رجالًا وصرت وحيدًا بعد وفاة زوجتي، وأريد أن أصنع مركب لأبحر بها بعيدًا في البحر حتى أستطيع ان أخرج عن همومي، فهمت الشجرة طلب عمر وتيقنت أن مع كل زيارة يهدف عمر لأن يأخذ منها شيء ولكن لشدة حبها له قررت مساعدته مرة أخرى فقالت له: خذ من جزعي واصنع مركبك يا عمر فأسرع عمر لتنفيذ ما قالت: وذهب بعيدًا كعادته وظلت الشجرة حزينة ووحيدة ولكن هذه المرة لا تنتظر عمر بل تبكي على انتظاره طوال السنوات السابقة. عودة عمر للشجرة:
بعد سنوات أطول وجدت الشجرة رجلًا كهلًا يقترب منها ولم تعرفه إلا بعد ان ألقى السلام عليها أنه عمر كيف حالك يا صديقي، قال لها تعبت يا صديقتي قالت ولكني لا أملك لك ما ينفعك؟ فقد أخذت كل ما أملكه من ثمار وأغصان وصرت شجرة عجوز قال لها لكنك ما زلت تحملين الدفء والحنان الذي لم أجده عند أحد وهذا هو ما أحتاجه جئت لكي أظل بجانبك استظل بك وأتكلم معك، رحبت الشجرة بعمر وصارت سعيدة لعودة عمر صديقها الوحيد.
كان ياما كان ، في قديم الزمان ، كان هناك رجلًا حطابًا ، وكان ذلك الرجل ، يسكن مع طفل له ، وكلب يقتنيه ، كانوا يعيشون جميعهم في كوخ صغير ، وكان في كل يوم ، ومع بداية كل شروق شمس ، يذهب الحطاب ، حتى يقوم بمهمته كحطاب ، والتي كانت تتمثل في جمع الحطب. كان الحطاب ، يظل منهمكًا في عمله الشاق ، ويجمع الحطب طوال النهار ، وكان لا يعود إلى كوخه الصغير ، إلا قبل أن تغرب الشمس ، بفترة وجيزة ، وكان طوال تلك المدة ، يترك طفل الصغير في كنف الله جل علاه ، ورعايته ، ويترك معه الكلب ، حتى يقوم بحراسته ، إلى أن يعود من عمله آخر النهار ، حيث كان ذلك الحطاب ، يثق ثقة عمياء في ذلك الكلب ، فقد اعتنى به كثيرًا ، إلى أن أصبح صديقًا مخلصًا ، ووفيًا له ، وكانا يحبان بعضهما البعض حبًا جمًا. وذات يوم من الأيام ، وبعد أن انتهى ذلك الحطاب من عمله ، وكان يومًا شاقًا للغاية ، ومليئًا بالإرهاق ، والتعب ، سلك الحطاب طريقه إلى كوخه الصغير ، ولكنه وهو يمشي ، حدث أنه قد سمع نباحًا ، يأتي من الكلب ، من على مسافة بعيدة بعض الشيء ، وكان ذلك على غير عادة الكلب ، الذي اعتاد الحطاب أن يكون هادئًا ، إلى أن يعود إلى كوخه مرةً أخرى خلال اليوم.